如何有效治療褥瘡？專家建議與治療方式探討-外科

褥瘡？

家父78歲,右臀部有一褥瘡傷口,內塞海澡片,外貼人工皮,每日換藥,已兩星期,傷口還算乾淨,無惡化也無進展;換藥次數須增加或減少,或應改變其他藥品或其他治療方式...市面藥房所推薦的各式外傷藥膏藥粉,適用於褥瘡傷口嗎...

DT，40~49歲男性，詢問日期：2002/09/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好:
回覆有關您的問題:
裖瘡治療是一個漫長的過程,在癒合過程中會遇到
一個高原期,此一高原期介於傷口髒污和新肉生長之間
,此時常常會覺得傷口沒進進展但是又還算乾淨,這時候
換藥次數可以減少,尤其是在使用海藻片時,次數可以減
少到2-3天一次.
市售的藥膏,藥粉4萬要僅慎使用,一般受醫界認可
的只有Madecassol Powder 及海藻膠,其他蘆薈或蜂膠
製品因療效不明及減菌程度的原因最好不要使用.

回覆日期：2002/09/16
資料來源：台灣e院 - 褥瘡

彙整補充說明

褥瘡（又稱壓瘡）是一種因持續壓力導致的皮膚及下方組織損傷，通常發生在身體的骨頭突出部位，如臀部、尾椎、腳跟等。
對於您的父親而言，右臀部的褥瘡需要特別關注，因為這些部位的血液循環較差，容易受到壓迫而形成傷口。

褥瘡的形成與治療
褥瘡的形成通常是由於長時間的壓力、摩擦、潮濕及營養不良等因素共同作用。
對於長期臥床或行動不便的病人，褥瘡的形成速度可能非常快，甚至在幾小時內就能出現初期的紅腫或皮膚破損。
因此，及早預防和治療是非常重要的。

在治療方面，首先要確保傷口的清潔與乾燥。
您提到的海澡片和人工皮的使用是常見的護理方法，這些材料可以幫助保護傷口，減少外界刺激。
然而，若傷口在兩週內未見明顯改善，建議您考慮以下幾點：
1. 換藥頻率：如果傷口保持乾淨且無惡化，則可根據傷口的情況調整換藥頻率。
一般來說，若傷口有滲出液，則需要更頻繁地換藥；若傷口乾燥且無滲出液，則可以適度延長換藥時間。

2. 藥品選擇：市面上有許多外傷藥膏和藥粉，部分產品可能適用於褥瘡，但並非所有產品都能有效促進癒合。
建議選擇專門針對褥瘡的藥品，如含有生肌成分的藥膏（如生肌散、玉紅膏等），這些產品能促進傷口癒合並減少感染風險。

3. 壓力管理：除了藥物治療，減少壓力是關鍵。
建議定期幫助病人變換姿勢，至少每兩小時翻身一次，並使用專門的減壓墊或坐墊來減少對傷口的壓力。

4. 營養支持：良好的營養狀態對於傷口癒合至關重要。
確保病人攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這些都是促進傷口癒合的重要因素。
若病人只能透過管子進食，請與醫師或營養師討論，選擇合適的營養補充品。

5. 專業醫療評估：若傷口在兩週內未見改善，建議尋求專業醫療評估。
醫生可能會考慮進一步的治療選擇，如清創手術、使用特定的藥物或進行物理治療等。

結論
褥瘡的治療需要綜合考量多方面的因素，包括傷口的護理、壓力的管理、營養的支持以及專業的醫療介入。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議與醫療團隊進行深入的討論，以便調整治療計畫，促進傷口的癒合。
希望您的父親能早日康復！