盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？-外科

盲腸炎術後問題？

醫生您好我在12月中的時候因為急性盲腸炎動了傳統開刀手術，醫生說有局部的腹膜炎跟部份沾黏所以手術花了比較多時間把盲腸部位切除，術後有插引流管住院1週，出院2個月後傷口不舒服回去檢查時發現發炎，主治醫生說第ㄧ遇到開刀後2個月才發炎的，用空針抽出膿，醫生把腫痛的地方劃開清創後讓膿流出加服用抗生素，ㄧ週後好轉，但ㄧ週後傷口又開始疼痛，ㄧ樣回診但沒有抽出膿，醫生持續用抗生素治療，我在吃抗生素5天後傷口突然破了個小洞粉膚色的膿就自行流出，主治醫師說吃完抗生素就可以了，但按壓傷口的時後還是會有疼痛感跟硬塊，吃完飯會有不舒服的感覺，也會有一點噁心的反胃感，請問是正常的嗎？還是需要再做別的檢查呢？謝謝

雨下，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/14

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

的確闌尾炎術後兩個月才出現傷口感染是很少見的
至於殘存膿水後來流出配合抗生素治療都是合理的治療過程
也因為反覆發炎，所以疤痕效應(硬塊和壓痛不適)會比較明顯。
適時回診將臨床狀況與你的醫師細細討論溝通，應該能解決你的困擾。
辛苦囉~

回覆日期：2022/03/14
資料來源：台灣e院 - 盲腸炎術後問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後出現的傷口疼痛、硬塊及不適感是相對常見的現象，但也需要特別注意。
根據您的情況，您在急性盲腸炎手術後經歷了較長的恢復過程，並且有局部腹膜炎及沾黏的情況，這些因素都可能影響術後的癒合過程。

首先，術後傷口的疼痛和硬塊是由於手術後的組織修復過程所引起的。
手術後，身體會啟動一系列的修復機制，這包括炎症反應、組織再生和疤痕形成。
在這個過程中，傷口周圍的組織可能會出現腫脹和硬塊，這是正常的生理反應。
通常，這些硬塊會隨著時間的推移而逐漸消退，可能需要幾個月的時間來完全恢復。

然而，您提到的傷口反覆疼痛和出現膿液的情況，則需要特別關注。
術後兩個月出現的傷口感染雖然不常見，但也不是不可能。
感染可能導致傷口癒合不良，並且需要進一步的醫療介入，如清創和抗生素治療。
您提到的膿液流出，可能是身體在試圖排除感染的表現，但這也可能意味著仍有潛在的感染或其他問題存在。

至於您在進食後感到的不適和噁心，這可能與腸道功能的恢復有關。
手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，導致消化不良或胃脹氣的情況。
這是因為手術可能會對腸道的神經和肌肉造成暫時的影響，通常隨著時間的推移，腸道功能會逐漸恢復。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如腹腔內的膿腫或其他併發症。
如果疼痛持續或加劇，或出現發燒等全身症狀，則應立即就醫。

總結來說，術後的疼痛和硬塊在一定程度上是正常的，但由於您有反覆的感染和不適感，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療，以確保您的健康狀況能夠得到妥善的管理和改善。
希望您早日康復！