幼兒水腎：原因、影響及治療方式-兒科

幼兒水腎？

張醫生您好:
我女兒現在己11個月大了,她在4月個時,有一天我發現她整天沒啥尿尿(那天她食慾也不好,沒喝什麼牛奶),第二天我帶她去醫院做腎臟超音波,醫生告訴我,她左邊腎臟有輕微水腎,尚是可接受範圍,半年後再複檢!今天我又帶她去複檢,左邊依舊有水腎現象,以後每半年檢查一次,看到3歲會不會有改善,再決定如何治療?何謂水腎?為何會有水腎?1至3歲有水腎對我女兒會有何影嚮?若有影嚮,這段期間我要如何降低影嚮?會影嚮她以後的生活嗎?我要注意什麼?若到3歲沒改善要如何治療?對她最好!謝謝回答!
一個擔心的媽媽94.10.07

min，30~39歲女性，詢問日期：2005/10/07

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
擔心的媽媽您好:
水腎是指腎臟的腎盂部分擴大。腎盂是腎臟製造出來的尿液,經由集尿系統滙入輸尿管膀胱的這段路程中,在腎臟內的狹窄或是完全的阻塞時,腎盂就會被堆積的尿液撐大,即是所謂的水腎,原理就像河流某處若被大石頭塞住,上方就會產生個小水塘一樣。
最常見發生狹窄的地方是在腎盂和輸尿管的交接處，若只是輕微或部分的狹窄,基本上整個通路仍是暢通的,這時只會有程度輕微的水腎,水腎也不會有太大變化,對腎臟功能也不會有影響,對健康也沒有防礙,唯一考慮的是因會尿液會先蓄積在腎盂一段時間才排出,泌尿道感染的機會會稍微高一點點。但是若狹窄的情形很嚴重或者為完全阻塞,水腎就會在小朋友剛出生不久(數日到數週)出現,而且在腎臟超音波下水腎會愈來愈大,程度嚴重,這時則需要密切追蹤並安排更進一步的核醫檢查及外科照會。
單純的輕微水腎對小朋友的生長及健康不會有影響,也不太需要進步的核醫檢查,生活上要注意的是若小朋友有不明原因發燒多日,要帶到醫院驗尿作細菌培養,以排除泌尿道感染的可能性。
其它的就是要繼續追蹤腎臟超音波,約半年到一年一次,輕微的水腎常會隨小朋友年紀增長而自然消失。
小兒科張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2005/10/07
資料來源：台灣e院 - 幼兒水腎

彙整補充說明

您好，擔心的媽媽：
首先，感謝您對女兒健康的關心。
水腎（Hydronephrosis）是指腎臟的腎盂因尿液積聚而擴大，這通常是由於尿路的某種阻塞或狹窄所引起的。
水腎的成因可以是先天性的（如先天性尿路畸形）或後天性的（如尿路結石、腫瘤或感染等）。
在嬰幼兒中，最常見的原因是腎盂與輸尿管的交接處狹窄，這會導致尿液無法順利排出，進而造成腎盂擴大。

對於您女兒的情況，輕微的水腎通常不會對腎臟功能造成重大影響，特別是在她的年齡階段。
許多輕微的水腎情況會隨著孩子的成長而自然改善。
根據醫學文獻，嬰幼兒的腎臟結構隨著成長會發生變化，許多輕微的水腎情況會隨著年齡增長而減輕或消失。

在1至3歲的期間，輕微的水腎對您女兒的影響通常是有限的。
儘管如此，您仍然需要注意以下幾點：
1. 定期檢查：如醫生所建議的，定期進行腎臟超音波檢查，以監測水腎的變化情況。
這樣可以及早發現任何可能的問題。

2. 注意發燒和感染：如果您的女兒出現不明原因的發燒或其他感染症狀，應立即就醫，因為水腎可能會增加泌尿道感染的風險。

3. 保持良好的水分攝取：確保她有足夠的水分攝取，這有助於尿液的排出，減少尿路感染的風險。

4. 飲食注意：提供均衡的飲食，避免過鹹或過甜的食物，這對腎臟健康是有益的。

如果到3歲時水腎的情況仍未改善，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
這可能包括更詳細的影像學檢查（如CT或MRI）來評估腎臟的結構和功能，或是考慮手術治療以解除阻塞。

總的來說，輕微的水腎在大多數情況下不會對孩子的長期健康造成重大影響，但持續的監測和適當的醫療跟進是非常重要的。
若有任何疑慮或變化，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和支持。

祝您的女兒健康快樂！