闌尾炎術後肚子變大及大便變細問題-外科

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闌尾炎術後肚子變大問題?


醫生您好,上次有發問,首先感謝您的回覆!我在11/3因闌尾炎開刀(部分化膿,但未破、並未腹膜炎),接著於11/6出院、11/11回診拆線,目前除了引流管傷口仍有分泌物且未癒合(擦藥仍會痛)、左側打氣之傷口因拆線後發現皮膚表面未癒合,因此繼續擦藥外,其餘皆有好轉,但仍有兩個問題想請教:1. 我明白手術過程中會將二氧化碳打至體內,因此肚子會鼓起來;也明白進食後肚子本來就會有一定程度的鼓起。
但從手術日(11/3)至今已三週,每日只要在進食後,下腹(肚臍以下)都會整個鼓起(如吹氣球、懷孕般隆起,低頭會看不到自己恥骨的程度),肚子鼓起的現象會持續一整天,但並未有腹脹、腹痛之情形。
曾嘗試過少吃一點、吃飽散步助消化等方法,但肚子都一樣大(我的身高體重174/53,開刀前後都無差異)。
想請教您為什麼會有下腹隆起的現象?
這樣是正常的嗎?
該如何/何時能改善?
2. 近日排便有慢慢變得固體化(前陣子都是拉稀的狀態),但與開刀前相比,大便的形狀細了不少(開刀前大概是兩個大拇指的粗度,現在則是一個大拇指的粗度),但沒有血便或排便疼痛的情形。
想請問大便變細是開刀後的正常現象嗎?
是否會恢復到開刀前的排便狀態/形狀呢?
以上兩個問題,謝謝您!


Sherry,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/25

陳家銘 醫師回覆-外科


腹內感染症的治療,因為含括廣效性之抗生素使用,所以術後大多會改變腸道的菌株生態狀況,所以常見腹脹(產氣菌較多的緣故),當然排便狀況也會改變。
有些人會慢慢回復正常狀況,也有人遲遲未改善。
妳可以嘗試使用市售含菌之優酪乳或是益生菌,有能改變或回復腸道之菌相唷。


回覆日期:2021/11/25

彙整補充說明


您好!感謝您再次提出問題,針對您術後的情況,我將針對您提到的兩個主要問題進行詳細的說明。

首先,關於您術後肚子變大的現象,這在手術後是相對常見的情況。
手術過程中,醫生通常會將二氧化碳注入腹腔以擴張空間,這可能會導致術後的腹部脹氣。
此外,術後的腸道功能可能會受到影響,導致腸道蠕動減緩,這也可能造成腹部脹氣的感覺。
您提到的進食後肚子鼓起的情況,可能與進食後腸道內氣體的積聚有關,尤其是在術後初期,腸道的運作尚未完全恢復正常。

另外,術後的腹部隆起也可能與腸道菌群的變化有關。
手術後使用的抗生素可能會影響腸道內的正常菌群,導致產氣的細菌增多,進而造成腹脹。
建議您可以考慮補充益生菌或優酪乳,這些產品有助於恢復腸道的正常菌群,可能會改善您的腹部脹氣情況。

至於您提到的大便變細的問題,這也是術後常見的現象。
手術後,腸道的運動和功能可能會受到影響,這可能導致排便的形狀和頻率改變。
大便變細可能是因為腸道的蠕動減緩,或者是飲食中纖維攝取不足所致。
雖然您提到最近的排便已經開始固體化,但如果大便的形狀仍然比術前細,這可能需要進一步觀察。

在這段恢復期,建議您保持均衡的飲食,增加纖維素的攝取,如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道的蠕動,改善便秘的情況。
同時,保持充足的水分攝取也是非常重要的,這有助於軟化大便,減少便秘的發生。

如果您在接下來的幾週內,腹部的脹氣或大便的形狀仍然沒有改善,建議您回診與您的主治醫師討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
術後的恢復過程因人而異,持續的關注和適當的調整是非常重要的。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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