盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？-外科

盲腸炎術後問題？

醫生您好我在12月中的時候因為急性盲腸炎動了傳統開刀手術，醫生說有局部的腹膜炎跟部份沾黏所以手術花了比較多時間把盲腸部位切除，術後有插引流管住院1週，出院2個月後傷口不舒服回去檢查時發現發炎，主治醫生說第ㄧ遇到開刀後2個月才發炎的，用空針抽出膿，醫生把腫痛的地方劃開清創後讓膿流出加服用抗生素，ㄧ週後好轉，但ㄧ週後傷口又開始疼痛，ㄧ樣回診但沒有抽出膿，醫生持續用抗生素治療，我在吃抗生素5天後傷口突然破了個小洞粉膚色的膿就自行流出，主治醫師說吃完抗生素就可以了，但按壓傷口的時後還是會有疼痛感跟硬塊，吃完飯會有不舒服的感覺，也會有一點噁心的反胃感，請問是正常的嗎？
還是需要再做別的檢查呢？
謝謝

雨下，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/14

陳家銘醫師回覆-外科

的確闌尾炎術後兩個月才出現傷口感染是很少見的至於殘存膿水後來流出配合抗生素治療都是合理的治療過程也因為反覆發炎，所以疤痕效應(硬塊和壓痛不適)會比較明顯。
適時回診將臨床狀況與你的醫師細細討論溝通，應該能解決你的困擾。
辛苦囉~

回覆日期：2022/03/14

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後出現的傷口疼痛、硬塊及不適感是相對常見的現象，但也需要根據具體情況進行評估。
首先，急性盲腸炎手術後，由於手術過程中可能涉及到腹膜炎和組織的沾黏，這些因素都可能導致術後恢復過程中出現一些不適的症狀。

1. 傷口疼痛與硬塊：術後的傷口在癒合過程中，周圍組織可能會因為發炎或是疤痕形成而出現硬塊。
這些硬塊通常是由於纖維組織的增生所致，隨著時間的推移，這些硬塊會逐漸變軟並最終消失。
一般來說，傷口癒合需要約六個月的時間，這段期間內出現的疼痛和不適感是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀，則需要進一步檢查。

2. 術後感染：您提到在出院兩個月後出現傷口發炎的情況，這在臨床上雖然不常見，但也並非不可能。
術後感染可能由於多種因素引起，包括手術過程中的細菌感染、傷口護理不當等。
您提到的膿液流出和反覆的疼痛感，可能是感染未完全控制或是膿腫形成的跡象。
持續的抗生素治療是針對感染的合理措施，但如果症狀持續不改善，則可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估是否有膿腫或其他併發症。

3. 消化不適：您提到吃完飯後有不舒服的感覺和噁心的反胃感，這可能與術後的腸道功能恢復有關。
手術後，腸道的運動和功能可能會受到影響，導致消化不良的症狀。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，建議與醫生討論，可能需要進一步的消化系統評估。

總結來說，術後的疼痛、硬塊及不適感在一定範圍內是正常的，但如果症狀持續或加重，建議您儘早回診，與主治醫師詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的傷口護理，並遵循醫生的指示，對於術後的恢復至關重要。
希望您能早日康復！