腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？-外科

彙整補充說明

腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎的情況確實令人擔憂，尤其是您的父親已經經歷了多次腹膜炎的治療。
根據您提供的情況，您的父親在過去的15年中接受了腹膜透析，並且在最近一年內多次出現腹膜炎，這顯示出他可能面臨著腹膜透析相關的併發症風險。

首先，腹膜炎是腹膜透析最常見且最嚴重的併發症之一，通常由於感染引起。
腹膜炎的治療通常以抗生素為主，但在某些情況下，當抗生素治療無效或出現併發症（如膿腫、敗血症等）時，手術可能成為必要的選擇。
根據您的描述，您的父親在接受抗生素治療後仍然出現腹膜炎，並且在移除透析管後仍有腹水及化膿的跡象，這可能表明感染未能完全控制。

在考慮手術的問題時，醫生會評估多個因素，包括患者的整體健康狀況、感染的嚴重程度、手術的風險以及是否有其他可行的治療選擇。
由於您的父親已經有膽結石並且進行過膽囊切除手術，這可能會增加手術的風險。
此外，腹膜炎的反覆發作也可能與透析管的感染有關，因此在移除透析管後轉為血液透析是合理的選擇。

如果目前的抗生素治療仍然無法有效控制感染，並且腹部的情況持續惡化，手術可能是必要的。
然而，手術的風險必須與潛在的益處進行權衡。
醫生可能會考慮進行腹腔引流，以減少腹內膿瘍的壓力，並在此基礎上加強抗生素治療，這樣可以在不立即進行手術的情況下，觀察病情的變化。

在這種情況下，建議您與主治醫生進一步討論，了解手術的具體風險和潛在的好處，並尋求第二意見，特別是從專門處理腹膜透析併發症的腎臟科或外科醫生。
這樣可以幫助您更全面地了解病情，並做出最合適的決策。

最後，持續的醫療監測和定期的檢查對於腹膜透析患者來說至關重要，因為這可以及早發現潛在的問題並及時處理。
希望您的父親能夠早日康復，並找到合適的治療方案。