高血壓的原因及治療方式-心臟血管專科

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高血壓問題..?


醫師您好:我的母親已逾五十歲,常感到心跳很快及頭暈,我們有陪他到診所檢查,一量血壓才發現居然高到,收縮壓180毫米水銀柱,舒張壓100毫米水銀柱,醫生說是高血壓。
之前我朋友的母親也因血壓高去檢查,但醫師告訴他是因為更年期,才引發高血壓。
因此我問了醫生是否因母親已逾五十,到了更年期所以才會如此,但他卻說是遺傳而非更年期。
我的外婆先前也因高血壓而中風,醫生幫他檢查心臟,告訴我們外婆是因為心臟肥大才造成高血壓進而中風,且醫生說百分之八十的高血壓,都是與心臟有關,我有點疑惑想請問醫生,會造成高血壓的原因是什麼呢?
真的是與更年期無關嗎?
有高血壓的人是否長期都要吃藥控制呢?
謝謝您了...



winnie,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/30

林昌琦 醫師回覆-心臟血管專科


高血壓原因有許多,期中百分之90為本態性高血壓(原因不明),另外百分之10為續發性高血壓(如腎性、內分泌性及血管性高血壓等)。
因高血壓原因許多,因此初診個案需作些檢查已進行鑑別診斷。
更年期因身體狀況改變,可能會影響高血壓。
但需排除其他因素才可認定。
高血壓藥物治療需先針對飲食、生活作息加以修飾,若仍血壓偏高,長期藥物控制仍有其必要性,但需視個案狀態而定。
林昌琦/祝年豐。



回覆日期:2005/07/30

彙整補充說明


高血壓是一種常見的慢性疾病,通常是由多種因素共同影響所造成的。
根據您的描述,您的母親在五十歲以上,並且有高血壓的情況,這確實是需要重視的健康問題。
首先,我們來探討高血壓的原因。

高血壓的原因可以分為兩大類:原發性高血壓和繼發性高血壓。
原發性高血壓(也稱為本態性高血壓)約占所有高血壓病例的90%,其具體原因尚不明確,但與遺傳、年齡、生活方式(如飲食、運動、壓力等)有關。
繼發性高血壓則是由其他疾病引起的,例如腎臟疾病、內分泌疾病(如腎上腺腫瘤)或心血管疾病等。

在您的母親的情況中,年齡和遺傳因素可能是主要的影響因素。
更年期的確會對女性的血壓產生影響,因為荷爾蒙的變化可能會導致血管的彈性降低,從而影響血壓。
然而,這並不是唯一的原因,特別是如果家族中有高血壓的歷史,遺傳因素可能更為重要。

至於治療方面,高血壓的管理通常包括生活方式的改變和藥物治療。
首先,建議您的母親進行以下幾項生活方式的調整:
1. 飲食調整:減少鈉(鹽)的攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),這有助於控制血壓。
遵循DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)也被證實對降血壓有效。

2. 運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 減少壓力:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於降低壓力,進而控制血壓。

4. 戒煙與限酒:吸煙和過量飲酒都會對血壓造成負面影響,應該儘量避免。

如果經過生活方式的調整後,血壓仍然無法控制,醫生可能會建議使用降血壓藥物。
高血壓患者通常需要長期服用藥物來控制血壓,這是因為高血壓本身是一種慢性病,且若不加以控制,可能會導致心臟病、中風、腎臟病等嚴重併發症。

最後,建議您定期帶母親回診,讓醫生根據她的具體情況調整治療方案,並進行必要的檢查,以確保高血壓的原因得到妥善評估和處理。
定期監測血壓也是非常重要的,這樣可以及時了解治療效果並做出相應的調整。
希望這些建議能幫助到您和您的母親,讓她能夠更好地管理高血壓,維持健康的生活。

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