闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法
闌尾炎後腸沾黏問題？您好，上次有問您闌尾炎穿孔併局部腹膜炎術後4個月右下腹悶痛的問題，感謝醫師的耐心回覆，想再請問那如果是因沾黏的腸絞痛、脹氣等等，經過飲食、生活、藥物等調整，症狀會隨時間慢慢改善嗎？還是一輩子都會持續這樣，很怕一輩子要靠吃...
陳家銘 醫師回覆-外科
腹內感染產生或多或少的腸沾黏這是必然的，這對於有實際開刀的外科醫師來說都清楚這狀況，腸胃科醫師或許有他們自己的見解。一個腹痛症狀，本來就可以是很多疾病的一個表現，可以是腸沾黏、可以是腹痛型腸躁症、可以是大腸憩室的疼痛、還有許多疾病。所以各種...闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？
闌尾炎術後還是會痛？我7月中因闌尾炎穿孔合併膿腫局部腹膜炎開腹腔鏡，三個孔+1個引流管共4個，術後兩個月都沒什麼問題，兩個月後自從搬到一次重物後，右下腹就開始持續抽痛，回診檢查開消炎止痛，時好時壞，有時不痛有時痛，也有照腹部超音波沒問題，醫...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎穿孔併局部腹膜炎，基本上一定會產生或多或少之腹腔內沾黏，不會因為你的手術方式(腹腔鏡)而有所改變。每個人對於不同程度的腹內沾黏產生的症狀迥異，輕則腸子蠕動機能變差、容易腸絞痛、脹氣等等，嚴重則產生腸沾黏之腸阻塞(腹脹嘔吐)等等。一般來...闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？-點我查看詳細內容
小朋友闌尾炎手術後常見症狀與護理建議
闌尾炎破裂併發腹膜炎？小朋友今年五歲在七月23日急診看醫生，醫生說要住院是闌尾炎，本來想說打抗生素看看會好嗎，結果不行在七月26號開刀，醫生說闌尾破裂併發腹膜炎。到八月三號出院。八月六號拆線。我想請問一下。小朋友開完刀後都會說肚子痛是正常的...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為闌尾炎破裂併發腹膜炎，造成腹腔內大範圍的發炎反應，術後非常容易有腸沾黏的症狀，小朋友容易腹脹而抱怨疼痛。一般只能多注意是否有出現腸阻塞現象，例如吃不下、嘔吐等狀況，則需急診就醫。至於平時的腹脹痛，僅能觀察和症狀處理。另外距離手術時間尚短...小朋友闌尾炎手術後常見症狀與護理建議-點我查看詳細內容
腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？
腹膜炎術後多年？在我三歲時因䦨尾炎破裂導致腹膜炎而進行手術，據父母說法，那時術後傷口一直有化膿情形，後又進手術室再次開刀清理。手術後多年來偶爾會因不明原因腹痛，一年大概1至2次，疼痛常在半夜發生，到醫院掛急診通常都說是腸胃炎或是腹痛原因很多...
陳家銘 醫師回覆-外科
只要曾經腹腔內有比較嚴重的感染症及手術後，都會產生一定程度的腹腔內沾黏。常常造成的臨床症狀，包括腸道不順、腹脹、疼痛，以及嚴重時的腸阻塞。一般疼痛或是腹脹頻繁發生，可以自我觀察或症狀控制(吃點止痛用藥)，若是不適感持續或是產生嘔吐、無法排便...腹膜炎術後多年：不定時腹痛與手術相關聯嗎？-點我查看詳細內容
闌尾破裂術後出現鮮紅色血便
鮮紅色血便？8/22發生闌尾破裂引發腹膜炎，醫師評估有沾黏暫時不能開刀，用抗生素壓下發炎後，目前已不會疼痛也已經停用抗生素。等待10/7開刀，昨天大便有點用力，今天開始大鮮紅色血便兩次是正常的嗎
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,您的血便以痔瘡發炎出血可能性最高,然而其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，若持續未改善, 建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。闌尾破裂術後出現鮮紅色血便-點我查看詳細內容
術後傷口化膿原因及脹氣問題
傷口後續問題？醫生您好，我是7/10凌晨急性闌尾炎腹腔鏡手術開刀，但因為發現的有些晚所以有一點快化膿了，但醫生當時並無評估有腹膜炎，但因怕感染所以還是有使用引流管。7/10～7/14住院傷口一直都恢復得很不錯，但7/14號要出院時醫生覺得引...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:腹腔鏡闌尾炎手術因為闌尾是從肚臍傷口取出所以這個傷口發生感染的機率比較高但是妳所說的到底是不是真的化膿還是要請醫師檢查或許只是傷口滲液而已至於闌尾炎破裂造成的腹膜炎的確可能會容易造成脹氣加上長期使用抗生素會造成腸道菌異常建議喝點優酪...術後傷口化膿原因及脹氣問題-點我查看詳細內容
大腿根部蜂窩組織炎擴大，是否需進一步治療?
蜂窩組織炎？李醫師您好我在大腿根部靠近腹股溝的地方，出現了類似毛囊炎的痘子，伴隨紅腫熱痛的症狀。後來經附近醫院確診是蜂窩性組織炎，也做了清創塞並了棉條做吸收組織液，並開立口服抗生素回家服用，回家後發現發紅腫脹的範圍沿著腹股溝擴大，是不是膿瘍...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議住院打抗生素,皮脂囊腫破裂合併膿瘍及蜂窩性組織炎有時需清創2~3次才會好!平安!彰化醫院關心您!大腿根部蜂窩組織炎擴大，是否需進一步治療?-點我查看詳細內容
老年人腸道問題：小腸沾粘與絞窄性腸阻塞的區別及治療方案
腸胃問題？家父已經86歲，年初發生小腸沾粘性腸阻塞，住院後已經改善1、沾粘性腸阻塞(1) 醫師建議年紀大又有心臟疾病，可以觀察，一般觀察多久?(2) 觀察期間要照X光?CT?電腦斷層嗎?多久照一次才是安全的?(3)要開刀嗎?風險會不會很高?...
陳家銘 醫師回覆-外科
腸沾黏造成的腸阻塞，一般臨床上大多先嘗試保守性支持療法(予以禁食/鼻胃管引流後，靜脈點滴給予)，然後觀察其臨床反應，若能成功改善，則無須進入手術治療。針對腸沾黏腸阻塞，手術的考量一般是保守治療無效或是任何時間(也可以是一開始的時候)出現疑似...老年人腸道問題：小腸沾粘與絞窄性腸阻塞的區別及治療方案-點我查看詳細內容
急性闌尾炎不開刀，復發病率真的只有20%嗎？
盲腸炎不開刀，再復發的機率高嗎？醫生，我於3/15日因上腹痛至鄰近診所就診，診斷為腸胃炎，後來3天後因疼痛轉移至右下腹而至大醫院就診，且壓右下腹時會很明顯疼痛，但放開時卻不痛，照電腦斷層後才診斷出為急性闌尾炎，好險未破洞及腹膜炎，因當天在急...
陳家銘 醫師回覆-外科
基本上，『急性』闌尾炎被診斷出來，若無特殊理由『不適宜麻醉開刀』，如年老心肺狀態甚差，嚴重凝血功能障礙等等，一般還是建議安排闌尾切除作為適切治療。不建議僅施打抗生素之保守治療，分成兩個面向考量，首先，選擇保守治療是否最終能成功需承擔一定的風...急性闌尾炎不開刀，復發病率真的只有20%嗎？-點我查看詳細內容
小兒腸穿孔手術後傷口未愈，如何處理?
腹膜炎傷口？小兒腸穿孔并有腹膜炎情況，手術後兩星期傷口仍未痊癒，已經洗了十天要洗傷口，很是擔心。1，請問一般這樣的傷口要洗多久?2，傷口會不會引起腹腔再發炎?
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.幼兒的腸穿孔因為免疫機能尚未健全之故所以經常引發傷口感染若非腹內膿瘍向外滲漏不過只要有妥適的治療一般二到三週都可以復原2.傷口的感染和腹腔之間有腹部肌肉作分隔若是腹壁完整則是沒有再引發腹膜炎的可能小兒腸穿孔手術後傷口未愈，如何處理?-點我查看詳細內容
腸阻塞手術後持續腹瀉是正常現象嗎？
腸阻塞.腸沾黏術後？柯醫師您好！！我有幾個問題想要問您…就是我7月20日因腸阻塞住院保守治療，治療了快2個星期，狀況依然沒有好轉，反而更嚴重，所以醫師在8月2日進行剖腹探查手術。醫師說開刀進去看的時候，整個小腸嚴重沾黏，術後一個星期後，又突...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:腸沾黏手術若不是很順利想必抗生素也用了不少長期使用抗生素有可能會造成腹瀉情形此外若是手術切淑大量小腸也會發生腹瀉若是前者則服用腸道菌製劑或是優酪乳應該會有幫助若是後者則須服用藥物減緩腸蠕動速度體重減輕對腹部手術患者而言是不好的現象建...腸阻塞手術後持續腹瀉是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
腹腔鏡術後持續引流血水：原因與風險探討
腹腔鏡術後引流血水逾二週血水量仍高於標準 (145cc)？(如題)超音波檢查正常。抗生素打三天了。醫師說"可能"是引流管在腹腔，造成不斷生水。醫師給予二選擇一、拔除引流管 (前一日血水量145cc 為標準七倍)二、再照C...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純從來文並無法了解你所接受的腹腔鏡手術是哪一類？例如闌尾切除、膽囊切除或是其他類別。每一種手術其臨床手術的適應症及表現也因人而異，例如急性發炎？或是有無併發腹膜炎等問題，種種皆會影響術後引流管的引流總量及形質。首先引流管在腹腔的確會造成不...腹腔鏡術後持續引流血水：原因與風險探討-點我查看詳細內容
肛門搔癢及出血原因分析
肛門搔癢？醫師您好 我曾經有得過腹膜炎 通常不會天天大便 我在今年寒假開始發現大便會痛且出蠻多血 之後有一陣子好轉 但最近又開始大便有血 肛門會癢 洗屁股後一陣子還是會癢 用衛生紙擦發現有分泌淡淡黃色液體 肛門前有摸到兩顆小...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:肛裂的可能性較高,多吃蔬菜水果衛生福利部彰化醫院關心您肛門搔癢及出血原因分析-點我查看詳細內容
腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎
腹膜炎開刀？醫師你好，我家人因14號昏倒送急診，醫生診斷為腹膜炎需緊急開刀，開了將近6小時醫師說因較嚴重所以只做消毒跟清洗動作，後續以抗生素藥物治療看是否會恢復，目前在加護病房，醫師說排尿少可能是腎臟不好，有可能會短暫洗腎，為什麼開刀後才出...
許凱熙 醫師回覆-外科
腹膜炎引發的敗血症或敗血性休克會造成器官灌流不足，有可能進一步造成多重器官衰竭，包括腎衰竭，另外造成腎衰竭的可能原因非常多，有時並非單一因素引起，建議您和執行手術的主治醫師一起討論．腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎-點我查看詳細內容
胃穿孔手術後胃痛是否正常？該提前看醫生嗎？
胃穿孔並腹膜炎開刀？醫生你好，請問我因為胃穿孔並腹膜炎開刀完已經回家休養一個月左右，但胃還是都會刺痛，這樣正常嗎，我的主治醫生叫我出院後3個月再去吞胃鏡，需要提前去看醫生嗎
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!看妳是怎麼開刀法?腹腔鏡或傳統手術,最大不同處在於穿孔旁組織切除送病理化驗是否好做,腹腔鏡手術大部分僅單純縫合,所以術後怕穿孔處是因病變破裂(如癌細胞),才會追蹤胃鏡.至於胃會刺痛，先排除是否傷口皮肉痛,如果是內部在痛,還是回診跟醫師...胃穿孔手術後胃痛是否正常？該提前看醫生嗎？-點我查看詳細內容
爸爸術後第八天，傷口癒合狀況不佳，需注意哪些事項？
腹膜炎術後？爸爸今年71歲. 1/18上午腹痛急診, 觀察一日後返家, 1/19下午腹部再次劇痛, 診斷為腸穿孔引起腹膜炎, 當天晚上緊急開刀. 現在是術後第8天.肚子上有四個管子引流, 但1/25上午換藥時紗布有血汙, 醫護人員壓腹部時...
楊耀坤 醫師回覆-外科
您好^^因病患臨床狀況較複雜,故無法給予相關的建議,請與其診治醫師詳細討論病情!!謝謝!!爸爸術後第八天，傷口癒合狀況不佳，需注意哪些事項？-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後的康復過程與疑慮
闌尾炎手術後？許醫師, 您好! 我是來至香港的, 1月30日檢查後, 醫生說我闌尾發炎及破裂, 並且在污水在肚內, 也告訴我大腸發炎, 之後下午3時就開刀了. 手術後, 肚插了引流管, 也插了尿喉, 到2月1日終於有屁放, 可以食粥水, 到...
許凱熙 醫師回覆-外科
根據您所提供的資料，從一開始診斷為闌尾發炎及破裂，手術方式及術後照顧與復原過程，加上持續腸胃道症狀和傷口痛以及一系列血液檢查結果，顯示您的闌尾發炎是屬於較嚴重感染而需較長時間復原，因此術後半個月傷口疼痛，消化不佳，白血球仍偏高等現象應屬可以...闌尾炎手術後的康復過程與疑慮-點我查看詳細內容
腹膜炎二次感染治療方案是否適當？
腹膜炎的治療？柯醫師你好，上次沒有打完就不小心按到發送真是不好意思。我媽媽洗了十一年的腹膜透析，狀態良好，沒有得過腹膜炎。但去年十二月中到十二月底的時候，因為引流不順，常跑醫院，那時候就有纖維蛋白的產生，而且不論是在引流出來或是進去肚子都會...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹膜透析最怕的便是腹腔感染如今已經決定改為血液透並拔除腹腔導管接下來依據細菌培養結果進行抗生素治療是正確的只要目前的藥物治療有讓症狀改善就不要想太多除非是藥物治療無效可能就要進行開腹手術如果目前的治療有效那就耐心接受治療即可腹膜炎二次感染治療方案是否適當？-點我查看詳細內容
腹膜透析引發腹膜炎，住院治療五十五天
腹膜炎住院三個月？柯醫生你好我媽洗了十一年的腹膜透析，狀態良好，沒有得過腹膜炎。但去年十二月中到十二月底的時候，因為引流不順，常跑醫院，那時候就有纖維蛋白的產生，而且不論是在引流出來或是進去肚子都會產生劇痛，但護士只是加肝素處理，到最後肚子...
柯芳序 醫師回覆-外科
由於您的提問內容不完整，目前無法為您回復建議。若有需要請再次提問，並將內容陳述完整，謝謝!腹膜透析引發腹膜炎，住院治療五十五天-點我查看詳細內容
腹膜炎手術後疑慮：是否會影響大腸、尿道與膀胱？
腹膜炎後小便有氣泡~2？不好意思再次打擾柯主任,因為當初已經由闌尾炎變成腹膜炎,緊急開刀,在肚子開個19公分的洞,旁邊還有個洞裝引流管,主治醫師有說糞水有流到骨盆去(這是我最擔心的地方)照柯主任的講法,闌尾炎沒有大腸尿道膀胱簍管的案例,那請...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：闌尾位置在腹腔的右下部若是發炎破裂則膿水變會向下流直到腹腔最低的位置也就是骨盆處這完全是合理的過程會造成大腸膀胱廔管常見的是乙狀結腸發炎或是直腸癌或是膀胱癌若是您還是無法放心接受膀胱攝影檢查便可以解除您的疑惑不過在沒有任何症狀的情形下...腹膜炎手術後疑慮：是否會影響大腸、尿道與膀胱？-點我查看詳細內容