小兒泌尿感染：是否需要進一步檢查？-泌尿科

小兒泌尿感染？

涂醫師您好:
我兒現3歲半,8月初泌尿道感染,驗尿結果為變形桿菌數量6000並已服藥7-10天,回診做超音波檢查結果説我兒有積尿(可能是太趕所以沒尿乾淨)醫生要我轉診至大醫院做膀胱X光及腎臟顯影,我心想有這麼嚴重嗎?(該不會是要多開轉診單做績效吧....)我姊説她兒子也曾感染他吃藥就好了也沒聽説要做檢查,目前我小朋友情況很好多喝水上廁所也要他尿乾淨體溫也正常,龜頭部份跑一些出來且尿尿也不會痛了,請問我還需要做上述檢查嗎?我有上網查資料一般正常程序不是要驗2次尿比照前後細菌數量嗎?為什麼那位醫生沒要求驗第二次就跳下個步驟呢...我整顆心都懸在那兒到底我兒子的病完全好了沒?因為我實在不想讓他活受罪做一些不必要的檢查了...謝謝醫師!
耽心的媽媽

耽心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/08/25

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

您好:
請您帶小孩至醫院檢查泌尿道感染治癒否？再決定是否需要進一步檢查,謝謝！

回覆日期：2005/08/25
資料來源：台灣e院 - 小兒泌尿感染

彙整補充說明

您好，首先感謝您對於孩子健康的關心，這是每位父母都非常重視的議題。
針對您提到的情況，我會從幾個方面來分析，並提供一些建議。

首先，您提到您的孩子在8月初被診斷為泌尿道感染，並且經過7-10天的抗生素治療後，現在的情況似乎有所改善，這是非常好的跡象。
通常，對於小兒泌尿道感染的治療，醫生會根據臨床症狀和尿液檢查結果來決定後續的檢查步驟。
您提到的變形桿菌數量6000，雖然不算特別高，但仍然需要注意。

關於進一步檢查的必要性，醫生建議進行膀胱X光及腎臟顯影檢查，主要是為了排除可能的泌尿道結構異常或其他潛在問題。
小兒泌尿道感染有時可能與先天性泌尿道異常有關，這些異常如果不及時發現，可能會導致反覆感染或腎臟損傷。
因此，儘管目前孩子的症狀有所改善，進一步檢查仍然是有其必要性的。

至於您提到的「為什麼醫生沒有要求再驗尿」，這可能是因為醫生根據孩子的臨床表現和超音波檢查的結果，認為進一步的影像學檢查更能提供有用的資訊。
一般來說，對於小兒泌尿道感染，醫生會根據具體情況來決定是否需要重複尿液檢查，並不一定是每個病例都需要。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 遵循醫生的建議：如果醫生建議進一步檢查，建議您還是帶孩子去做，這樣可以更全面地了解孩子的健康狀況，避免未來可能的問題。

2. 保持良好的水分攝取：如您所提到的，讓孩子多喝水，這對於預防泌尿道感染是非常重要的。

3. 觀察症狀變化：在等待檢查的過程中，持續觀察孩子的尿尿情況、是否有疼痛、尿液顏色及氣味等變化，若有異常情況，應及時就醫。

4. 心理支持：對於孩子來說，檢查過程可能會讓他感到不安，您可以給予他更多的心理支持，讓他感到安心。

最後，請您放心，醫療團隊的建議都是基於對孩子健康的考量，雖然檢查可能會讓孩子感到不適，但這是為了確保他未來的健康。
希望您的孩子能夠早日康復，並且健康成長！如果有任何疑問，隨時可以再次諮詢醫生。
祝福您和您的孩子！