如何找出高血壓原因?從心臟血管專科角度探討-心臟血管專科

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血壓偏高?


醫師您好:我身材偏瘦,平時有在運動,但血壓都有偏高的狀況,最近血壓更高,150/100(心跳67),最近到醫院檢查檢查三酸甘油脂、總膽固醇、Glucose(AC)三項,此方面數據皆為正常值。
請問醫師我須要在做哪方面的檢查?才能查出高血壓的原因?



小傑,20~29歲男性,詢問日期:2011/04/25

卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科


高血壓是多方面因素的影響,包括體質.年齡.工作.壓力.生活形態.運動狀況.飲食情況...等等,如果有同時合併其他身體的因素,如血糖.腎功能異常或其他特定的因素,也會影響。
血壓要平時休息狀況下,經常測量具有參考價值。
最好看醫師再評估看看。



回覆日期:2011/04/25

彙整補充說明


高血壓的原因可以非常多樣化,從心臟血管專科的角度來看,首先需要了解高血壓的分類。
高血壓可分為原發性(或稱本態性高血壓)和次發性高血壓。
原發性高血壓的原因通常不明,與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關,而次發性高血壓則是由其他疾病引起的,例如腎臟疾病、內分泌疾病或心血管疾病等。

針對您的情況,您提到身材偏瘦且有運動習慣,但血壓仍然偏高,這可能意味著您的高血壓並不是由於肥胖或缺乏運動引起的。
由於您的三酸甘油脂、總膽固醇和血糖均在正常範圍內,這是個好消息,但仍然需要進一步的檢查來確定高血壓的原因。

以下是一些建議的檢查項目:
1. 腎功能檢查:腎臟在調節血壓中扮演重要角色,腎功能異常可能導致高血壓。
建議進行血液檢查以評估腎功能,包括肌酸酐和尿素氮等指標。

2. 內分泌檢查:某些內分泌疾病,如腎上腺腫瘤(例如嗜鉻細胞瘤)或甲狀腺功能亢進,可能會導致高血壓。
可以考慮檢查血漿腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素等。

3. 心臟檢查:雖然您提到心跳正常,但心臟的結構和功能也需要評估。
可以考慮進行心臟超音波檢查,以檢查心臟是否有肥大或其他結構性問題。

4. 24小時動態血壓監測:這項檢查可以幫助了解您的血壓變化情況,並判斷是否存在白大衣高血壓(在醫院測量時血壓偏高,但在家中正常)或夜間高血壓等情況。

5. 生活方式評估:雖然您有運動習慣,但還是建議評估飲食習慣、壓力水平及睡眠質量等,這些都可能影響血壓。

在進行以上檢查後,醫師會根據檢查結果進一步評估您的高血壓原因,並制定相應的治療計劃。
治療高血壓的方式通常包括生活方式的改變(如飲食調整、增加運動、減少壓力等)以及必要時的藥物治療。

最後,建議您定期回診,並持續監測血壓,這樣可以更好地掌握自己的健康狀況,及早發現問題並進行處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到高血壓的原因並改善健康狀況。

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