心臟血管專科問題：吸不到氣、胸悶、喉嚨異物感等症狀，該如何處理？-心臟血管專科

Q: 心臟血管專科問題：吸不到氣、胸悶、喉嚨異物感等症狀，該如何處理？

<p>您好整個症狀聽來就是自律神經失調症候群合併些肌肉神經的症狀心臟檢查多次了且血壓心跳血氧都正常 應無礙 無需擔心看身心科吧平安彰化醫院關心您</p>

★請教何醫師指引方向，謝謝您？

何醫師日安因身體一直有一問題，從今年5月底突發生至今7月份至今達二個月之久，看了好幾次不同醫院或科別的醫師一直沒法解決，想跟何醫師請教，再盼回覆，如有耽誤您寶貴時間再請見諒主述：今年1月時有練體測扛20公斤沙包跑步有跌倒，重力加速度情況下用左手撐地身體左側倒地，左手掌一直有疼痛，但隨時間過去後來自二至三月份時自行舒緩至不疼痛恢復~~5月底~~●因有在準備考試，在考期將近的最後一個月辭職全職專心準備(4月底開始)，狀況於五月底時突發，(已連續二天只睡3小時，在這之前初開始會有大腿血液流的不順腿好像不是自己的感覺，躺著時很不舒服睡不好)在早晨起床吃完早餐後，突後有吸不到氣與冷汗的情況發生(可能太緊張了，從來沒有發生此狀況)，故馬上趁自己還可以撐著時騎機車至桃園聖保祿醫院掛急診，但當下已較為舒服(情況舒緩後會有一種胸口好像突然血流通了，兩腿會突感很輕鬆但有些無力)，所以急診醫師幫我照了心電圖(靜態)與胸部x光，在會診時告知可能是壓力引起，一切正常沒有問題。
~~~當下即回家休息，但仍有胸部悶悶的感覺~~5月底之後一直至今~~●仍陸陸續續發生有吸不到氣、胸悶的狀況，有幾次"在車上"會感覺持別嚴重。
目前至今除不時會有吸不到氣、胸悶，後續又出現了其它的情況會輪流出現或不時共同出現多種：喉嚨異物感、吞嚥困難、脹氣、左手各手指輪流會有疼痛與麻感、嚴重頭暈、●二個月的看診次數與科別
一、桃園聖保祿醫院急診，做靜態心電圖、胸部X光~~急診醫師研判正常
二、桃園聖保祿醫院急診第二次，做靜態心電圖、胸部X光~~急診醫師研判神經痛
三、桃園醫院急診，做靜態心電圖、胸部X光~~急診研判神經痛
四、桃園醫院心臟專科，做靜態心電圖、心臟超音波~~心臟專科醫師告知為二尖瓣脫垂
五、桃園敏盛醫院心臟專科，做胸部X光、靜態心電圖、心臟超音波~~心臟專科醫師告知心臟正常只是有些微閉鎖不全不用耽心
六、桃園中壢新國民醫院，內科醫師研判可能為甲狀腺亢進，但抽血檢查後正常
七、(最近一次)桃園八德神經內科診所~~家醫科醫師研判為自律神經失調，開了下列四種藥給我服用一星期：(主述時有強調失眠)，Solaxin，Cephadol，Lorazepam，Gascon，服用後這一星期除睡的很好外起床後情況會大部分消失，但此狀：(以左胸乳頭為中心的右下方左肋骨處、左背肩胛骨右下方、左胸肌整片與其左側肋骨，上述處會有疼痛感，這狀況 "最明顯一直持續" 未消失，不論坐、臥、站姿)~~"仍持續"●想請教何醫師：01.我是應再回原診所給家醫科醫師再會診拿藥服用即可，還是需再朝胸腔或神經內科、身心科或骨科進一步看診檢查呢？
02.一直很怕是心臟方面的問題，心臟專科方面做了這麼多次不同醫院的心臟檢查但都只做靜態心電圖與心臟超音波也都正常，但這樣的檢查對應我的情況足夠嗎？
本身煙酒不沾、血壓自事發後有固定量測機器數據紀錄近一個月後如下：四週前三次平圴：日為134，85，心跳79~~夜為107，66，心跳87 (血壓機有顯示早期高血壓)三週前三次平圴：日為102，65，心跳72~~夜為099，62，心跳76二週前三次平圴：日為108，72，心跳80~~夜為099，61，心跳84一週前三次平圴：日為109，71，心跳77~~夜為095，61，心跳717/26今日最新，三次後日平均：110，76，81另有搭配用血氧濃度機檢查，血氧濃度數據約96-99，但用血氧濃度機檢查時，心跳數顯示破百，或九十多近百，與血壓機有落差，不知建議以何為準當紀錄值較佳？
有必要再做更進一步的心臟專科方面檢查嗎？
04.依您專業研判我究竟是怎麼了呢？
看了很多次醫生一直沒好，工作身心都開始影響真的很無助無耐謝謝何醫師，因想把主述說的清楚一些，除了供精準研判，再次感謝您的不厭其煩耐心閱讀，再盼回覆，感恩

John，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/26

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好整個症狀聽來就是自律神經失調症候群合併些肌肉神經的症狀心臟檢查多次了且血壓心跳血氧都正常應無礙無需擔心看身心科吧平安彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/26

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括吸不到氣、胸悶、喉嚨異物感等，這些情況可能與多種因素有關，特別是心理壓力、自律神經失調及肌肉緊張等。
您提到的情況已經持續了兩個月，並且經過多次檢查，心臟方面的檢查結果均正常，這是值得欣慰的。

首先，您在考試期間的壓力和睡眠不足可能是觸發這些症狀的主要原因。
壓力和焦慮會導致自律神經系統失調，進而引發呼吸困難、胸悶等不適感。
自律神經失調的症狀常常包括心跳加速、胸悶、呼吸不順、甚至是手腳麻痺等，這些都可能是由於焦慮或緊張所引起的。

其次，您提到的左手疼痛和麻感，這可能與您之前的跌倒受傷有關，雖然經過一段時間後疼痛有所緩解，但仍可能存在肌肉或神經的緊張。
這種情況下，肌肉的緊繃可能會影響到周圍的神經，導致麻感或疼痛。

針對您的問題，我建議如下：
1. 持續跟進家醫科醫師：由於您已經開始服用藥物並且有改善，建議您繼續與家醫科醫師保持聯繫，定期回診以調整藥物劑量或類型。
若症狀持續或惡化，醫師可能會考慮進一步的檢查或轉診至其他專科。

2. 考慮心理健康的評估：由於您的症狀與壓力和焦慮有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這對於緩解焦慮和壓力有很大的幫助。

3. 進一步檢查的必要性：雖然您已經做過多次心臟檢查且結果正常，但如果您仍然感到不安，可以考慮進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟核磁共振等，這些檢查可以提供更詳細的心臟功能資訊。

4. 生活方式的調整：保持規律的作息、適度的運動、均衡的飲食以及適當的放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能幫助改善您的症狀。
特別是在壓力大的時候，學會放鬆自己是非常重要的。

5. 監測血壓和心跳：您提到的血壓和心跳數據顯示在正常範圍內，但若有異常變化，建議您隨時記錄並告知醫師。
血氧濃度的測量也可以作為參考，但心跳的變化可能與情緒狀態有關，建議在安靜狀態下測量以獲得更準確的數據。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療團隊合作，並尋求心理健康的支持。
希望您能早日恢復健康，感謝您分享您的情況，祝福您一切順利！