腹部手術傷口異物？
醫師您好：我的爸爸（55歲）在去年9/30左右因十二指腸潰瘍就醫，當初有點延誤就醫所以導致了腹膜炎跟敗血性休克的症狀，前前後後在腹部開了6次刀，住院一個月後出院在家休養，直至今日傷口仍未癒合，仍有一個直徑3mm但深度不確定的小洞持續分泌組織液，組織液程淡黃色的狀態，傷口附近些微的紅、不會腫，也沒有發燒疼痛不舒服。
前幾個月洗澡時從手術傷口拉出約10cm的棉線……但因為我爸很抗拒回診開刀清創，我想請問醫生如果裡面尚有異物的話能慢慢靠組織液排出嗎？
傷口一直無法癒合是因為裡面尚有異物嗎？
（備註：我爸生病前長年抽菸）
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/29
陳秉澤 醫師回覆-外科
抱歉您爸爸開了六次刀再加上從他的這些問題看起來他當初十二指腸穿孔處應該是非常難縫合的這個棉線應該不是異物應該比較可能是之前縫皮下筋膜的肉線至於傷口為什麼不能癒合呢我猜當初應該有特地放一條引流管讓一些消化液引流出來 為了要讓你爸爸能順利過關這種傷口確實拔掉引流管有些人會不容易癒合但是也不能不放這些問題我建議可能還是要問幫你爸爸開刀的醫師喔
回覆日期：2024/07/29
彙整補充說明
針對您爸爸的情況，首先要了解傷口癒合的過程以及可能影響癒合的因素。
手術後的傷口癒合通常需要時間，並且受到多種因素的影響，包括年齡、營養狀況、血液循環、感染狀況以及是否有異物存在等。
您提到的傷口持續分泌淡黃色的組織液，這可能是傷口癒合不良的表現，並且有可能與內部是否存在異物有關。
在手術後，若有異物（如縫合線、棉線等）留在體內，這可能會導致慢性炎症反應，進而影響傷口的癒合。
雖然有些異物可能會隨著時間慢慢排出，但這並不一定是安全或有效的方式。
特別是在您爸爸的情況下，經過多次手術後，組織的狀態可能已經變得較為脆弱，這使得傷口癒合的過程變得更加複雜。
您提到的從傷口拉出的約10cm棉線，這可能是之前手術縫合時使用的材料，若這些材料未能完全吸收或排出，可能會造成持續的刺激，進而影響傷口的癒合。
即使傷口周圍沒有明顯的紅腫或疼痛，這並不代表傷口內部沒有潛在的問題。
對於您爸爸的情況，建議您儘快帶他回診，讓專業醫師進行檢查。
醫師可以透過影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認是否有異物存在，並根據檢查結果決定是否需要進一步的清創手術。
雖然您爸爸對回診有抗拒，但這樣的檢查對於確保他的健康是非常重要的。
此外，長期抽菸也可能影響傷口癒合，因為吸菸會減少血液中的氧氣供應，降低免疫系統的功能，並且可能導致血管收縮，進一步影響傷口的血液循環。
因此，鼓勵他戒菸將有助於改善整體健康狀況及傷口癒合。
總結來說，傷口的持續分泌和未癒合的情況可能與內部異物有關，建議儘快就醫進行專業評估和處理，以避免可能的併發症。
希望您爸爸能早日康復！
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