兒科專欄:腎功能不佳的寶寶該如何選擇飲用水?-兒科

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腎方面不好,飲用的水質是否要更嚴加控管呢??


醫生您好:女兒在腹中就有檢查出有『兩套輸尿管=4顆腎臟』,但其中一顆腎『多囊性發育不全』,醫生說是水腎,目前有作尿道檢查,並沒有逆流的問題,主治醫生是建議,6個月大以後,較好找血管,回院打點滴可測腎功能狀況,如果自行委縮就好,如果水腎有變大的話,就需要開刀割除。
目前女兒和公婆住在鄉下,因為山上偏遠地區,使用水是山泉水,雖然家中有裝RO逆滲透過濾水,過濾過的水還是有煮過,但因山泉水的雜質非常多,也怕除了雜質外,會有蟲卵生成,而女兒有先天上的腎功能不好,喝山泉水會不會讓腎更多負擔呢?
或者有想過,想買市售瓶裝『礦泉水』回來煮過,再讓女兒沖泡奶粉及飲用,這樣會不會比較好呢?
這樣腎異常的寶寶平常最需要注意什麼?
如果尿逆流的話會有哪些症狀?
如果之前有作檢查並沒有逆流的狀況,之前還會有可能尿逆流嗎?



田太太,0~9歲女性,詢問日期:2007/03/14

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1. 雖然有先天性腎臟畸型,不過大多數的腎臟功能再出生時是正常的,當然小於一歲的小朋友腎臟仍在發育中,礦物質太高的飲用水會增加腎臟的負擔,是不適合小嬰兒飲用的。
山泉水若含太多礦物質,則不適合小寶寶沖泡奶粉,當然煮沸後再使用就沒有寄生蟲或病菌的可能了。
2. 蒸餾水是將水經過加熱、煮沸、蒸發、成為水蒸氣經過冷卻、凝結收集起來的水,水在加熱的過程,可將水中的氯、三鹵甲烷等致癌有機物揮發,自廢氣孔排出。
水經長時間煮沸,可殺死水中所有的細菌、濾過性病毒。
水煮成水蒸汽時,水中的石灰質、鐵銹、重金屬、泥沙等,由於不能蒸發,與水蒸汽分離而沉澱。
此時水蒸汽已不含何污染物,再經過冷凝管冷卻、凝結,即成為常溫的潔淨飲水,因此蒸餾水是給小寶寶沖泡奶粉或沖調果汁最放心的選擇。
若要買市售的水給小寶寶沖泡奶粉,可以買蒸餾水。
3. 先天性腎臟畸型經小兒腎臟科醫師診治,應該會根據臨床情形給予建議,大概每六個月做超音波或抽血檢查腎功能,平時用藥種類要注意不要增加腎負擔。
4. 尿液逆流可能沒有任何症狀,也可能會有反覆的泌尿道感染,當然嚴重的案例會有高血壓或腎衰竭的表現。
5. 如果之前作檢查並沒有逆流,之後不太可能會出現尿逆流,除非後續出現泌尿系統的腫塊壓迫,然後出現尿逆流,不過發生率是非常低的。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上



回覆日期:2007/03/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的女兒腎功能不佳的情況,選擇適合的飲用水確實非常重要。
首先,您提到的「水腎」和「多囊性發育不全」是先天性腎臟畸型,這類情況需要特別的關注,因為腎臟的功能可能會受到影響。


飲用水的選擇
1. 山泉水的風險:
山泉水雖然是自然水源,但由於其可能含有多種雜質,包括細菌、寄生蟲卵及重金屬等,對於腎功能不佳的寶寶來說,這些雜質可能會增加腎臟的負擔,甚至引發感染。
因此,建議避免讓寶寶直接飲用未經處理的山泉水。

2. RO逆滲透水:
RO水經過多重過濾,能有效去除水中的雜質和污染物,對於腎功能不佳的寶寶來說,這是一個相對安全的選擇。
即使是RO水,經過煮沸後再使用,能進一步確保水質的安全性。

3. 市售瓶裝水:
如果您考慮購買市售的瓶裝水,建議選擇「蒸餾水」或「純水」,因為這類水經過蒸餾或其他處理,能去除大部分的礦物質和雜質,對腎臟的負擔較小。
礦泉水通常含有較高的礦物質,對於腎功能不佳的寶寶來說,可能不太適合。


腎異常寶寶的注意事項
1. 定期檢查:
由於您的女兒有腎臟的異常,建議定期進行腎功能檢查,包括超音波檢查和血液檢查,以便及早發現任何變化。

2. 飲食控制:
在飲食方面,應避免高鈉、高鉀和高磷的食物,這些都可能增加腎臟的負擔。
建議與小兒腎臟科醫師或營養師合作,制定適合的飲食計畫。

3. 尿液監測:
觀察寶寶的尿液情況,包括排尿的頻率和顏色。
正常的尿液應該是清淡的,若出現濃黃或有異味,可能是脫水或感染的徵兆。


尿逆流的症狀
尿逆流的症狀可能不明顯,但常見的表現包括:
- 反覆的泌尿道感染,可能伴隨發燒、尿痛等症狀。

- 腹部或腰部疼痛。

- 排尿時出現異常的尿流或尿量變化。

如果之前檢查未發現尿逆流,且沒有明顯的症狀,則後續出現尿逆流的可能性相對較低,但仍需定期檢查以確保腎臟健康。

總結來說,選擇適合的飲用水對於腎功能不佳的寶寶至關重要,建議以RO水或蒸餾水為主,並定期進行健康檢查,保持良好的飲食習慣,這樣能有效減少腎臟的負擔,促進寶寶的健康成長。
如有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您的女兒健康快樂!

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