胸悶、吸不到氣:該如何區分心臟病與其它疾病?-心臟血管專科

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感覺吸不到氣?


醫師,您好從去年開始就陸陸續感覺到胸悶的情形,也到醫院掛心臟內科檢查,去年初檢查時運動心電圖正常。
今年初再檢查時運動心電圖就有異常的情形,其實運動心電圖兩次正常與不正常的情形只是在邊緣,醫生也認為偽陽性的情況比較高。
後來醫生也給我安排心導管檢查,一切都正常。
最近大概天氣變化的緣故,又開始出現吸不到氣的情形。
我是有高血壓,平常每日服用 Atenolol 50mg,血壓控制正常,當吸不到氣的情形發生時,再服用一次 25mg Atenolol 可緩和症狀。
請問醫師,我還需要到心臟科做檢查嗎?
還是建議看別的科別?



Kenny,40~49歲男性,詢問日期:2016/12/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


Kenny您好最近大概天氣變化的緣故氣壓偏低 容易有吸不到氣的情形門診很常見 應該無礙 症狀多自律神經失調引起所以Atenolol有效心導管檢查,一切都正常就沒事了別擔心應先觀察即可彰化醫院關心您

回覆日期:2016/12/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您已經進行了多次心臟相關的檢查,包括運動心電圖和心導管檢查,且結果均顯示正常。
這些檢查能夠有效排除心臟病的可能性,尤其是心臟的結構和功能方面。
您提到的胸悶和吸不到氣的情況,可能與多種因素有關,並不一定是心臟問題。

首先,胸悶和呼吸困難的症狀可以由多種原因引起,包括但不限於心臟病、肺部疾病、消化系統問題、焦慮或壓力等。
由於您有高血壓的病史,這可能會讓您對心臟問題更加敏感,但根據您的檢查結果,心臟的健康狀況應該是良好的。

您提到最近的胸悶和吸不到氣的情況可能與天氣變化有關,這是有可能的。
氣壓變化、氣候變化或過敏等都可能影響呼吸系統,導致胸悶或呼吸不順。
此外,您提到的Atenolol(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心率和血壓,當您在感到吸不到氣時再次服用,能夠緩和症狀,這可能與藥物的作用有關。

考慮到您已經進行了多次心臟檢查,且結果正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 肺部檢查:如果您有吸不到氣的情況,建議您可以進一步檢查肺部功能,像是肺功能測試(Spirometry)或胸部X光,這可以幫助排除肺部疾病的可能性,如氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)等。

2. 心理因素:由於您提到有焦慮和緊張的情況,這也可能是造成胸悶的原因之一。
心理因素如焦慮症、恐慌症等,常常會引起胸悶和呼吸困難的感覺。
建議您可以尋求心理諮詢或輔導,幫助您釐清情緒上的困擾。

3. 生活方式調整:保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食習慣,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少胸悶的發生。

4. 持續觀察:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並告知醫生您的所有症狀和病史,以便進一步評估。

總之,根據目前的檢查結果,心臟病的可能性相對較低,但胸悶和呼吸困難的症狀仍需進一步探討。
建議您可以考慮肺部檢查及心理諮詢,並持續觀察自己的症狀變化。
如有需要,隨時回診進一步評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療和改善。
祝您健康!

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