如何有效治療坐瘡？求解快速癒合方法-外科

坐瘡問題？

醫師你好
想請問一下，病人因久坐造常屁股坐瘡，目前處理傷口方式為生理食鹽水→優點→欣黴素
可是發現傷口並無明顯改善，請問醫師是否有更好的方法及藥品使傷口可以加速癒合?

小A，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

若是久坐造成褥瘡的問題

要改善當然是要改變久坐的習慣

應該多多變換姿勢否則傷口不會癒合

此外使用脂肪墊應該有助於減輕傷口承受的壓力

若是傷口有壞死組織亦應予以清除

否則光是進行傷口換藥也是成效不彰

建議還是帶病人去請醫師評估

若是傷口很大

也有可能必須進行皮瓣重建手術

回覆日期：2016/12/23
資料來源：台灣e院 - 坐瘡問題

彙整補充說明

坐瘡（褥瘡）是由於長時間的壓力導致皮膚及下方組織的缺血、缺氧，進而造成組織壞死的情況。
這種情況常見於長時間臥床或久坐的人士，特別是老年人或行動不便者。
對於坐瘡的治療，除了局部的護理外，改善生活習慣及壓力管理也是非常重要的。

首先，針對傷口的處理，您目前使用生理食鹽水清洗傷口，這是基本的護理方式，但如果傷口沒有明顯改善，可能需要考慮以下幾個方面：
1. 去除壞死組織：如果傷口有壞死組織（壞死的皮膚或組織），這些組織會阻礙癒合，必須進行清創手術，將壞死組織去除，這樣才能促進健康組織的生長。

2. 使用適當的敷料：選擇合適的敷料對於傷口癒合非常重要。
可以考慮使用水凝膠敷料或泡沫敷料，這些敷料能夠保持傷口的濕潤環境，促進癒合並減少疼痛。

3. 壓力管理：最重要的是要減少對傷口的壓力。
可以使用專門的減壓墊或坐墊，這些墊子能夠分散壓力，減少對坐瘡部位的壓迫。

4. 營養支持：傷口癒合需要充足的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅等。
確保病人攝取足夠的營養，這對於促進傷口癒合至關重要。

5. 定期變換姿勢：建議每兩小時變換一次姿勢，這樣可以減少持續的壓力，促進血液循環，幫助傷口癒合。

6. 藥物治療：如果傷口有感染的跡象（如紅腫、熱痛、分泌物增多），可能需要使用抗生素。
根據醫生的建議，使用合適的抗生素藥物來控制感染。

7. 專業醫療評估：如果傷口情況持續不改善，建議帶病人去看專科醫師，進行更詳細的評估和治療。
可能需要進一步的檢查或手術介入。

總之，坐瘡的治療需要綜合考量，除了局部的護理外，生活習慣的改善、營養的補充以及定期的醫療評估都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並促進傷口的癒合。