兒科專欄：腎功能不佳的寶寶該如何選擇飲用水？-兒科

腎方面不好，飲用的水質是否要更嚴加控管呢？？

醫生您好：
女兒在腹中就有檢查出有『兩套輸尿管＝4顆腎臟』，但其中一顆腎『多囊性發育不全』，醫生說是水腎，目前有作尿道檢查，並沒有逆流的問題，主治醫生是建議，6個月大以後，較好找血管，回院打點滴可測腎功能狀況，如果自行委縮就好，如果水腎有變大的話，就需要開刀割除。
目前女兒和公婆住在鄉下，因為山上偏遠地區，使用水是山泉水，雖然家中有裝RO逆滲透過濾水，過濾過的水還是有煮過，但因山泉水的雜質非常多，也怕除了雜質外，會有蟲卵生成，而女兒有先天上的腎功能不好，喝山泉水會不會讓腎更多負擔呢？

或者有想過，想買市售瓶裝『礦泉水』回來煮過，再讓女兒沖泡奶粉及飲用，這樣會不會比較好呢？

這樣腎異常的寶寶平常最需要注意什麼？
如果尿逆流的話會有哪些症狀？
如果之前有作檢查並沒有逆流的狀況，之前還會有可能尿逆流嗎？

田太太，0~9歲女性，詢問日期：2007/03/14

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好：
1. 雖然有先天性腎臟畸型，不過大多數的腎臟功能再出生時是正常的，當然小於一歲的小朋友腎臟仍在發育中，礦物質太高的飲用水會增加腎臟的負擔，是不適合小嬰兒飲用的。山泉水若含太多礦物質，則不適合小寶寶沖泡奶粉，當然煮沸後再使用就沒有寄生蟲或病菌的可能了。
2. 蒸餾水是將水經過加熱、煮沸、蒸發、成為水蒸氣經過冷卻、凝結收集起來的水，水在加熱的過程，可將水中的氯、三鹵甲烷等致癌有機物揮發，自廢氣孔排出。水經長時間煮沸，可殺死水中所有的細菌、濾過性病毒。水煮成水蒸汽時，水中的石灰質、鐵銹、重金屬、泥沙等，由於不能蒸發，與水蒸汽分離而沉澱。此時水蒸汽已不含何污染物，再經過冷凝管冷卻、凝結，即成為常溫的潔淨飲水，因此蒸餾水是給小寶寶沖泡奶粉或沖調果汁最放心的選擇。若要買市售的水給小寶寶沖泡奶粉，可以買蒸餾水。
3. 先天性腎臟畸型經小兒腎臟科醫師診治，應該會根據臨床情形給予建議，大概每六個月做超音波或抽血檢查腎功能，平時用藥種類要注意不要增加腎負擔。
4. 尿液逆流可能沒有任何症狀，也可能會有反覆的泌尿道感染，當然嚴重的案例會有高血壓或腎衰竭的表現。
5. 如果之前作檢查並沒有逆流，之後不太可能會出現尿逆流，除非後續出現泌尿系統的腫塊壓迫，然後出現尿逆流，不過發生率是非常低的。
祝健康快樂!
裴仁生敬上

回覆日期：2007/03/14
資料來源：台灣e院 - 腎方面不好，飲用的水質是否要更嚴加控管呢？

彙整補充說明

您好！針對您女兒的情況，首先要強調的是，腎功能不佳的寶寶在飲用水的選擇上需要特別謹慎。
由於您的女兒有先天性腎臟畸型，且目前的腎功能狀況尚未完全明朗，因此在飲水方面的選擇尤為重要。

1. 山泉水的使用：山泉水雖然是天然水源，但其成分和雜質難以控制，尤其在偏遠地區，水質可能受到環境污染的影響。
對於腎功能不佳的寶寶來說，山泉水中可能含有的重金屬、細菌或寄生蟲卵等雜質，無疑會增加腎臟的負擔，甚至可能引發感染或其他健康問題。
因此，建議避免讓女兒飲用山泉水。

2. RO逆滲透水的選擇：您提到家中有裝RO逆滲透過濾水系統，這是一個不錯的選擇。
RO水經過多重過濾，能有效去除水中的雜質和有害物質，對於腎功能不佳的寶寶來說，這樣的水質相對安全。
煮沸後使用，能進一步消除水中的細菌和病毒，這樣的水可以用來沖泡奶粉或直接飲用。

3. 市售瓶裝水的選擇：如果考慮購買市售瓶裝水，建議選擇標示為「蒸餾水」或「純水」的產品，這類水經過蒸餾或其他高效過濾處理，能夠去除大部分的礦物質和雜質，對腎臟負擔較小。
礦泉水則可能含有較高的礦物質，對於腎功能不佳的寶寶來說，可能不太適合。

4. 腎異常寶寶的注意事項：對於腎功能不佳的寶寶，平時需要注意以下幾點：
- 定期檢查：遵循醫生的建議，定期進行腎功能檢查，監測腎臟的發展狀況。

- 飲食控制：避免高鈉、高鉀、高磷的食物，這些成分會增加腎臟的負擔。

- 觀察尿液：注意尿液的顏色和排尿頻率，若出現異常，應及時就醫。

5. 尿逆流的症狀：尿逆流可能不會有明顯的症狀，但有時會引起反覆的泌尿道感染，表現為發燒、尿頻、尿急、尿痛等。
如果尿逆流情況嚴重，可能會導致高血壓或腎功能衰竭的情況。

6. 尿逆流的檢查與可能性：如果之前的檢查顯示沒有尿逆流，後續出現尿逆流的可能性相對較低，但仍需定期檢查以確保腎臟的健康狀況。
若有新的症狀出現，應立即就醫。

總之，對於腎功能不佳的寶寶，選擇安全、潔淨的飲用水至關重要，並且要定期追蹤腎臟的健康狀況，這樣才能更好地保障寶寶的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂！