新冠確診孩童出現尿道炎和腹痛,該如何處理?-兒科

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新冠確診且尿道炎?


醫生好,我們是一家確診病患 因為急診就醫不便才上來問診 請勿見怪我8歲25公斤兒子5月1日凌晨確診新冠肺炎 當時驗尿有一點尿道炎 這幾天常常會腹痛,大部分是一般的肚子痛 大約在肚臍 不舒服 但就普通的痛 有時痛幾小時 有時半天都不會痛 5月1日至3日時 滿常發生是極靠近生殖器那邊的下腹部痛 會痛得大叫,他並沒有頻尿及解尿疼痛的現象。
劇痛大約在服完藥後幾小時後發生,大概維持十分左右。
較常發生肚劑的輕微疼痛 較常發生 這兩天則是偶而才發生靠生殖器的下腹部劇痛檢測紅字的部分包括protein 30(1+) RBC 3-5 WBC 10-19 bacteria 1+想請教:
一、原本抗生素優力黴素開三天,昨晚剛好吃完。
昨天有透過健康益友app看診一位高雄長庚小兒科醫生 因為那時兒子沒有劇痛 她說可以再觀察就好 並加開了抗生素及一些緩解症狀的藥。
想請教 今天晚上新的藥才會到,這樣會不會有抗藥性?
要補吃嗎?

二、我看他的症狀什麼也不像 他三天沒發燒了 血氧正常 大部分就是肚臍周圍痛 可能是新冠 呼吸沒有急促、心跳正常,排尿不會疼痛、也沒有頻尿。
而且好的時候,今天整個早上到下午四點,人精神很好,也能遊戲。
但今天下午四點開始靠生殖器那邊的下腹部劇痛了十分左右,痛到一直大叫大喊、冒冷汗且哭泣,之後停了幾十分後又痛一次一分鐘,又停幾十分後又痛了一分鐘。
原本想衝急診 但怕排很久卻被退貨。
四點半左右他睡到七點,睡得很安穩、呼吸等都滿正常。
如果真的有問題 怎麼會一陣一陣 睡覺應該也會痛醒才對。
而且5月1日迄今半夜睡覺都不會因為這種疼痛而痛醒。
照理若真的是問題,不是應該痛醒?
我查到美國女童好像新冠時有可能劇痛https://tw.news.yahoo.com/news/%E7%BE%8E%E5%A5%B3%E7%AB%A5%E7%A2%BA%E8%A8%BA%E8%85%B9%E7%97%9B-%E8%85%B8%E5%85%A7%E7%AB%9F%E7%95%99%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%95%E8%B7%A1-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E8%AA%8D%E6%98%AF%E5%BE%8C%E9%81%BA%E7%97%87%E4%B8%BB%E5%9B%A0-033126499.html
三、他是兩天前有大便,今天上午也有大便,我覺得量不多,有沒有可能是因為大便塞滿的關係?
會造成靠生殖器那邊的下腹部劇痛嗎?
他現在的情形我可以自己買浣腸來幫他浣嗎?
真的很無助 懇請醫生幫忙解惑 , 非常謝謝醫生的幫忙非常謝謝醫生



幸福,0~9歲男性,詢問日期:2022/05/05

蕭凱文 醫師回覆-兒科


才差一天沒吃抗生素應該還不至於有抗藥性,有些小孩的腹痛確實是宿便引起,我想嘗試一次的浣腸是可以的,但如果之後還持續較嚴重的腹痛還是要跟你的視訊看診醫師討論為主。



回覆日期:2022/05/05

彙整補充說明


針對您8歲兒子確診新冠肺炎後出現尿道炎和腹痛的情況,首先要恭喜您能夠及時尋求醫療建議,這是非常重要的。
根據您提供的症狀和檢查結果,我將針對您的問題進行詳細的分析與建議。



一、抗生素使用與抗藥性問題
首先,您提到的抗生素優力黴素(Azithromycin)在治療尿道炎時是常見的選擇。
一般來說,抗生素的使用需要遵循醫生的指示,並且在療程結束後,若症狀仍然存在,應該再回診檢查。
您提到的抗藥性問題,通常在短時間內(如一天)未服用抗生素不會導致抗藥性產生,但若長期不當使用抗生素,則可能會導致細菌產生抗藥性。
因此,建議您在新的抗生素到貨後,按照醫生的指示繼續服用,並觀察症狀的變化。



二、腹痛的原因分析
關於腹痛的部分,您提到的劇痛發生在靠近生殖器的下腹部,這可能與尿道炎有關,也可能是其他原因。
由於小孩的表達能力有限,腹痛的來源可能不容易確定。
根據您的描述,腹痛的性質是間歇性的,這可能與腸道的蠕動有關,特別是如果有便秘的情況,可能會導致腹部不適。

如果您的兒子在排便方面有困難,這可能會導致腹部疼痛。
建議您觀察他的排便情況,若有便秘的情況,可以考慮使用浣腸,但最好在使用前先諮詢醫生的意見,以確保安全性。



三、是否需要急診
您提到的劇痛和冒冷汗的情況,若持續存在或加劇,建議還是要考慮去急診就醫。
雖然目前他在睡覺時沒有痛醒,但這並不代表沒有潛在的問題。
急診醫生可以進行更詳細的檢查,排除其他可能的病因,如腸道問題或其他泌尿系統的問題。



四、觀察與後續處理
在家中觀察的同時,您可以注意以下幾點:
1. 飲食:確保他有足夠的水分攝取,避免脫水。

2. 排尿情況:觀察是否有頻尿、尿痛等情況。

3. 腹痛的頻率與程度:若腹痛頻繁且劇烈,應及時就醫。

4. 精神狀態:若他精神狀態不佳或有其他異常情況,應立即就醫。

最後,面對這樣的情況,保持冷靜是非常重要的。
若有任何不確定的情況,請隨時與醫療專業人員聯繫,獲得適當的指導與幫助。
希望您的兒子能早日康復!

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