高血壓的原因及治療方式-心臟血管專科

高血壓問題..？

醫師您好:
我的母親已逾五十歲，常感到心跳很快及頭暈，我們有陪他到診所檢查，一量血壓才發現居然高到，收縮壓180毫米水銀柱，舒張壓100毫米水銀柱，醫生說是高血壓。之前我朋友的母親也因血壓高去檢查，但醫師告訴他是因為更年期，才引發高血壓。因此我問了醫生是否因母親已逾五十，到了更年期所以才會如此，但他卻說是遺傳而非更年期。我的外婆先前也因高血壓而中風，醫生幫他檢查心臟，告訴我們外婆是因為心臟肥大才造成高血壓進而中風，且醫生說百分之八十的高血壓，都是與心臟有關，我有點疑惑想請問醫生，會造成高血壓的原因是什麼呢？真的是與更年期無關嗎？有高血壓的人是否長期都要吃藥控制呢？謝謝您了...

winnie，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/30

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中山醫院心臟內科主治醫師

高血壓原因有許多，期中百分之90為本態性高血壓(原因不明)，另外百分之10為續發性高血壓(如腎性、內分泌性及血管性高血壓等)。因高血壓原因許多，因此初診個案需作些檢查已進行鑑別診斷。更年期因身體狀況改變，可能會影響高血壓。但需排除其他因素才可認定。高血壓藥物治療需先針對飲食、生活作息加以修飾，若仍血壓偏高，長期藥物控制仍有其必要性，但需視個案狀態而定。林昌琦/祝年豐。

回覆日期：2005/07/30
資料來源：台灣e院 - 高血壓問題..

彙整補充說明

高血壓是一種常見的慢性疾病，主要是指血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力過高。
根據您的描述，您的母親目前的血壓數值為180/100 mmHg，這已經屬於高血壓的範疇，特別是收縮壓（上壓）超過140 mmHg，舒張壓（下壓）超過90 mmHg。
高血壓的原因可以分為本態性高血壓和續發性高血壓兩大類。

1. 本態性高血壓：這是最常見的類型，約佔所有高血壓病例的90%。
其確切原因尚不明確，但與遺傳、年齡、生活方式（如飲食、運動、壓力等）有關。
隨著年齡的增長，血管的彈性會下降，這可能導致血壓上升。

2. 續發性高血壓：這類高血壓是由其他疾病引起的，約佔10%的病例。
常見的原因包括腎臟疾病、內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進或腎上腺腫瘤）及某些藥物的副作用等。

關於更年期的影響，女性在進入更年期後，體內的雌激素水平會下降，這可能會影響血管的健康，導致血壓上升。
然而，這並不是唯一的原因，遺傳因素、生活習慣等也會對血壓產生影響。
因此，雖然更年期可能會影響血壓，但並不能單獨將高血壓的原因歸咎於此。

至於治療方面，首先建議您的母親進行全面的健康檢查，以排除其他可能的健康問題。
治療高血壓的方式通常包括：
1. 生活方式的改變：這是控制高血壓的首要步驟。
建議減少鹽分攝取、增加運動、維持健康體重、戒菸限酒、減少壓力等。

2. 藥物治療：如果經過生活方式的調整後，血壓仍然偏高，醫生可能會建議使用降壓藥物。
這些藥物的種類繁多，包括利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等，具體使用哪種藥物需要根據患者的具體情況來決定。

3. 定期監測：高血壓患者需要定期測量血壓，以便及時調整治療方案。

在某些情況下，患者可能需要長期服用降壓藥物來控制血壓，這取決於個人的健康狀況及血壓控制的效果。
重要的是，患者應遵循醫生的建議，定期回診，並根據醫生的指示調整治療方案。

最後，對於有高血壓家族史的人，特別是有中風病史的家庭成員，應更加重視血壓的監測和控制，因為這些都是高血壓可能導致的嚴重後果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解高血壓的原因及治療方式，並協助您的母親獲得適當的醫療照護。