新冠確診孩童出現尿道炎和腹痛，該如何處理？-兒科

新冠確診且尿道炎？

醫生好，我們是一家確診病患因為急診就醫不便才上來問診請勿見怪

我8歲25公斤兒子5月1日凌晨確診新冠肺炎當時驗尿有一點尿道炎這幾天常常會腹痛，大部分是一般的肚子痛大約在肚臍不舒服但就普通的痛有時痛幾小時有時半天都不會痛 5月1日至3日時滿常發生是極靠近生殖器那邊的下腹部痛會痛得大叫，他並沒有頻尿及解尿疼痛的現象。劇痛大約在服完藥後幾小時後發生，大概維持十分左右。較常發生肚劑的輕微疼痛較常發生這兩天則是偶而才發生靠生殖器的下腹部劇痛

檢測紅字的部分包括
protein 30(1+) RBC 3-5 WBC 10-19 bacteria 1+

想請教：
一、原本抗生素優力黴素開三天，昨晚剛好吃完。昨天有透過健康益友app看診一位高雄長庚小兒科醫生因為那時兒子沒有劇痛她說可以再觀察就好並加開了抗生素及一些緩解症狀的藥。想請教今天晚上新的藥才會到，這樣會不會有抗藥性？要補吃嗎？

二、我看他的症狀什麼也不像他三天沒發燒了血氧正常大部分就是肚臍周圍痛可能是新冠呼吸沒有急促、心跳正常，排尿不會疼痛、也沒有頻尿。而且好的時候，今天整個早上到下午四點，人精神很好，也能遊戲。但今天下午四點開始靠生殖器那邊的下腹部劇痛了十分左右，痛到一直大叫大喊、冒冷汗且哭泣，之後停了幾十分後又痛一次一分鐘，又停幾十分後又痛了一分鐘
。原本想衝急診但怕排很久卻被退貨。四點半左右他睡到七點，睡得很安穩、呼吸等都滿正常。如果真的有問題怎麼會一陣一陣睡覺應該也會痛醒才對。而且5月1日迄今半夜睡覺都不會因為這種疼痛而痛醒。照理若真的是問題，不是應該痛醒？

我查到美國女童好像新冠時有可能劇痛
https://tw.news.yahoo.com/news/%E7%BE%8E%E5%A5%B3%E7%AB%A5%E7%A2%BA%E8%A8%BA%E8%85%B9%E7%97%9B-%E8%85%B8%E5%85%A7%E7%AB%9F%E7%95%99%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%95%E8%B7%A1-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E8%AA%8D%E6%98%AF%E5%BE%8C%E9%81%BA%E7%97%87%E4%B8%BB%E5%9B%A0-033126499.html

三、他是兩天前有大便，今天上午也有大便，我覺得量不多，有沒有可能是因為大便塞滿的關係？會造成靠生殖器那邊的下腹部劇痛嗎？他現在的情形我可以自己買浣腸來幫他浣嗎？

真的很無助懇請醫生幫忙解惑，非常謝謝醫生的幫忙

非常謝謝醫生

幸福，0~9歲男性，詢問日期：2022/05/05

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

才差一天沒吃抗生素應該還不至於有抗藥性，有些小孩的腹痛確實是宿便引起，我想嘗試一次的浣腸是可以的，但如果之後還持續較嚴重的腹痛還是要跟你的視訊看診醫師討論為主。

回覆日期：2022/05/05
資料來源：台灣e院 - 新冠確診且尿道炎

彙整補充說明

針對您所描述的情況，首先要理解的是，您的孩子目前正面臨新冠病毒感染的情況，並且伴隨著尿道炎及腹痛的症狀。
這些症狀可能是由於多種因素引起的，包括病毒感染本身、尿道炎的影響，甚至可能與腸道狀況有關。

一、抗生素的使用與抗藥性
首先，您提到的抗生素優力黴素（Amoxicillin）在治療尿道炎方面是常見的選擇。
一般來說，抗生素的療程應根據醫生的指示來進行，通常需要完整服用以確保感染徹底清除。
若抗生素已經服用完畢，但症狀仍然存在，建議在新的抗生素到達之前，觀察孩子的症狀變化。
抗藥性通常是由於不當使用抗生素（如未完成療程或不必要的使用）所引起的，短時間內的抗生素更換不太可能導致抗藥性問題，但仍需謹慎使用。

二、腹痛的原因
關於腹痛的問題，您提到的症狀似乎有時是劇烈的，有時又是輕微的。
這可能與腸道的狀況有關，尤其是如果孩子有便秘或大便不規則的情況。
腹痛的部位靠近生殖器，可能與尿道炎有關，也可能是腸道問題。
若孩子在排便時沒有疼痛的情況，則可能不太可能是因為大便塞滿所引起的，但仍然需要注意腸道的健康。

三、浣腸的考量
如果您懷疑孩子可能有便秘的情況，使用浣腸可以是一個選擇，但建議在使用之前先與醫生進行討論。
特別是對於小孩，浣腸應謹慎使用，因為不當使用可能會引起其他問題。
若孩子的腹痛持續或加劇，建議及時就醫，尤其是如果出現其他症狀如嘔吐、持續發燒等。

四、觀察與就醫
在目前的情況下，建議您密切觀察孩子的症狀變化。
如果腹痛持續加劇，或是出現新的症狀（如發燒、嘔吐等），應儘快就醫。
雖然您擔心急診的等待時間，但在孩子出現劇烈疼痛的情況下，及時就醫是非常重要的。

總結
總之，您的孩子目前的情況需要密切觀察，並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的醫療介入。
抗生素的使用應遵循醫生的指示，並在必要時進行後續的醫療評估。
希望您的孩子能夠早日康復，若有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療的幫助。