腹部手術傷口異物：是否能自然排出？-外科

腹部手術傷口異物？

醫師您好：
我的爸爸（55歲）在去年9/30左右因十二指腸潰瘍就醫，當初有點延誤就醫所以導致了腹膜炎跟敗血性休克的症狀，前前後後在腹部開了6次刀，住院一個月後出院在家休養，直至今日傷口仍未癒合，仍有一個直徑3mm但深度不確定的小洞持續分泌組織液，組織液程淡黃色的狀態，傷口附近些微的紅、不會腫，也沒有發燒疼痛不舒服。前幾個月洗澡時從手術傷口拉出約10cm的棉線……但因為我爸很抗拒回診開刀清創，我想請問醫生如果裡面尚有異物的話能慢慢靠組織液排出嗎？傷口一直無法癒合是因為裡面尚有異物嗎？（備註：我爸生病前長年抽菸）

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/29

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

抱歉

您爸爸開了六次刀再加上從他的這些問題看起來

他當初十二指腸穿孔處應該是非常難縫合的

這個棉線應該不是異物

應該比較可能是之前縫皮下筋膜的肉線

至於傷口為什麼不能癒合呢

我猜當初應該有特地放一條引流管

讓一些消化液引流出來為了要讓你爸爸能順利過關

這種傷口確實拔掉引流管有些人會不容易癒合

但是也不能不放

這些問題

我建議可能還是要問幫你爸爸開刀的醫師喔

回覆日期：2024/07/29
資料來源：台灣e院 - 腹部手術傷口異物

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的爸爸在經歷了多次腹部手術後，傷口的癒合狀況不佳，並且有持續的分泌物，這確實是一個需要關注的問題。
首先，手術後的傷口癒合受到多種因素的影響，包括血流供應、感染、異物存在、以及病人的整體健康狀況等。

在您的描述中，提到傷口有一個小洞並持續分泌淡黃色的組織液，這可能是因為傷口癒合不良或是有潛在的感染。
組織液的分泌在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的初期，但如果持續時間過長，則需要進一步檢查。
至於您提到的從傷口拉出的棉線，這可能是手術過程中使用的縫合材料的一部分，若這些材料未能完全吸收或被排出，可能會導致傷口癒合不良。

關於異物是否能自然排出，這取決於異物的性質和位置。
如果是小的、可吸收的材料，身體有時能夠將其排出或吸收，但如果是較大的或非生物相容的材料，則可能需要醫療介入來移除。
若傷口內有異物，這確實可能是導致傷口無法癒合的原因之一。

另外，您提到的長期抽菸的習慣也可能影響傷口癒合。
吸煙會減少血流供應，降低氧氣和營養物質的運送，從而延緩癒合過程。
建議在這種情況下，最好能鼓勵您的爸爸尋求醫療幫助，儘管他可能對回診有抗拒，但專業的醫療評估和可能的清創手術是非常重要的。

在此情況下，建議您與醫生進一步討論，了解傷口的具體情況，並考慮進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估傷口內是否有異物存在。
若確定有異物，則需要進行手術清創以促進傷口癒合。

最後，對於傷口的護理，保持傷口清潔乾燥是非常重要的，並定期更換敷料以防止感染。
如果出現紅腫、發熱或疼痛等感染徵兆，應立即就醫。
希望您的爸爸能夠早日康復！