家醫科診治高血壓:症狀、原因及生活建議-家醫科

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血壓問題?


醫師您好:我的叔叔大概50幾歲,身高176,體重
6、70,今天因為脖子酸痛(他覺得像落枕)去家醫科診所,醫生量他血壓有170多將近180,說是有高血壓,但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方,今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好注意到,醫生也有開3天份藥給他,今天吃了藥後晚上回家量是147,不知道這樣算不算有好一點,另外想幫叔叔問幾個問題:1. 高血壓是看家醫科就好嗎?
還是其他科?
需要再做其他檢查嗎?
2.造成高血壓的原因是什麼呢?
可以改善嗎?
3.生活和飲食有沒有什麼要特別注意的?
不能吃的或是不能做的?
或是可以吃什麼和做什麼來改善高血壓的問題?
謝謝醫師!



曉曉,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/20

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 高血壓可以看家醫科,除非有影響到腎臟或心臟,才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科,另外,和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。
2. 高血壓的原因分為原發性和次發性,大部分都是原發性,通常和遺傳以及生活作息相關;次發性比較少見,包含內分泌疾病、動脈血管疾病...等等,原發性高血壓除了藥物治療外,還是可以透過調整生活作息來改善。
3. 高血壓的生活型態調整有一個口訣:SABCDE,S是限制鈉(鹽)攝取、A是限制酒精攝取、B是減輕體重、C是戒菸、D是建議得舒(DASH)飲食、E是建議運動,詳細的內容建議您可以再搜尋相關資料。



回覆日期:2022/07/20

彙整補充說明


您好!針對您叔叔的情況,我將針對高血壓的症狀、原因及生活建議進行詳細說明。

首先,高血壓(Hypertension)是指血液在血管內流動時對血管壁施加的壓力過高,通常以收縮壓(心臟收縮時的壓力)和舒張壓(心臟放鬆時的壓力)來表示。
根據世界衛生組織的定義,正常血壓應該低於120/80 mmHg,而高血壓則是指持續性地高於140/90 mmHg。
您叔叔的血壓在170多,這確實屬於高血壓的範疇。

1. 看診科別與檢查:高血壓的初步診斷和管理通常可以由家醫科進行。
家醫科醫師會評估病人的整體健康狀況,並進行必要的檢查,如抽血、驗尿、心電圖及胸部X光等,以排除其他潛在的健康問題。
如果高血壓的情況持續不改善,或有其他併發症的風險,醫師可能會考慮轉介至心臟內科或腎臟內科進行更深入的檢查。

2. 高血壓的原因:高血壓的原因可以分為原發性和次發性。
原發性高血壓是最常見的,通常與遺傳、年齡、生活方式(如飲食、運動、壓力等)有關。
次發性高血壓則是由其他健康問題引起的,例如腎臟疾病、內分泌疾病或某些藥物的副作用。
改善高血壓的可能性取決於其原因,原發性高血壓通常可以透過生活方式的調整和藥物治療來改善。

3. 生活與飲食建議:針對高血壓患者,以下是一些重要的生活和飲食建議:
- 限制鈉(鹽)攝取:過多的鈉會導致水分滯留,增加血壓。
建議每日鈉攝取量應低於2,300毫克,理想情況下應低於1,500毫克。

- 健康飲食:建議採用DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension),這種飲食強調多吃水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品、瘦肉和魚類,並減少飽和脂肪和糖的攝取。

- 保持健康體重:過重或肥胖會增加高血壓的風險,減輕體重可以有效降低血壓。

- 定期運動:每週至少150分鐘的中等強度運動(如快走、游泳或騎自行車)有助於降低血壓。

- 戒菸與限制酒精攝取:吸煙和過量飲酒都會提高血壓,建議戒菸並限制酒精攝取。

- 管理壓力:壓力過大可能會導致血壓上升,建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後,您提到叔叔在服用降血壓藥物後,血壓有稍微下降至147,這是個好現象,但仍需持續監測血壓,並遵循醫師的建議進行治療和生活方式的調整。
若血壓持續偏高,建議再次就醫諮詢,尋求進一步的治療方案。
希望這些建議能對您叔叔的健康有所幫助!

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