幼兒水腎:原因、影響及治療方式-兒科

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幼兒水腎?


張醫生您好:我女兒現在己11個月大了,她在4月個時,有一天我發現她整天沒啥尿尿(那天她食慾也不好,沒喝什麼牛奶),第二天我帶她去醫院做腎臟超音波,醫生告訴我,她左邊腎臟有輕微水腎,尚是可接受範圍,半年後再複檢!今天我又帶她去複檢,左邊依舊有水腎現象,以後每半年檢查一次,看到3歲會不會有改善,再決定如何治療?何謂水腎?為何會有水腎?1至3歲有水腎對我女兒會有何影嚮?若有影嚮,這段期間我要如何降低影嚮?會影嚮她以後的生活嗎?我要注意什麼?若到3歲沒改善要如何治療?對她最好!謝謝回答!一個擔心的媽媽94.10.07



min,30~39歲女性,詢問日期:2005/10/07

張培鑫 醫師回覆-兒科


您好:擔心的媽媽您好:水腎是指腎臟的腎盂部分擴大。
腎盂是腎臟製造出來的尿液,經由集尿系統滙入輸尿管膀胱的這段路程中,在腎臟內的狹窄或是完全的阻塞時,腎盂就會被堆積的尿液撐大,即是所謂的水腎,原理就像河流某處若被大石頭塞住,上方就會產生個小水塘一樣。
最常見發生狹窄的地方是在腎盂和輸尿管的交接處,若只是輕微或部分的狹窄,基本上整個通路仍是暢通的,這時只會有程度輕微的水腎,水腎也不會有太大變化,對腎臟功能也不會有影響,對健康也沒有防礙,唯一考慮的是因會尿液會先蓄積在腎盂一段時間才排出,泌尿道感染的機會會稍微高一點點。
但是若狹窄的情形很嚴重或者為完全阻塞,水腎就會在小朋友剛出生不久(數日到數週)出現,而且在腎臟超音波下水腎會愈來愈大,程度嚴重,這時則需要密切追蹤並安排更進一步的核醫檢查及外科照會。
單純的輕微水腎對小朋友的生長及健康不會有影響,也不太需要進步的核醫檢查,生活上要注意的是若小朋友有不明原因發燒多日,要帶到醫院驗尿作細菌培養,以排除泌尿道感染的可能性。
其它的就是要繼續追蹤腎臟超音波,約半年到一年一次,輕微的水腎常會隨小朋友年紀增長而自然消失。
小兒科張培鑫醫師敬覆



回覆日期:2005/10/07

彙整補充說明


水腎(Hydronephrosis)是指腎臟的腎盂因尿液積聚而擴大,通常是由於尿液的排出受到阻礙所引起的。
這種情況在嬰幼兒中並不少見,尤其是在出生時或早期檢查中發現。
水腎的原因可以多種多樣,包括先天性尿路阻塞、尿道狹窄、腎臟結石、腫瘤或感染等。

在您的女兒的情況中,醫生提到的「輕微水腎」通常指的是腎盂擴大程度較輕,且未來可能會隨著孩子的成長而自然改善。
根據醫學文獻,輕微的水腎(例如腎盂直徑小於10mm)通常不會對腎臟功能造成顯著影響,也不會影響孩子的生長發育。
這意味著在大多數情況下,這種情況不需要立即的治療,只需定期追蹤檢查即可。

對於1至3歲的孩子來說,輕微水腎通常不會對日常生活造成明顯的影響。
然而,您仍然需要注意一些潛在的風險,例如泌尿道感染的機會可能會稍微增加。
這是因為尿液在腎盂中積聚,可能會成為細菌滋生的溫床。
因此,如果您的女兒出現發燒、尿頻、尿急或尿痛等症狀,應及時就醫進行檢查。

在這段期間,您可以採取一些措施來降低潛在的影響。
首先,確保她有足夠的水分攝取,這有助於促進尿液的排出,減少尿液在腎盂中的積聚。
其次,注意觀察她的尿量和尿液顏色,若發現異常情況,應及時就醫。
此外,保持良好的衛生習慣,特別是在排尿後,能夠降低泌尿道感染的風險。

如果到3歲時水腎的情況仍未改善,醫生可能會考慮進一步的檢查,例如泌尿道回流攝影(VCUG)或腎功能性影像檢查,以評估是否存在更嚴重的尿路阻塞或其他結構性問題。
根據檢查結果,醫生會決定是否需要進一步的治療,例如藥物治療或手術。

總之,對於輕微水腎的孩子,定期追蹤檢查是非常重要的,並且在日常生活中保持良好的水分攝取和衛生習慣,可以有效降低潛在的風險。
若有任何疑慮或異常情況,隨時與醫生聯繫,獲取專業的建議和指導。
希望您的女兒健康快樂成長!

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