本態性高血壓？
楊醫師您好:我的男朋友日前因為高血壓達170以上而急診,他是遺傳性的本態性高血壓像這樣是不是要吃藥吃ㄧ輩子.他自己很早就已經被診斷出來,平常的血壓也都在155左右.在這邊想請問醫師,由於我有打果汁給他喝的習慣,之前在網路上看到芹菜的功效,有資料指出,一定量芹菜的效果幾乎可以等同於一顆高血壓藥的效果,那麼這是個可行的方法嗎?現在他已經去看診也開始服藥了,我可不可以參考一些網路或坊間的資料,自行挑選有降血壓效果的水果打成果汁. 另外,本態性高血壓是否必然要服藥一輩子,有可能藉著食療來達到控制嗎? 現在醫師開的藥是ARB,是直接血管擴張劑,不曉得它的副作用是否嚴重?另外有聽說吃高血壓要對性功能的影響,ARB是否也有這一層面的影響呢?如果說有考慮結婚,在性生活方面是否有些要注意的.前陣子才聽說學長在新婚之夜中風,所以想請醫師給些建議,謝謝您
becky，20~29歲女性，詢問日期：2009/08/17
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.高血壓病人的目標血壓為低於140/90 mmHg,而如果是糖尿病或慢性腎臟病患者,目標血壓要更嚴格：低於130/80mmHg。
2.高血壓非藥物控制方面為:(1)減重至理想體重 (2)低塩飲食 (3)多運動。
至於您想用芹菜來解決高血壓的問題,目前沒有科學證據來證明。
3.高血壓的藥物治療通常採用組合治療,臨床上能用單一藥物控制到目標血壓的比例不算多,尤其是收縮壓超過160mmHg者,通常都需要二種以上的藥物組合。
4.ARB是一種一作用不高也不多的藥物,它不會影響性功能,反而是高血壓本身會讓性功能下降。
若真需要用到第二種藥物時,一定要和主治醫師討論。
5.很多人擔心降壓藥吃一輩子會傷身體,其實應該要換個角度來思考,真正會讓身體產生併發症的,例如中風、心肌梗塞、腎臟病等,是高血壓本身沒有獲得良好的控制,不是那些降壓藥造成的。
回覆日期：2009/08/17
彙整補充說明
您好！針對您提到的本態性高血壓及相關的飲食與藥物治療問題，我將為您詳細解釋。
首先，本態性高血壓（原發性高血壓）是指沒有明確的病因，通常與遺傳、生活方式及環境因素有關。
對於這類高血壓患者，藥物治療往往是必要的，尤其是在血壓持續高於140/90 mmHg的情況下。
您的男朋友目前的血壓數值（170以上）顯示需要積極控制，通常這類患者需要長期服用降壓藥物來維持血壓在安全範圍內。
關於飲食方面，雖然有些食物如芹菜被認為可能有助於降血壓，但目前並沒有足夠的科學證據支持其效果可以替代藥物治療。
芹菜中的某些成分（如鉀、纖維素等）確實對心血管健康有益，但不應依賴單一食物來控制高血壓。
建議您可以參考一些健康飲食的原則，例如地中海飲食，這種飲食方式強調多攝取新鮮蔬菜、水果、全穀類、健康脂肪（如橄欖油）及魚類，並限制紅肉及加工食品的攝取。
至於藥物方面，您提到的ARB（血管緊張素II受體拮抗劑）是一種常用的降壓藥，通常副作用相對較輕，常見的副作用包括頭暈、疲倦及腎功能變化等。
ARB對性功能的影響相對較小，與某些其他類型的降壓藥相比，ARB通常不會造成勃起功能障礙。
高血壓本身可能對性功能有負面影響，因此控制血壓是改善性功能的關鍵。
關於是否能透過食療來控制高血壓，雖然健康的飲食習慣可以輔助藥物治療，但對於本態性高血壓患者，通常仍需依賴藥物來達到理想的血壓控制。
若能透過飲食和生活方式的改善來減少藥物的劑量，這是理想的，但這需要在醫生的指導下進行。
最後，對於考慮結婚及性生活方面，建議您和男朋友在計劃結婚前，應該定期檢查健康狀況，並與醫生討論任何可能的健康風險。
保持良好的溝通與健康的生活方式，對於未來的生活質量是非常重要的。
總之，對於本態性高血壓患者，藥物治療是必要的，飲食和生活方式的改善可以輔助控制血壓，但不應完全依賴食療。
定期就醫、遵循醫囑，並保持健康的生活方式，將有助於更好地管理高血壓。
希望這些建議對您有所幫助！
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