如何預防泌尿道反覆感染及腎結石？-泌尿科

泌尿道反覆感染？

醫師您好
我曾經被檢查出泌尿道感染和左腎有幾顆都不到0.5公分的小小腎結石。而且我才23歲.....
1.第一次檢查感染後，便每天大量喝水，至少1500最多會喝到2400Cc左右，不敢憋尿，所以尿出來的顏色也很淺，上廁所也由前往後擦拭，但仍反覆感染，請問原因為何或是到底該怎麼避免呢ˉ？
2.醫生說我腎結石位置在腎的比較下方，這樣多喝水有機會排出嗎？因為都很小...。請問才23歲就有腎結石會是體質問題嗎？生活上有沒有飲食或習慣需要注意的
3.如果頻尿但尿量一直足夠算是頻尿嗎還是只是水喝很多的原因呢？

再麻煩醫師了我真的被泌尿道困擾好久了

傑西，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/30

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

1. 體質關係，有些年輕女性泌尿道黏膜細菌較易侵入。生活作息需調整，不要太累。可試蔓越莓錠或維他命C，對年輕女性泌尿道感染預防可能有幫助。
2. 小結石再追蹤，多喝水
3.再觀察，可做喝水量和排尿量紀錄

回覆日期：2019/03/30
資料來源：台灣e院 - 泌尿道反覆感染

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些建議，幫助您預防泌尿道反覆感染及腎結石。

1. 預防泌尿道反覆感染的原因與建議
泌尿道感染（UTI）在年輕女性中相對常見，原因可能包括尿道較短、女性生理結構特性等。
儘管您已經採取了大量喝水和正確的擦拭方式，但仍然可能因為以下原因導致反覆感染：
- 細菌耐藥性：如果之前的抗生素治療未能完全消滅感染，可能會導致細菌耐藥性，進而造成反覆感染。

- 生活習慣：如性生活後未及時排尿，或是使用香皂、泡泡浴等刺激性產品，可能會影響尿道健康。

- 免疫系統：若免疫系統較弱，可能會增加感染的風險。

建議您可以考慮以下措施來預防：
- 蔓越莓產品：有研究顯示，蔓越莓汁或蔓越莓補充劑可能有助於預防泌尿道感染，因為它能防止細菌附著在尿道壁上。

- 維他命C：增加維他命C的攝取，能使尿液酸性化，抑制某些細菌的生長。

- 保持良好的衛生習慣：如前往後擦拭、避免使用刺激性產品等。

2. 腎結石的排出與體質問題
對於腎結石，您提到的結石大小不到0.5公分，通常這樣的小結石是有機會通過多喝水而排出的。
建議您每天保持至少2000-2500毫升的水分攝取，這樣可以增加尿液的產生，幫助結石排出。

至於年輕時就有腎結石，這可能與以下因素有關：
- 飲食習慣：高鈣、高草酸或高尿酸的飲食可能會增加結石的風險。
建議減少攝取高草酸的食物（如菠菜、巧克力等）及高鈉的食物。

- 遺傳因素：有些人可能因為家族史而更容易形成結石。

- 代謝問題：如尿液中鈣、草酸或尿酸的濃度異常，也可能導致結石形成。

3. 頻尿的判斷
頻尿的定義是指排尿次數增加，通常是指一天排尿超過8次。
如果您每天的尿量足夠，但仍然感到頻繁想上廁所，這可能是因為：
- 水分攝取過多：如您每天攝取2400毫升的水，這可能會導致頻尿。

- 膀胱敏感性：有些人對膀胱的感覺較為敏感，可能會感到頻繁想上廁所，即使尿量不多。

建議您可以記錄每天的水分攝取與排尿次數，並觀察是否有改善。
如果情況持續，建議尋求泌尿科醫師的進一步評估。

總結
您目前的情況需要綜合考量生活習慣、飲食及健康狀況。
保持良好的水分攝取、適當的飲食控制及良好的衛生習慣，將有助於減少泌尿道感染及腎結石的風險。
如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行詳細檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！