腎功能正常不代表無問題！警惕泡沬尿、頻尿等警訊-內科

擔心要洗腎？

本人在1999年超音波檢查時,左腎萎縮,每二年作定期健康檢查,左腎大約6公分,也有去大醫院作過詳細檢查,有一家是說游離腎,請教楊醫師
1.各項腎功能,尿沉渣顯微鏡檢查正常
protein正常
glucose(AC)正常
總膽固醇正常
BUN正常
肌酸酐正常
尿酸9.5徧高
2.另外本人尿液中常有泡沬,而且頻尿,喝水後半小時立即小便,而且之後數分鐘接續
小便,晚上也會起床小便,是否跟腎萎縮只剩一顆腎有關
3.較擔心的另一顆右腎也萎縮,到時二顆都萎縮,是否就要換腎或是洗腎了,因為左腎
萎縮原因不明,先前醫師是說可能先天性,目前也一直作追蹤,只是真的擔心另一顆
也萎縮了
4.有沒有什麼數劇或症狀可顯示腎有問題,讓我能及早發現,緊急救治
5.是否BUN正常,肌酸酐正常就代表腎功能正常

萬分感謝及期待楊醫師的解答......謝謝

北極雄，30~39歲男性，詢問日期：2009/08/31

楊忠煒醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

您好：
1.人只需要一顆正常的腎臟即可處理身上的狀況,所以正如您的情況雖只有右腎正常,但您抽血所得之腎功能及尿液檢查是正常的。
2.尿中有泡沫,但驗尿無尿蛋白,那可以放心。
3.頻尿.夜尿和膀胱很有關係,建議去泌尿科檢查。
4.若一顆是先天性萎縮,另一顆可能就會代償性肥大,也比較容易有高血壓的情形,所以請注意您的血壓,最好在130/80以下。
5.要洗腎與否取決於抽血所得之腎功能及臨床症狀,若兩顆都萎縮,那抽血報告很可能會不正常了!要小心!
6.請定期追踪尿液檢查和抽血檢查腎功能.超音波也是追踪腎臟外觀的好方法。
7.腎臟不會痛,所以必需利用第六點追踪。

謝謝指教!

回覆日期：2009/08/31
資料來源：台灣e院 - 擔心要洗腎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

1. 腎功能檢查結果正常，但仍需警惕：您提到的各項腎功能指標（如BUN、肌酸酐、尿蛋白等）均正常，這是良好的指標，顯示您的腎臟在過濾和排泄方面的功能尚可。
然而，正常的腎功能檢查並不代表完全沒有問題，特別是您有左腎萎縮的情況。
腎臟的健康狀況不僅取決於功能指標，還包括腎臟的結構和其他症狀的表現。

2. 泡沫尿與頻尿的關聯：您提到尿液中常有泡沫，這可能與尿液中的蛋白質含量有關。
雖然您的檢查結果顯示尿蛋白正常，但泡沫尿有時也可能是由於尿液的濃縮或其他因素造成的。
頻尿的情況，尤其是喝水後半小時內就需要小便，可能與膀胱的功能有關，而不一定是腎臟的問題。
建議您可以考慮就診泌尿科，進一步檢查膀胱的功能。

3. 對於右腎的擔憂：如果右腎也出現萎縮的情況，這確實需要密切關注。
腎臟的萎縮可能會影響其功能，若兩顆腎臟都萎縮，可能會導致腎功能不全，進而需要考慮透析或腎移植等治療方式。
定期的超音波檢查和腎功能檢查是非常重要的，能幫助您及早發現問題。

4. 早期警訊與症狀：除了定期檢查，您還應該注意一些早期警訊，例如持續的疲倦感、食慾不振、噁心、皮膚癢、血壓升高等。
如果出現這些症狀，應立即就醫。
此外，尿液的顏色、氣味及泡沫情況也能提供一些線索，若有明顯變化，建議及時檢查。

5. BUN與肌酸酐的意義：雖然BUN和肌酸酐的正常值通常被視為腎功能正常的指標，但這並不代表腎臟的結構或其他功能沒有問題。
腎絲球過濾率（GFR）是評估腎功能的更全面指標，若有疑慮，可以進一步檢查GFR以獲得更準確的評估。

總結來說，您目前的腎功能檢查結果是正常的，但由於左腎萎縮的情況，建議您定期追蹤檢查，並注意任何新出現的症狀。
保持健康的生活方式，控制飲食，定期運動，並定期檢查血壓和血糖，這些都是維護腎臟健康的重要措施。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助！