擔心要洗腎？
本人在1999年超音波檢查時,左腎萎縮,每二年作定期健康檢查,左腎大約6公分,也有去大醫院作過詳細檢查,有一家是說游離腎,請教楊醫師1.各項腎功能,尿沉渣顯微鏡檢查正常protein正常glucose(AC)正常總膽固醇正常BUN正常肌酸酐正常尿酸9.5徧高2.另外本人尿液中常有泡沬,而且頻尿,喝水後半小時立即小便,而且之後數分鐘接續小便,晚上也會起床小便,是否跟腎萎縮只剩一顆腎有關3.較擔心的另一顆右腎也萎縮,到時二顆都萎縮,是否就要換腎或是洗腎了,因為左腎萎縮原因不明,先前醫師是說可能先天性,目前也一直作追蹤,只是真的擔心另一顆也萎縮了4.有沒有什麼數劇或症狀可顯示腎有問題,讓我能及早發現,緊急救治5.是否BUN正常,肌酸酐正常就代表腎功能正常萬分感謝及期待楊醫師的解答......謝謝
北極雄，30~39歲男性，詢問日期：2009/08/31
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.人只需要一顆正常的腎臟即可處理身上的狀況,所以正如您的情況雖只有右腎正常,但您抽血所得之腎功能及尿液檢查是正常的。
2.尿中有泡沫,但驗尿無尿蛋白,那可以放心。
3.頻尿.夜尿和膀胱很有關係,建議去泌尿科檢查。
4.若一顆是先天性萎縮,另一顆可能就會代償性肥大,也比較容易有高血壓的情形,所以請注意您的血壓,最好在130/80以下。
5.要洗腎與否取決於抽血所得之腎功能及臨床症狀,若兩顆都萎縮,那抽血報告很可能會不正常了!要小心!6.請定期追踪尿液檢查和抽血檢查腎功能.超音波也是追踪腎臟外觀的好方法。
7.腎臟不會痛,所以必需利用第六點追踪。
謝謝指教!
回覆日期：2009/08/31
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 腎功能檢查結果正常，但仍需警惕：雖然您的腎功能檢查（如BUN、肌酸酐、尿蛋白等）均正常，但這並不代表腎臟完全健康。
腎臟的健康狀況不僅依賴於這些指標，還需要考慮其他因素，例如尿液中的泡沫、頻尿等症狀。
泡沫尿可能是由於尿液中的蛋白質濃度增加所致，但如果尿檢結果顯示沒有蛋白尿，則可能是其他因素造成的，例如尿液的濃度或是尿液中的其他成分。
2. 泡沫尿與頻尿的關聯：您提到的頻尿和泡沫尿，可能與腎萎縮有一定的關聯。
腎臟的功能減退可能導致尿液的濃縮能力下降，進而影響尿液的性狀。
頻尿的情況也可能與膀胱的功能有關，建議您可以考慮就診泌尿科，進行更詳細的檢查。
3. 右腎的狀況：如果右腎也出現萎縮的情況，這確實是需要關注的問題。
腎臟的萎縮可能會影響整體的腎功能，若兩顆腎臟都萎縮，可能會導致腎功能不全，進而需要考慮透析或腎臟移植等治療方式。
定期的超音波檢查和腎功能評估是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。
4. 早期發現腎臟問題的指標：除了定期檢查腎功能外，您還應該注意一些症狀，例如持續的腰痛、浮腫（尤其是下肢）、尿液顏色改變、尿量變化等。
如果出現這些情況，應及時就醫。
此外，定期監測血壓也是必要的，因為高血壓與腎臟健康密切相關。
5. BUN和肌酸酐的正常值：雖然BUN和肌酸酐的正常值通常被視為腎功能正常的指標，但這並不代表腎臟完全健康。
腎絲球過濾率（GFR）是評估腎功能的重要指標，若GFR下降，則可能表示腎功能受損。
建議您可以進一步進行GFR的檢測，以獲得更全面的腎功能評估。
總結來說，雖然您的腎功能檢查結果正常，但由於存在泡沫尿和頻尿等症狀，建議您持續追蹤腎臟健康，並與醫師保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查。
保持健康的生活方式，控制飲食，定期運動，並注意血壓和血糖的管理，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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