兒科問題:小兒尿道感染及其相關併發症探討-兒科

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小兒尿道感染?


我的兒子今年5月3日生,日前因發燒住院,醫生診斷為泌尿道大腸桿菌感染,經抗生素注射後,已無發燒及細菌殘留,但經造影及超音波檢查後醫生告知右腎上方仍有發炎狀,且肝功能指數異常,還有水腎現象,醫生還要安排尿道攝影檢查看是否為先天構造異常。
想請教病毒感染及先天構造異常所造成的傷害有哪些?
差異性再哪,如何判別及防治?
何謂水腎,嬰兒為何會有肝功能異常現象?
這種狀況應看什麼科別(腎臟、必尿、感染)。



陳,20~29歲女性,詢問日期:2001/08/05

趙永康 醫師回覆-兒科


1.大腸桿菌是一種細菌,而且是小朋友泌尿道感染最常見的細菌,泌尿道指的是從腎臟經輸尿管至膀胱到尿道排出整個系統,所以小朋友泌尿道發炎,就有可能會造成腎臟的傷害,而先天性構造異常以膀胱逆流之情形最常見,這樣會增加感染而且有傷害的機會,所以如果有此種情形視其嚴重度,可能需開刀或定期服用預防性抗生素等不同之治療方式。
2.水腎指腎臟之集尿系統有擴大之情形,一般以超音波追蹤即可,原因可能為先天性或有尿路阻塞或逆流之情形等。
3.肝功能異常的原因非常多,向小朋友發燒感染亦可能造成,所以可以再追蹤。
4.請可以給小兒腎臟科醫師追蹤。



回覆日期:2001/08/05

彙整補充說明


小兒尿道感染(UTI)是一種常見的兒科問題,尤其在嬰幼兒中,可能會引發多種併發症。
根據您提供的情況,您的兒子因泌尿道大腸桿菌感染住院,經過抗生素治療後,雖然發燒已經消退,但仍然存在右腎上方的發炎狀況及水腎現象,這些情況需要進一步的關注與處理。

首先,尿道感染的主要原因是細菌感染,最常見的病原體是大腸桿菌。
這種感染如果不及時治療,可能會上行感染至腎臟,導致腎盂腎炎,甚至可能造成腎臟的永久性損傷。
若有先天性構造異常,例如膀胱逆流(Vesicoureteral reflux),則會增加感染的風險,並可能導致腎臟的損害。
因此,醫生安排尿道攝影檢查是為了排除這些潛在的結構性問題。

水腎(Hydronephrosis)是指腎臟內的尿液因為某種原因無法正常排出,導致腎臟腫脹。
這可能是由於尿路阻塞、逆流或先天性異常等原因引起的。
水腎如果不及時處理,可能會對腎臟造成壓力,進而影響腎功能。

至於肝功能異常,這在小兒中可能由多種原因引起,包括感染、代謝異常或藥物反應等。
發燒和感染可能會導致肝臟指數的暫時性上升,通常在感染控制後會逐漸恢復正常,但仍需持續監測。

在這種情況下,建議您持續與小兒腎臟科醫師合作,進行必要的檢查和追蹤。
腎臟科醫師會根據檢查結果,決定是否需要進一步的影像學檢查或其他診斷程序,以確定是否存在結構性異常或其他潛在問題。

在防治方面,對於小兒尿道感染,家長可以採取以下幾點措施:
1. 保持良好的衛生習慣:教導孩子正確的排尿習慣,並保持外陰部的清潔。

2. 多喝水:鼓勵孩子多喝水,以促進尿液的排出,減少細菌在尿道的停留時間。

3. 定期檢查:若有反覆感染的情況,應定期進行尿液檢查,並根據醫生的建議進行必要的影像學檢查。

總之,您的兒子目前的情況需要密切監測,並遵循醫生的建議進行後續檢查與治療。
若有任何異常情況或症狀加重,應立即就醫。
希望您的兒子能早日康復!

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