腎結石是否已溶解?該如何處理?-泌尿科

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腎開始在水腫?


7月初血尿 去檢查 超音波 X光 醫生都說沒異常 可能已經排掉了中間回診期間腎開始在水腫 醫生也說那是我姿勢問題影響後面受不了換了一家醫院醫生 一樣超音波 X光 尿顯影 發現左腎有阻塞 立刻安排 體外震波碎石這周回診還是一樣於是做了 電腦斷層 才發現 我的結石卡在輸尿管 因為腸子很靠近輸尿管導致輸尿管便更窄醫生開了 優暢粒劑 說可以溶解結石 昨晚喝沒事 今天早上喝完 下午開始尿尿顏色感覺不太正常偏暗粉晚上尿液又開始正常想請問 這是結石真的有效溶解排出現象? 還是 優暢粒劑的顏色所以導致尿液變色?如果結石未排出一樣卡在尿管 那建議做哪一種手術? 體外震波再做一次有效嗎 ?已經困擾我快2個月 很怕腎臟 太拖下去越來越有風險麻煩醫生幫我解答!拜託


大砲,30~39歲男性,詢問日期:2023/08/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 想請問 這是結石真的有效溶解排出現象? 還是 優暢粒劑的顏色所以導致尿液變色? --》不會那麼快,但是有可能結石移動,改變尿色如果結石未排出一樣卡在尿管 那建議做哪一種手術? 體外震波再做一次有效嗎 ?---》第 2 次,也有可能有效,要看大小及硬度,不過健保建議 要隔1個月,不然就用輸尿管鏡碎石(要麻醉)。
已經困擾我快2個月 很怕腎臟 太拖下去越來越有風險 -多半不會,如果擔心,就輸尿管鏡手術較快,請和醫師討論。
祝健康

回覆日期:2023/08/16

彙整補充說明


腎結石的處理和治療是一個複雜的過程,尤其是當結石卡在輸尿管時,可能會導致腎臟的水腫和其他併發症。
根據您的描述,您在經歷了一系列的檢查和治療後,仍然對結石的狀況感到困惑,這是非常正常的。

首先,關於您提到的尿液顏色變化,這可能與您所服用的優暢粒劑有關。
這類藥物有時會影響尿液的顏色,尤其是當它們開始作用時,可能會導致尿液顏色變深或出現其他變化。
至於結石是否已經溶解或排出,這通常需要透過影像學檢查來確認,例如超音波或CT掃描。
尿液的顏色變化並不一定能直接反映結石的狀況。

如果結石仍然卡在輸尿管,且造成阻塞,則需要考慮進一步的治療方案。
體外震波碎石(ESWL)是一種常見的治療方法,但其效果取決於結石的大小、位置和硬度。
一般來說,醫生會建議在結石未排出且仍然存在的情況下,進行第二次體外震波碎石,但通常需要間隔一段時間(如一個月),以避免對腎臟造成過多的壓力或損傷。

如果您在等待期間感到不適或有其他症狀(如持續的疼痛、發燒等),建議您儘快回診,並與醫生討論其他可能的治療選擇,例如輸尿管鏡手術。
這種手術可以直接進入輸尿管,取出結石,並且通常在全身麻醉下進行,對於較大的結石或無法通過其他方式排出的結石來說,這是一個有效的選擇。

此外,您提到的腎臟水腫問題,這可能是由於結石造成的尿路阻塞引起的。
長期的阻塞可能會導致腎臟功能受損,因此及時處理結石是非常重要的。
若您對目前的醫療方案感到不安,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後,對於腎結石的預防,建議您保持充足的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少結石形成的風險。
飲食方面,應避免過多攝取高草酸食物(如菠菜、巧克力等)和高鈉食物,並適度增加鈣的攝取,因為低鈣飲食可能會增加草酸鈣結石的風險。

總之,腎結石的管理需要根據個人的具體情況來制定方案,建議您與醫生保持密切溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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