輸尿管結石反覆發作對腎臟功能有何影響?求解永久解決之道-泌尿科

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輸尿管結石?


陳醫師您好:吾弟現年38歲,自從二年前輸尿管結石發生至今,多次入院擊碎治療,暫時解決一時之痛,然而上個月變本加厲,發病前
一、二天服用醫院開立的止痛藥,不僅無效且不適感甚劇,一度痛到昏厥,經照X光詳查腎已水腫且尿道處有結疤,造成尿道縮窄,即使常人可排除的微粒子亦會造成堵塞不適感,目前醫師置入一輸尿用軟管暫時解決現狀,惟此軟管不能久置人體內,移除後結石又會堵塞輸尿管造成重復疼痛及水腫現象,而此現象一再重復發生是否會影響腎臟功能?
相信陳醫師可以告知永久解決,且根治不再復發的好方法,期待您盡速回復,謝謝囉!



SUSAN,40~49歲女性,詢問日期:2002/11/11

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好!依所述狀況病患主要有兩個問題:1.尿路結石的復發:尿路結石是一種高復發率的疾病,一般在5年內復發的比例會超過50%。
在預防方面,除針對結石成分的不同,給予特殊的藥物治療外,一般的預防方法就是多喝水,以增加尿量來稀釋尿液中的溶質,減少尿結晶的產生一般建議每天應超過2000cc,尤其在夜間,睡前應該喝水,半夜起來解尿.減少尿液的滯留。
如有尿路感染,應給予抗生素治療,防止感染性結石的發生,如有阻塞性病變亦應去除以減少尿液的滯留。
建議病患將所解出的結石做結石成分分析,並做新陳代謝評估以找出造成結石的危險因子,並給予排除.如此就可以將結石復發率降至最低。
2.有關輸尿管狹窄治療方面,必須考量輸尿管狹窄的範圍及程度。
不同的程度有不同的治療方式。
建議至泌尿科門診安排詳細的檢,以了解狹窄的嚴重度,選擇最佳的治療方式。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂泌尿科主任陳修義醫師敬啟



回覆日期:2002/11/11

彙整補充說明


輸尿管結石的反覆發作確實對腎臟功能有潛在的影響。
當結石阻塞尿路時,會導致腎臟內的尿液無法正常排出,進而造成腎臟腫脹(腎水腫)。
長期的腎水腫會對腎臟組織造成壓力,甚至可能導致腎功能下降。
此外,若結石造成的阻塞持續存在,可能會引發感染,進一步損害腎臟功能。
因此,您的弟弟目前的情況需要特別注意,因為反覆的結石發作和尿道狹窄都可能對腎臟造成不可逆的損害。

針對永久解決輸尿管結石的問題,首先需要了解結石的成分。
結石的成分不同,治療和預防的方法也會有所不同。
建議進行結石成分分析,這樣可以針對性地進行飲食和生活方式的調整。
例如,若結石是由鈣質所形成,則可能需要減少鈣的攝取;若是尿酸結石,則需要控制嘌呤的攝取。

除了飲食調整,增加水分攝取也是非常重要的。
一般建議每日攝取水量應超過2000cc,以稀釋尿液中的溶質,減少結晶的形成。
尤其在夜間,建議睡前喝水,避免尿液滯留。
此外,保持良好的排尿習慣,避免憋尿,這樣可以減少尿路感染和結石的風險。

對於尿道狹窄的問題,這需要進一步的醫療介入。
尿道狹窄可能是由於結石造成的損傷或是其他因素,建議尋求泌尿科醫師的專業意見,進行詳細檢查。
根據狹窄的程度,可能需要進行內視鏡手術或其他介入治療,以恢復尿道的正常通暢。

此外,對於反覆的泌尿道感染,應該考慮使用抗生素進行預防性治療,特別是在結石排出後的初期階段。
蔓越莓產品或維他命C也被認為對預防泌尿道感染有一定的幫助。

最後,定期的醫療檢查是非常重要的,尤其是對於有結石病史的患者。
定期的超音波檢查可以及早發現結石的變化,並及時進行處理,以避免腎臟功能的進一步損害。

總結來說,輸尿管結石的反覆發作確實會影響腎臟功能,建議針對結石成分進行分析,調整飲食和生活習慣,並及時就醫處理尿道狹窄的問題,以達到永久解決的效果。
希望您的弟弟能夠早日康復,恢復健康的生活。

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