排石治療中,背痛持續是因為結石未排除嗎?-泌尿科

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確認為腎結石?


你好,因左後背部劇痛急診後,確認為腎結石,醫生說石頭較小,大概為0.
4、0.3公分,可以多喝水加上吃藥來排石,但到回診前,未曾看到馬桶裡出現小石頭,背部雖然不痛,但還是有怪異之感,回診後,醫生看完尿液檢查的結果後說:尿液滿乾淨的,石頭應該是排掉了,我有向醫生反映背部仍有怪異之感,醫生說有可能是傷口還沒完全好,或還有小石頭排不乾淨,要我吃一個禮拜的藥,如還有怪異之感可回診想請問背部這種怪異之感,是石頭還沒排掉嗎?
我問醫生能否再做一次電腦斷層,醫生說沒辦法,只能直接內視鏡,假設因我這段期間一直狂喝水,尿檢結果有誤,石頭會造成我其他腎臟問題嗎?
還是會再度劇痛?
0.4公分的腎結石,自然排出的機率高嗎?
除了喝水,有什麼方法可以增加排石機率?
最後想問,要預防腎結石,除了多喝水和減少吃富含草酸的食物以外,吃檸檬酸鈣能否降低發生機率?
若可以的話,有什麼需要注意的地方嗎?
平常會吃魚油、菲娜絲、山桑子、蝦紅素,家父有腎結石及痛風的病史不好意思,問題有點多,麻煩了



R,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:因左後背部劇痛急診後,確認為腎結石,醫生說石頭較小,大概為0.
4、0.3公分,可以多喝水加上吃藥來排石,但到回診前,未曾看到馬桶裡出現小石頭,背部雖然不痛,但還是有怪異之感,回診後,醫生看完尿液檢查的結果後說:尿液滿乾淨的,石頭應該是排掉了,我有向醫生反映背部仍有怪異之感,醫生說有可能是傷口還沒完全好,或還有小石頭排不乾淨,要我吃一個禮拜的藥,如還有怪異之感可回診想請問背部這種怪異之感,是石頭還沒排掉嗎?
---> 可能要超音波合併來判斷我問醫生能否再做一次電腦斷層,醫生說沒辦法,只能直接內視鏡,假設因我這段期間一直狂喝水,尿檢結果有誤,石頭會造成我其他腎臟問題嗎?
還是會再度劇痛?
0.4公分的腎結石,自然排出的機率高嗎?
除了喝水,有什麼方法可以增加排石機率?
--> 0.5 以下的結石多半可以排出, 但多半希望能服藥配合更快些最後想問,要預防腎結石,除了多喝水和減少吃富含草酸的食物以外,吃檸檬酸鈣能否降低發生機率?
--> 看結石的種類若可以的話,有什麼需要注意的地方嗎?
--> 多喝水, 飲料少, 要活動, 不要久坐,祝健康



回覆日期:2023/08/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的背部怪異感,可能與腎結石的排出狀況有關。
雖然醫生檢查後認為尿液乾淨,這表示結石可能已經排出,但有時候小結石可能會在尿道或膀胱內滯留,導致不適感。
此外,結石通過尿道時可能會造成微小的損傷,這也可能是您感受到的怪異感來源。
若這種感覺持續不退,建議您再與醫生討論,可能需要進一步的檢查,例如超音波或內視鏡檢查,以確定是否有殘留結石或其他問題。

關於您提到的0.4公分的腎結石,自然排出的機率相對較高,尤其是直徑在5毫米以下的結石,通常可以通過多喝水和適當的藥物來促進排出。
除了增加水分攝取,還可以考慮使用一些藥物,例如α-adrenergic blockers(如坦索羅辛),這類藥物可以幫助放鬆尿道,促進結石排出。

至於預防腎結石,除了多喝水和減少攝取富含草酸的食物外,檸檬酸鈣的補充確實可以降低腎結石的發生機率。
檸檬酸鈣可以幫助抑制結石的形成,特別是草酸鈣結石。
使用檸檬酸鈣時,建議遵循醫生的指示,並注意以下幾點:
1. 劑量控制:過量的鈣攝取可能會導致其他健康問題,因此應根據醫生的建議來調整劑量。

2. 飲食搭配:檸檬酸鈣最好與食物一起服用,以提高吸收率並減少腸胃不適。

3. 定期檢查:如果您有腎結石的病史,建議定期進行尿液和血液檢查,以監測鈣、草酸及其他相關指標的水平。

最後,您提到的家族病史(如腎結石及痛風)也可能影響您的風險,建議您在飲食上多加注意,並與醫生保持良好的溝通,定期檢查以預防結石的復發。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的健康管理中有所助益。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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