年輕，無症狀原發性高血壓？
醫師您好本人24歲,15歲即發現有高血壓，兩年前確診為原發性高血壓做過腎臟MRI心臟超音波運動心電圖等皆無大礙,生化檢驗數據和BMI(21)也一向都正常有規律運動，飲食算正常也完全無任何不適感，但血壓在服用西藥前總超過150/90目前服用得安穩valsartan已滿兩年但血壓總在130/80上下排徊請問中醫對於如此年輕的我,有無更佳的處置，還是繼續服用西藥即可?(之前有看過兩位中醫，第一位中西醫雙主修的主任建議我去看西醫但我當下做保留沒去找，後來去找第二位中醫則說先不用看西醫，但服用科學中藥兩三年血壓仍起起伏伏(145/85以上)，於是他也同意我去尋求西醫的治療直到現在)我知道西醫的觀點中，高血壓及使沒症狀，持續下去10年20年後心血管系統有很大的機率出問題，到時後就難以挽回了，我才因此尋求西醫但又聽聞中醫其實有辦法因人而異的做調整，以我的年紀，應該有機會不用服用西藥，但之前看中醫的經驗卻控制的不甚理想，所以想請醫師明示(看接受水藥或針灸等其他療法有無可行之處)
藍米，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/26
林慶鐘 醫師回覆-中醫科
Dear 藍米／24歲／男 網友；您好！1. 你24歲,15歲即發現有高血壓，兩年前確診為原發性高血壓，表示你是年青高血壓患者，原因有可是先天遺傳而來的，不容易斷根，需繼續長期服藥治療追蹤。
2.繼續找西醫服用得安穩valsartan，並測量監控血壓在140/90以下，你血壓控制總在130/80上下排徊是良好，減少中風及心臟擴大機會，並繼續監控腎臟MRI心臟超音波運動心電圖,生化檢驗數據和BMI(21)等，保持正常，正常飲食及有規律運動。
3.但你高血壓已經長期吃西藥控制,可能已經藥物依賴,應繼續服用,應是需要繼續每日服用西藥降血壓藥,每日量血壓吃藥控制,比較不會中風,這樣比較安全。
4.中藥是是透過中醫師辯證治療，個人臨床上也常依病人的體質及臨床証狀表現，但你高血壓已經長期吃西藥控制,可能已經藥物依賴,應繼續每日服用西藥。
中藥或針灸可以看你臨床表現辯證，搭配西藥治療,改善其它併發症狀。
5.是需要繼續每日服用西藥,吃降血壓藥 ,控制血壓。
最後 祝 安好豐原醫院中醫科主任/ 兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘/醫學博士
回覆日期：2018/03/26
彙整補充說明
年輕原發性高血壓的治療選項在中醫與西醫之間有著不同的觀點與方法。
首先，您提到自己在15歲時就已經發現高血壓，並且在兩年前確診為原發性高血壓，這顯示您可能有遺傳或其他生理因素導致的高血壓。
儘管您目前的血壓在服用西藥後已經穩定在130/80上下，但仍然需要持續監控，因為長期的高血壓可能會對心血管系統造成損害。
在西醫方面，您目前服用的Valsartan是一種常見的降壓藥，屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），能有效降低血壓並減少心血管疾病的風險。
由於您在服用西藥後血壓已經穩定，建議您繼續服用，並定期回診以監測血壓及其他相關指標。
西醫的觀點是，對於高血壓患者，尤其是年輕患者，持續的藥物治療是必要的，以防止未來可能出現的心血管併發症。
至於中醫的治療選項，中醫強調的是整體調理與個體化治療。
中醫認為高血壓的成因可能與肝腎功能失調、氣血不足或陰陽失衡有關，因此治療上會根據患者的具體體質進行辨證施治。
中醫可以通過針灸、推拿、飲食調整及中藥等方式來改善血壓。
針灸可以幫助調節身體的自我修復能力，促進血液循環，減少壓力，從而有助於降低血壓。
中藥則可以根據您的具體情況，選擇適合的方劑來調理身體。
不過，您提到的中醫治療效果不佳的經驗，可能是因為中醫治療需要時間，且效果因人而異。
中醫的調理通常需要持續幾個月的時間，並且在治療期間，仍然建議配合西醫的藥物治療，以避免血壓的劇烈波動。
在這種情況下，您可以考慮將中西醫結合的方式進行治療。
這意味著在繼續服用西藥的同時，可以尋求中醫師的幫助，進行針灸或中藥調理，這樣可以在不影響西藥效果的情況下，進一步改善您的整體健康狀況。
建議您在尋求中醫治療時，選擇有經驗的中醫師，並告知他們您目前的西藥使用情況，以便他們能夠為您制定合適的治療方案。
最後，無論是中醫還是西醫，持續的健康監控與生活方式的調整都是非常重要的。
保持規律的運動、健康的飲食、良好的作息，這些都是控制血壓的關鍵因素。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案，並保持良好的健康狀態。
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