坐瘡問題？
醫師你好想請問一下，病人因久坐造常屁股坐瘡，目前處理傷口方式為生理食鹽水→優點→欣黴素可是發現傷口並無明顯改善，請問醫師是否有更好的方法及藥品使傷口可以加速癒合?
小A，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/23
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:若是久坐造成褥瘡的問題要改善當然是要改變久坐的習慣應該多多變換姿勢否則傷口不會癒合此外使用脂肪墊應該有助於減輕傷口承受的壓力若是傷口有壞死組織亦應予以清除否則光是進行傷口換藥也是成效不彰建議還是帶病人去請醫師評估若是傷口很大也有可能必須進行皮瓣重建手術
回覆日期：2016/12/23
彙整補充說明
坐瘡（褥瘡）是由於長時間壓迫皮膚和下方組織而導致的傷口，通常發生在骨突部位，如臀部、背部和腳跟等地方。
這種情況常見於長期臥床或久坐不動的病人。
治療坐瘡的關鍵在於減少壓力、保持傷口清潔、促進癒合以及防止感染。
首先，針對您提到的目前處理方式，生理食鹽水和欣黴素的使用是基本的護理方法，但如果傷口沒有明顯改善，可能需要進一步的處理。
以下是一些建議：
1. 改變姿勢：最重要的是要定期改變姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
建議每兩小時變換一次姿勢，並使用適當的墊子來減少壓力。
2. 使用壓力分散墊：可以考慮使用專門設計的壓力分散墊，如氣墊墊或泡沫墊，這些墊子能夠有效分散身體的壓力，減少對坐瘡部位的壓迫。
3. 清潔與護理：保持傷口清潔是非常重要的。
可以使用生理食鹽水清洗傷口，然後輕輕拍乾。
避免使用酒精或其他刺激性強的清潔劑，以免加重傷口的損傷。
4. 使用適當的藥物：如果傷口有感染的風險，可以考慮使用抗生素藥膏（如莫匹羅星）來預防感染。
如果傷口有壞死組織，則需要進行清創，這樣才能促進癒合。
5. 營養支持：促進傷口癒合的另一個關鍵因素是營養。
確保病人攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。
6. 專業醫療評估：如果傷口持續不癒合，建議尋求專業醫療評估。
醫生可能會根據傷口的情況，考慮進行更進一步的治療，如使用生物敷料或進行手術清創。
7. 物理治療：在某些情況下，物理治療也可以幫助促進血液循環，減少疼痛，並加速癒合過程。
總之，坐瘡的治療需要綜合考量多方面的因素，包括壓力管理、傷口護理、營養支持以及專業醫療介入。
若傷口情況未見改善，建議儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，以便制定更合適的治療計畫。
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