如何有效治療褥瘡?專家建議與治療方式探討-外科

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褥瘡?


家父78歲,右臀部有一褥瘡傷口,內塞海澡片,外貼人工皮,每日換藥,已兩星期,傷口還算乾淨,無惡化也無進展;換藥次數須增加或減少,或應改變其他藥品或其他治療方式...市面藥房所推薦的各式外傷藥膏藥粉,適用於褥瘡傷口嗎...


DT,40~49歲男性,詢問日期:2002/09/16

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆有關您的問題:裖瘡治療是一個漫長的過程,在癒合過程中會遇到一個高原期,此一高原期介於傷口髒污和新肉生長之間,此時常常會覺得傷口沒進進展但是又還算乾淨,這時候換藥次數可以減少,尤其是在使用海藻片時,次數可以減少到2-3天一次.市售的藥膏,藥粉4萬要僅慎使用,一般受醫界認可的只有Madecassol Powder 及海藻膠,其他蘆薈或蜂膠製品因療效不明及減菌程度的原因最好不要使用.

回覆日期:2002/09/16

彙整補充說明


褥瘡,又稱為壓瘡,是因為長時間的壓力導致局部血流不足,進而造成皮膚及下方組織的損傷。
對於您父親的情況,首先要了解褥瘡的治療是一個綜合性的過程,涉及到多方面的因素,包括傷口的清潔、壓力的減輕、營養的補充及適當的藥物使用。


治療褥瘡的基本原則
1. 減壓:這是治療褥瘡的首要步驟。
對於長期臥床的病人,應定期翻身,至少每兩小時一次,並使用專用的減壓墊或床墊,以減少對受壓部位的壓力。

2. 傷口護理:保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
您提到的海藻片和人工皮是目前治療褥瘡的常用方法,海藻片能夠保持傷口的濕潤環境,促進癒合。
根據傷口的狀況,您可以考慮每2-3天更換一次,這樣可以減少對傷口的刺激。

3. 營養支持:傷口癒合需要足夠的營養,特別是蛋白質、維他命C和鋅等。
若病人只能透過管子進食,建議與營養師合作,制定適合的營養計畫,以確保病人獲得足夠的營養支持。

4. 藥物使用:市面上有許多外傷藥膏和藥粉,但並非所有產品都適合褥瘡的治療。
一般來說,醫界認可的產品如Madecassol Powder及海藻膠是比較安全的選擇。
對於其他產品,建議在使用前諮詢醫師或護理人員的意見,以避免不必要的風險。

5. 定期評估:持續監測傷口的狀況是非常重要的。
如果傷口在兩週內沒有明顯改善,建議尋求專業醫療人員的評估,可能需要進一步的治療或調整目前的護理計畫。


其他考量
- 感染的風險:如果傷口出現紅腫、流膿或異味,可能是感染的徵兆,這時需要及時就醫,可能需要抗生素治療。


- 心理支持:長期臥床的病人可能會感到焦慮或沮喪,提供心理支持和陪伴也是非常重要的。

- 專業護理:如果條件允許,考慮請專業護理人員定期來家中協助傷口護理,這樣可以確保傷口得到正確的處理。

總之,褥瘡的治療需要耐心和細心,透過適當的護理和專業的醫療支持,可以有效促進傷口的癒合。
希望您的父親能夠早日康復!

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