年輕原發性高血壓：中醫與西醫治療選項-中醫科

年輕，無症狀原發性高血壓？

醫師您好
本人24歲,15歲即發現有高血壓，兩年前確診為原發性高血壓
做過腎臟MRI心臟超音波運動心電圖等皆無大礙,生化檢驗數據和BMI(21)也一向都正常
有規律運動，飲食算正常
也完全無任何不適感，但血壓在服用西藥前總超過150/90
目前服用得安穩valsartan已滿兩年但血壓總在130/80上下排徊
請問中醫對於如此年輕的我,有無更佳的處置，還是繼續服用西藥即可?
(之前有看過兩位中醫，第一位中西醫雙主修的主任建議我去看西醫但我當下做保留沒去找，後來去找第二位中醫則說先不用看西醫，但服用科學中藥兩三年血壓仍起起伏伏(145/85以上)，於是他也同意我去尋求西醫的治療直到現在)
我知道西醫的觀點中，高血壓及使沒症狀，持續下去10年20年後心血管系統有很大的機率出問題，到時後就難以挽回了，我才因此尋求西醫
但又聽聞中醫其實有辦法因人而異的做調整，以我的年紀，應該有機會不用服用西藥，但之前看中醫的經驗卻控制的不甚理想，所以想請醫師明示(看接受水藥或針灸等其他療法有無可行之處)

藍米，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/26

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

Dear 藍米／24歲／男網友；您好！

1. 你24歲,15歲即發現有高血壓，兩年前確診為原發性高血壓，表示你是年青高血壓患者，原因有可是先天遺傳而來的，不容易斷根，需繼續長期服藥治療追蹤。
2.繼續找西醫服用得安穩valsartan，並測量監控血壓在140/90以下，你血壓控制總在130/80上下排徊是良好，減少中風及心臟擴大機會，並繼續監控腎臟MRI心臟超音波運動心電圖,生化檢驗數據和BMI(21)
等，保持正常，正常飲食及有規律運動。
3.但你高血壓已經長期吃西藥控制,可能已經藥物依賴,應繼續服用,應是需要繼續每日服用西藥降血壓藥,每日量血壓吃藥控制,比較不會中風,這樣比較安全。
4.中藥是是透過中醫師辯證治療，個人臨床上也常依病人的體質及臨床証狀表現，但你高血壓已經長期吃西藥控制,可能已經藥物依賴,應繼續每日服用西藥。中藥或針灸可以看你臨床表現辯證，搭配西藥治療,改善其它併發症狀。
5.是需要繼續每日服用西藥,吃降血壓藥 ,控制血壓。

最後　祝　安好

豐原醫院中醫科主任/ 兼任中台科技大學通識中心副教授林慶鐘/醫學博士

回覆日期：2018/03/26
資料來源：台灣e院 - 年輕，無症狀原發性高血壓

彙整補充說明

您好！針對您的問題，年輕原發性高血壓的治療選項確實可以從中醫和西醫兩個角度來考量。
首先，您提到自己在15歲時就發現有高血壓，這顯示您可能有遺傳或其他因素導致的高血壓。
您目前的情況是，經過兩年的西藥治療（服用valsartan），血壓控制在130/80上下，這在西醫的標準來看是相對穩定的。

西醫治療
西醫對於高血壓的治療主要是透過藥物來控制血壓，並且強調長期監控。
您目前的血壓控制情況良好，且生化檢驗數據正常，這是非常重要的。
西醫的觀點認為，即使沒有明顯的症狀，持續的高血壓仍然會對心血管系統造成潛在的損害，因此建議您繼續服用降壓藥物，並定期回診檢查。

中醫治療
中醫則是從整體的角度來看待健康問題，強調調和身體的陰陽與氣血。
中醫治療高血壓通常會根據個人的體質和症狀進行辯證施治，可能會使用中藥、針灸、推拿等方法來調整身體的功能。
您提到的中醫經驗，可能是因為高血壓的治療需要時間，且效果因人而異。

如果您考慮中醫治療，建議尋找有經驗的中醫師，並且在治療過程中，仍然可以繼續服用西藥。
中藥和西藥的服用時間應該錯開，以避免相互影響。
中醫的治療可能需要幾個月的時間才能見到明顯的效果，因此在這段期間，您仍需定期監測血壓。

生活方式的調整
無論是中醫還是西醫，生活方式的調整都是非常重要的。
建議您持續保持規律的運動，健康的飲食習慣，並注意減少鹽分和油脂的攝取。
適當的減壓和充足的睡眠也對控制血壓有幫助。

總結
綜合以上的分析，您可以考慮繼續服用西藥以穩定血壓，同時尋求中醫的輔助治療。
這樣的方式可以讓您在控制血壓的同時，嘗試改善身體的整體狀況。
最重要的是，定期監測血壓，並與醫師保持良好的溝通，根據身體的反應調整治療方案。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！