不明原因尿道發炎?
王醫師您好因為這兩個月已經有三次出現尿尿有灼熱感及尿道口疼痛問題,但每次去檢查尿檢時都說數據正常,找不出感染原因但又一直頻尿跟疼痛。
於是之前做治療的醫師沒有投以抗生素治療,只開了止痛跟消炎的藥,我吃了幾天藥之後就短暫痊癒。
但是尿道炎卻一直復發,不堪忍受,想請王醫師告訴我該怎麼辦?
吳小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/10/12
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 吳小姐:感謝您的來信。
泌尿道感染就是細菌侵入人體的泌尿道系統,造成感染。
常見的症狀: 1.解小便時會有灼熱感、疼痛、解尿困難、頻尿、夜尿、小便混濁或出現血尿。
2.持續性發燒、發冷。
3.下腹部痛及後腰部酸痛。
發生的原因以個人因素:如憋尿、飲水量少、如廁後擦拭方向錯誤。
及疾病因素:如先天性膀胱發育不全、糖尿病、腎臟病、泌尿道結石、長期臥床者、長期導尿者、下半身癱瘓者等。
建議注意事項:(一)養成良好的個人衛生習慣。
1.宜穿著棉質內褲。
2.如廁後,應由前往後擦拭。
3.採淋浴避免盆浴、三溫暖。
4.嬰幼兒應勤換尿布,保持清潔、乾燥。
(二)如無特殊疾病限制者,每日水分應攝取 2000-3000C.C.;嬰幼兒依醫護人員指導,攝取適當水量。
(三)個案返家後醫師會開立口服抗生素治療,雖然在服藥 1-2 天後症狀就會改善,但為確保泌尿道內細菌能夠完全被控制,請依醫囑按時服完所有抗生素。
(四)若有性行為前、後應各喝水 250~300 ㏄,性行為後採淋浴,並完整排空膀胱。
(五)攝取柳橙汁等含維他命 C 之食品,酸化尿液。
(六)可攝取蔓越莓汁,以減少細菌(大腸桿菌)黏附於膀胱粘膜如症狀未能緩解,仍建議至醫院就診持續治療。
祝 健康平安順心。
衛生福利部桃園醫院副院長王偉傑敬復
回覆日期:2016/10/12
彙整補充說明
您好,針對您所描述的頻尿與尿道疼痛的情況,首先要了解這些症狀可能涉及多種潛在的原因。
雖然您已經接受過尿液檢查且結果正常,但這並不排除其他可能的病因。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
可能的原因
1. 慢性尿道炎或膀胱炎:即使尿液檢查未顯示感染,仍可能存在慢性炎症。
這種情況下,細菌可能不易被檢測到,或是感染由難以培養的細菌引起。
2. 尿道憩室或結石:這些結構性問題可能導致尿道疼痛和頻尿,尤其是當憩室內有炎症或結石時。
3. 神經性因素:壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響排尿功能,導致頻尿和疼痛感。
4. 過敏或刺激:某些化學物質(如香皂、洗劑等)可能刺激尿道,導致不適。
5. 性行為後的反應:性行為後可能會引起尿道不適,尤其是如果未能適當清潔或有過度摩擦的情況。
建議的檢查與治療
1. 進一步檢查:
- 泌尿科專科就診:建議您尋求泌尿科醫師的專業意見,進行更詳細的檢查,例如尿道鏡檢查,以便直接觀察尿道內部情況。
- 影像學檢查:如超音波或CT掃描,以排除結石或其他結構性問題。
2. 藥物治療:
- 抗生素:如果懷疑有慢性細菌感染,醫師可能會考慮開立抗生素,即使尿檢結果正常。
- 止痛藥與消炎藥:這些藥物可以幫助緩解症狀,但不應作為長期解決方案。
3. 生活方式調整:
- 增加水分攝取:保持良好的水分攝取可以幫助沖洗泌尿道,減少感染風險。
- 良好的衛生習慣:如廁後由前往後擦拭,避免使用刺激性產品。
- 避免刺激性食物:如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些可能會加重尿道不適。
4. 心理因素的考量:
- 如果您感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習,這可能有助於改善症狀。
總結
由於您的症狀持續且影響生活品質,建議儘快尋求泌尿科專科醫師的進一步診斷與治療。
透過詳細的檢查,醫師能夠更準確地找出病因,並提供適合的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
如何治療疑似慢性尿道炎或攝護腺炎??
前情提要1/29(大年初五)下午泡溫泉,半夜開車尿急頻尿1/30解尿疼痛,外觀無恙2/1在診所就診,有拿試紙驗尿,醫生說看起來有細菌感染,開三天抗生素 其中一顆是phenazopyridine三天後複診拿6天藥吃藥階段狀況有改善,症狀剩下...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 一般經驗, 此藥效果不錯, 之前發生少吃劑量,但之後正常吃, 就把藥吃完就可, 時間到再回診, 如果所有的藥都吃完仍有症狀,或分泌物. 建議回診,但目前生活一定要注意, 飲食清淡, 酒,辛辣不行,水份多喝些,要溫和運動, 勿久坐, ...如何治療疑似慢性尿道炎或攝護腺炎?-點我查看詳細內容
頻尿、血尿與尿道疼痛:泌尿系統問題的困擾及解決方案?
林醫生你好,我大概是戴一年前有密尿發言的現象,但那是一直拖了很久柴看醫生,本來狀況有改善,不過又時好時壞,這期間也有渠看過幾次醫生,不過狀況蹦沒改善,不過這幾個月的狀況越來越嚴重,後來有去看醫生,也吃了兩個多月的藥,不過藥效並不是很好,因為...
林合興 醫師回覆-泌尿科
Tim你好:你打的整篇問題內容用一大堆錯別字,讓人很難理解你的問題癥結在那裏?你目前的症狀除了頻尿,尿道不易形容的症狀,還有其他的症狀嗎?小便有沒有困難呢?小便會分叉嗎?小便會很急嗎?有無尿液多次的問題?你需要進一步的檢查才能分辨是何疾病,...頻尿、血尿與尿道疼痛:泌尿系統問題的困擾及解決方案-點我查看詳細內容
不明原因尿痛:該如何進一步檢查和治療??
醫生您好,上次詢問您反覆尿道炎的事情,後來又去婦產科回診,醫生表示近三次尿液檢驗都很正常,並沒有感染的跡象,我也依然保持清潔跟服用蔓越莓益生菌的習慣;但尿尿還是時不時會痛,讓我非常困擾,有時候是尿完尿道口刺痛,有時候是尿的當下尿道口刺痛。婦...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好;1.請問這樣我去泌尿科檢查需要檢查什麼項目比較好?-->如果是一般也是尿檢, x光, 開藥2.有時候腰部會痠痛,但不太清楚是否是肌肉痠痛還是影響到腎臟,請問這有可能是腎臟炎或是結石嗎?-->要x光及超音波檢查, 不過尿檢正...不明原因尿痛:該如何進一步檢查和治療?-點我查看詳細內容
尿道陰莖問題:如何應對發炎和疼痛??
李醫師好:我小便有時刺痛跟有時尿道口癢~但我不以為意以為火氣大~好像拖了蠻久的應該有半年多以上~~勃起時按壓陰莖腹部有痠痛感這個也是拖很久~我最近有去看醫生 驗尿說發炎~吃二天藥停了隔快一個月再去看吃藥!我想問這該注意甚麼??性伴侶固定~但...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
有可能是尿道炎未治癒若有擔心.建議還是要再去看泌尿科檢查 並與醫師討論 尿道陰莖問題:如何應對發炎和疼痛?-點我查看詳細內容
非特異性尿道炎久治不愈,該怎麼辦??
我兩年前出現排尿痛的症狀,但一直不好意思講,直到今年出現頻尿、夜尿的症狀才去就醫,泌尿科診所診斷是非特異性的尿道炎,吃了幾星期的抗生素都沒改善,驗尿結果是完全正常的,這是為什麼,要如何處理?謝謝
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
頻尿 夜尿 可能是其他 排尿儲尿問題,再到門診評估治療 非特異性尿道炎久治不愈,該怎麼辦?-點我查看詳細內容