本態性高血壓：飲食與藥物治療的探討-內科

本態性高血壓？

楊醫師您好:
我的男朋友日前因為高血壓達170以上而急診,他是遺傳性的本態性高血壓
像這樣是不是要吃藥吃ㄧ輩子.他自己很早就已經被診斷出來,平常的血壓也都在155左右.在這邊想請問醫師,由於我有打果汁給他喝的習慣,之前在網路上看到芹菜的功效,
有資料指出,一定量芹菜的效果幾乎可以等同於一顆高血壓藥的效果,那麼這是個可行的方法嗎?現在他已經去看診也開始服藥了,我可不可以參考一些網路或坊間的資料,自行挑選有降血壓效果的水果打成果汁. 另外,本態性高血壓是否必然要服藥一輩子,有可能藉著食療來達到控制嗎? 現在醫師開的藥是ARB,是直接血管擴張劑,不曉得它的副作用是否嚴重?另外有聽說吃高血壓要對性功能的影響,ARB是否也有這一層面的影響呢?如果說有考慮結婚,在性生活方面是否有些要注意的.前陣子才聽說學長在新婚之夜中風,所以想請醫師給些建議,謝謝您

becky，20~29歲女性，詢問日期：2009/08/17

楊忠煒醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

您好：
1.高血壓病人的目標血壓為低於140/90 mmHg,而如果是糖尿病或慢性腎臟病患者,目標血壓要更嚴格：低於130/80mmHg。
2.高血壓非藥物控制方面為:(1)減重至理想體重 (2)低塩飲食 (3)多運動。至於您想用芹菜來解決高血壓的問題,目前沒有科學證據來證明。
3.高血壓的藥物治療通常採用組合治療,臨床上能用單一藥物控制到目標血壓的比例不算多,尤其是收縮壓超過160mmHg者,通常都需要二種以上的藥物組合。
4.ARB是一種一作用不高也不多的藥物,它不會影響性功能,反而是高血壓本身會讓性功能下降。若真需要用到第二種藥物時,一定要和主治醫師討論。
5.很多人擔心降壓藥吃一輩子會傷身體,其實應該要換個角度來思考,真正會讓身體產生併發症的,例如中風、心肌梗塞、腎臟病等,是高血壓本身沒有獲得良好的控制,不是那些降壓藥造成的。

回覆日期：2009/08/17
資料來源：台灣e院 - 本態性高血壓

彙整補充說明

您好！針對您提到的本態性高血壓及相關的飲食與藥物治療問題，我將為您詳細解釋。

首先，本態性高血壓（Essential Hypertension）是指沒有明確病因的高血壓，通常與遺傳、生活方式、飲食習慣等因素有關。
對於這種情況，長期服用降壓藥物是常見的治療方式，尤其是當血壓持續高於140/90 mmHg時。
您的男朋友目前的血壓在170以上，這樣的數值確實需要藥物控制。
雖然有些人希望透過飲食或生活方式的改變來減少藥物的依賴，但對於本態性高血壓患者，通常仍需長期服藥以維持血壓在安全範圍內。

關於您提到的芹菜及其他水果的降壓效果，目前的科學證據並不支持單靠某種食物來替代藥物治療。
雖然芹菜中含有一些有助於降血壓的成分，如鉀和纖維，但這並不意味著它能完全取代降壓藥。
飲食的確可以輔助控制血壓，例如減少鈉的攝取、增加鉀的攝取、攝取足夠的纖維素等，但這應該與藥物治療相輔相成，而非取而代之。

至於ARB（Angiotensin Receptor Blockers）這類藥物，它們的主要作用是通過擴張血管來降低血壓，通常副作用相對較輕，常見的副作用包括頭暈、疲倦等，但不會對性功能造成明顯影響。
事實上，高血壓本身可能會影響性功能，因此控制血壓對於維持良好的性功能是有益的。

如果您考慮結婚，建議您和您的男朋友在性生活方面保持良好的溝通，並定期檢查健康狀況。
高血壓患者在性生活中應注意避免過度緊張和壓力，因為這可能會導致血壓升高。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，對於控制血壓及維持良好的性功能都是非常重要的。

最後，對於飲食方面，建議您可以參考一些健康的飲食模式，例如地中海飲食，這種飲食富含蔬菜、水果、全穀類、健康脂肪（如橄欖油）和適量的魚類，對於心血管健康有正面影響。
您可以嘗試製作一些低鈉的果汁，並搭配多樣化的蔬菜和水果，以增加營養攝取。

總之，對於本態性高血壓患者，長期服藥是必要的，並且應結合健康的飲食和生活方式來達到更好的控制效果。
若有任何疑慮，建議定期回診並與醫師討論，調整治療方案。
希望這些建議能對您和您的男朋友有所幫助，祝您們健康！