頻尿與尿道疼痛：如何治療不明原因的尿道發炎？-內科

不明原因尿道發炎？

王醫師您好

因為這兩個月已經有三次出現尿尿有灼熱感及尿道口疼痛問題，但每次去檢查尿檢時都說數據正常，找不出感染原因
但又一直頻尿跟疼痛。於是之前做治療的醫師沒有投以抗生素治療，只開了止痛跟消炎的藥，我吃了幾天藥之後就短暫痊癒。但是尿道炎卻一直復發，不堪忍受，想請王醫師告訴我該怎麼辦？

吳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/12

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

Dear 吳小姐：

感謝您的來信。

泌尿道感染就是細菌侵入人體的泌尿道系統，造成感染。

常見的症狀: 1.解小便時會有灼熱感、疼痛、解尿困難、頻尿、夜尿、小便混濁或出現血尿。 2.持續性發燒、發冷。 3.下腹部痛及後腰部酸痛。

發生的原因以個人因素：如憋尿、飲水量少、如廁後擦拭方向錯誤。及疾病因素：如先天性膀胱發育不全、糖尿病、腎臟病、泌尿道結石、長期臥床者、長期導尿者、下半身癱瘓者等。

建議注意事項：

(一)養成良好的個人衛生習慣。
1.宜穿著棉質內褲。
2.如廁後，應由前往後擦拭。
3.採淋浴避免盆浴、三溫暖。
4.嬰幼兒應勤換尿布，保持清潔、乾燥。

(二)如無特殊疾病限制者，每日水分應攝取 2000-3000C.C.；嬰幼兒依醫護人員指導，
攝取適當水量。

(三)個案返家後醫師會開立口服抗生素治療，雖然在服藥 1-2 天後症狀就會改善，但
為確保泌尿道內細菌能夠完全被控制，請依醫囑按時服完所有抗生素。

(四)若有性行為前、後應各喝水 250~300 ㏄，性行為後採淋浴，並完整排空膀胱。

(五)攝取柳橙汁等含維他命 C 之食品，酸化尿液。

(六)可攝取蔓越莓汁，以減少細菌(大腸桿菌)黏附於膀胱粘膜

如症狀未能緩解，仍建議至醫院就診持續治療。

祝　健康平安順心。

衛生福利部桃園醫院
副院長王偉傑敬復

回覆日期：2016/10/12
資料來源：台灣e院 - 不明原因尿道發炎

彙整補充說明

您好，針對您所描述的頻尿與尿道疼痛的情況，首先要了解這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於尿道炎、膀胱炎、慢性攝護腺炎等。
由於您的尿檢結果正常，這使得診斷變得更加複雜，因為許多泌尿道的問題可能不會在常規尿檢中顯示出來。

首先，您提到的灼熱感和尿道口疼痛，這些症狀常見於尿道炎，但如果檢查結果正常，則可能是非細菌性尿道炎或其他類型的泌尿道問題。
非細菌性尿道炎的原因可能包括過敏反應、化學刺激（如某些清潔劑或潤滑劑）、或是心理因素（如焦慮或壓力）等。

在這種情況下，以下是一些建議的處理方式：
1. 專科就診：建議您再次尋求泌尿科專科醫師的診斷，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或尿道分泌物檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 生活方式調整：保持良好的個人衛生習慣，避免使用可能刺激尿道的產品（如香皂、泡澡產品等）。
此外，增加水分攝取量，幫助沖刷尿道，減少細菌滋生的機會。

3. 飲食調整：避免辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，導致症狀加重。
多攝取富含維他命C的食物，如柳橙或蔓越莓汁，這有助於酸化尿液，減少細菌生長。

4. 藥物治療：如果症狀持續，醫生可能會考慮開立不同類型的藥物，包括抗生素（如果懷疑有潛在的細菌感染）、抗炎藥或止痛藥。
若是非細菌性尿道炎，可能需要使用抗組織胺或其他類型的藥物來緩解症狀。

5. 心理因素考量：如果您感到壓力或焦慮，這可能會加重症狀。
考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，如冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

6. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期回診以評估症狀的變化，必要時調整治療方案。

最後，持續的症狀可能需要時間來解決，請保持耐心，並遵循醫生的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！