如何照顧下半身癱瘓且有褥瘡的病人?-復健科

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半身不遂的病人?


我的表兄十幾年前因酒醉發生車禍,從此下半身癱瘓,剛開始幾年家人照顧得不錯,自己也深信有一天會站起來,總是很努力的靠自己體力爬起來再坐上輪椅,出家門趴趴走,近幾年他老了,變胖了,也累了,他已經很久不想爬起來,臀部長了褥瘡,據他兒子說褥瘡蠻深的,他本人也不願意給醫師看看,怕嚇壞他人!想請問醫師,這樣的病人應該怎樣協助他?
謝謝!



本源,40~49歲男性,詢問日期:2008/06/14

陳顯昌 醫師回覆-復健科


先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.大致上來說,建議常翻身,至少兩個小時翻一次,多作一些關節活動及肌力訓練.2.褥瘡感染很危險,應先到外科作"清瘡"手術,再到復健科作雷射或紫外線照射治療,癒合較快.3.可幫助其中申請"氣墊床,減少褥瘡.最後 祝您 平安快樂~~



回覆日期:2008/06/14

彙整補充說明


照顧下半身癱瘓且有褥瘡的病人是一項需要耐心和專業知識的工作。
首先,對於您的表兄的情況,我們需要了解褥瘡的成因及其治療方法,並提供適當的照護建議。

褥瘡,又稱壓瘡,是由於長時間的壓迫導致皮膚及下方組織缺血、缺氧而造成的損傷。
對於長期臥床或坐輪椅的病人,尤其是下半身癱瘓者,褥瘡的風險會大幅增加。
您的表兄因為長期坐在輪椅上,且最近不再主動活動,這使得他更容易出現褥瘡。


照顧建議:
1. 定期翻身:建議每兩小時翻身一次,這樣可以減少壓力集中在某一部位,降低褥瘡的風險。
若病人坐在輪椅上,也應定期改變坐姿,避免長時間壓迫同一部位。

2. 使用適當的床墊和坐墊:可以考慮使用氣墊床或專用的褥瘡預防墊,這些產品能有效分散壓力,減少褥瘡的發生。

3. 保持皮膚清潔與乾燥:定期為病人清洗身體,特別是臀部和其他易受壓的部位,並確保這些部位保持乾燥。
使用無刺激性的清潔劑,並在清洗後輕輕拍乾。

4. 檢查皮膚狀況:定期檢查病人的皮膚,特別是臀部、背部和腳跟等部位,及早發現紅腫或潰爛的情況。
若發現有褥瘡,應立即尋求醫療幫助。

5. 營養補充:良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保病人攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質,這有助於促進皮膚的修復和增強免疫力。

6. 心理支持:由於您的表兄可能因為身體狀況而感到沮喪,提供情感支持非常重要。
鼓勵他參與一些輕鬆的活動,保持社交互動,這有助於改善他的心理狀態。

7. 醫療介入:如果褥瘡已經很深,建議儘快帶他去看醫生。
雖然他可能不願意,但專業的醫療處理是必要的,可能需要進行清創或其他治療。
醫生也可以提供適合的護理建議和藥物治療。

8. 復健運動:若病人狀況允許,可以考慮進行一些輕度的復健運動,這有助於促進血液循環,減少肌肉萎縮的風險。


總結
照顧下半身癱瘓且有褥瘡的病人需要全方位的關注,包括身體、心理和社交方面的支持。
雖然病人可能對醫療介入感到抗拒,但及早的專業治療對於改善他的生活品質至關重要。
希望這些建議能幫助您更好地照顧您的表兄,並促進他的康復。

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