胸悶、吸不到氣：該如何區分心臟病與其它疾病？-心臟血管專科

感覺吸不到氣？

醫師，您好

從去年開始就陸陸續感覺到胸悶的情形，也到醫院掛心臟內科檢查，去年初檢查時運動心電圖正常。

今年初再檢查時運動心電圖就有異常的情形，其實運動心電圖兩次正常與不正常的情形只是在邊緣，醫生也認為偽陽性的情況比較高。

後來醫生也給我安排心導管檢查，一切都正常。

最近大概天氣變化的緣故，又開始出現吸不到氣的情形。

我是有高血壓，平常每日服用 Atenolol 50mg，血壓控制正常，當吸不到氣的情形發生時，再服用一次 25mg Atenolol 可緩和症狀。

請問醫師，我還需要到心臟科做檢查嗎？還是建議看別的科別？

Kenny，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

Kenny您好
最近大概天氣變化的緣故氣壓偏低容易有吸不到氣的情形
門診很常見應該無礙症狀多自律神經失調引起所以Atenolol有效
心導管檢查，一切都正常就沒事了
別擔心
應先觀察即可

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/12/12
資料來源：台灣e院 - 感覺吸不到氣

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您從去年開始出現胸悶的情形，並且已經進行過多次心臟檢查，包括運動心電圖和心導管檢查，結果均顯示正常。
最近因為天氣變化，您又出現了吸不到氣的情況，並且在服用Atenolol後有緩解的效果。
這些症狀可能與多種因素有關，包括心臟問題、呼吸系統問題、以及心理因素等。

首先，胸悶和吸不到氣的症狀可以由多種原因引起，這些原因可以分為心因性和非心因性。
心因性因素包括焦慮、壓力和情緒問題，這些情況常常會導致自律神經失調，進而引發胸悶和呼吸困難的感覺。
非心因性因素則可能包括呼吸系統的問題（如氣喘、過敏）、消化系統的問題（如胃食道逆流）、以及肌肉骨骼系統的問題（如胸部肌肉緊張）。

在您的情況中，您提到的高血壓和服用Atenolol的情況，可能會影響心臟的功能，但由於您已經進行過多次檢查且結果正常，心臟病的可能性相對較低。
Atenolol是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和血壓，當您在感到吸不到氣時服用後有緩解，這可能與藥物對自律神經的調節有關。

考慮到您已經進行過多次心臟檢查且結果正常，建議您可以考慮以下幾點：
1. 心理因素的評估：由於您提到有焦慮和緊張的情況，建議您可以尋求心理諮詢或心理治療，這有助於釐清情緒對您症狀的影響。

2. 呼吸系統的檢查：如果您感到吸不到氣的情況持續，建議可以考慮就診呼吸科，進行肺功能測試或其他相關檢查，以排除氣喘或其他呼吸系統的問題。

3. 生活方式的調整：保持規律的作息和適度的運動，這對於改善自律神經的平衡和減少焦慮有很大的幫助。
您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

4. 持續監測症狀：如果症狀持續或加重，建議您再次就診，並告知醫生您的所有症狀和擔憂，以便進行更全面的評估。

總之，根據目前的檢查結果，心臟病的可能性較低，但不排除其他因素的影響。
建議您可以先觀察症狀的變化，並考慮尋求心理或呼吸方面的專業意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！