心肺功能檢查與心血管疾病？
柯大夫您好：本人患有高血壓多年，過去亦有高血脂、心律不整、胃潰瘍、幽門桿菌、泌尿系統感染、輸尿管結石等情形。
除高血壓外，其他情況都已治癒，今年五月份後我也捨棄平日皆需服用的降血壓藥物，只是最近一個月來經常有胸悶、頭部疼痛情形，自行量血壓後舒張壓部份仍然偏高，而本人又因工作上的因素無法於門診時間回去醫院治療，即自行至藥房買降血壓藥物服用。
最近常覺得搬運少許貨件即喘噓噓，過去亦曾做過心電圖、心臟超音波、運動心電圖等檢查，只是檢查結果門診的醫師稱並無異常。
今晚因休假得以前往醫院就診，但是門診的醫師卻不願再開立任何的降血壓藥物，以及幫我做生化檢查(因我已空腹八小時以上)，是故，想就教柯大夫，我若要做較完整的心肺功能檢查，與調整合適的降血壓藥物我該如何與門診醫師溝通?通常這方面的檢查似乎都須先行預約!?因我實在無法在門診時間內至醫院，若欲換別的醫院我又該如何敘述?才能讓自己得到真正的幫助??以上，麻煩請柯大夫能撥冗回覆，謝謝!!祝平安、喜樂
施 炳銘，30~39歲男性，詢問日期：2000/12/25
柯政昌 醫師回覆-內科
施炳銘先生您好：本院（衛生署新竹醫院）於90年元月起每週二晚上（18：30-20：30）開設心臟專科衛教門診，由卜詩筠醫師看診，可以幫您作詳細的說明及安排檢查。
回覆日期：2000/12/25
彙整補充說明
心肺功能檢查與心血管疾病之間的關係非常密切，因為心臟和肺部的健康狀況直接影響到整體的心血管功能。
心臟負責將氧氣和養分輸送到全身，而肺部則負責氧氣的攝取和二氧化碳的排出。
當心臟或肺部出現問題時，可能會導致心血管疾病的風險增加，並引發一系列的症狀，如胸悶、呼吸困難等。
在您的情況中，您長期患有高血壓，這本身就是一個心血管疾病的危險因子。
高血壓會增加心臟的負擔，導致心臟肥大、心律不整等問題。
您提到最近出現胸悶和頭痛，這可能與您的高血壓有關，也可能是心臟功能不全或其他心血管問題的表現。
特別是當您感到搬運少許貨物就感到喘噓噓，這可能是心臟無法有效供應足夠的血液和氧氣所致。
針對您想進行較完整的心肺功能檢查，建議您可以與門診醫師進行以下幾點溝通：
1. 明確表達症狀：告訴醫師您最近的症狀，包括胸悶、頭痛、呼吸急促等，並強調這些症狀對您日常生活的影響。
2. 詢問檢查的必要性：詢問醫師是否需要進一步的心肺功能檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或肺功能測試，以評估心臟和肺部的健康狀況。
3. 討論降血壓藥物的使用：由於您自行購買降血壓藥物，建議您向醫師詢問是否有合適的藥物可以調整，並強調您對於控制血壓的重視。
4. 預約檢查的安排：如果醫師認為需要進一步檢查，詢問是否可以安排預約，並確認檢查的時間和地點。
如果您因工作原因無法在門診時間內就診，您可以考慮以下幾種方式：
- 尋找其他醫院或診所：您可以尋找其他醫療機構，並在預約時告知他們您的病史和目前的症狀，讓他們了解您的需求。
- 使用線上醫療服務：許多醫院現在提供線上諮詢服務，您可以透過這種方式與醫師溝通，獲得建議和指導。
- 請假就診：如果情況允許，您可以考慮請假，專門安排時間去醫院進行檢查。
最後，持續監測自己的血壓和症狀變化，並在有需要時及時就醫，這是維持心血管健康的重要步驟。
希望您能夠早日獲得適當的醫療幫助，祝您健康平安！
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柯政昌 醫師回覆-內科
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