闌尾炎手術後腸沾黏：防沾黏貼片是否必要？-外科

闌尾炎手術問題？

醫師您好，我因闌尾炎穿孔並盆腔膿腫跟局部腹膜炎，開腹腔鏡手術有放引流管共4個洞，現在有腸沾黏的症狀，想知道醫師當初沒有詢問我要不要用防沾黏貼片，是因為我的狀況不允許還是沒有必要呢？因為不了解一直很疑惑？

小黃，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/27

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

妳發生腸沾黏主要原因來自當時是一個腹腔內感染症(即闌尾炎)造成的腹膜及腸道組織發炎反應，之後彼此間產生黏連狀態，防沾黏貼片無法避免此一感染發炎過程，甚至可能造成腸道切割組織(闌尾切除)後續之不癒合狀況，可能造成嚴重併發症(手術後闌尾切口沒有癒合會大腸內容物滲漏、腹膜炎、敗血症、死亡)。
一般防沾黏貼片較適用於相對清潔無菌的腹腔手術，如婦科、產科等等。

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎手術問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您因為闌尾炎穿孔及相關併發症接受了手術，並且現在出現了腸沾黏的症狀。
首先，腸沾黏是腹部手術後常見的併發症，尤其是在有腹腔內感染的情況下，因為發炎會導致組織之間產生黏連。
這種情況在您的手術後是相對常見的，尤其是考慮到您有盆腔膿腫和局部腹膜炎的背景。

關於防沾黏貼片的使用，這是一種在某些手術中用來減少腸沾黏風險的材料。
這些貼片通常在清潔無菌的手術環境中使用，例如婦科或某些腹部手術。
由於您當時的情況相對複雜，手術過程中可能存在較高的感染風險，因此醫師可能認為使用防沾黏貼片的必要性不高，或是其效果在這種情況下並不明顯。

防沾黏貼片的效果並不是絕對的，並且在某些情況下，使用這些貼片可能會引起其他問題，例如影響腸道的癒合。
因此，醫師在決定是否使用這些貼片時，會考慮到手術的具體情況、病人的健康狀況以及潛在的風險。

至於您現在的腸沾黏症狀，這是手術後的一種常見反應，通常會隨著時間的推移而改善。
透過適當的飲食調整、生活方式的改變以及必要的藥物治療，許多患者的症狀會逐漸減輕。
建議您可以採取以下幾個方法來幫助改善您的情況：
1. 飲食調整：選擇易消化的食物，避免油膩、辛辣及高纖維的食物，這些食物可能會增加腸道的負擔。
可以考慮少量多餐，並保持水分攝取充足。

2. 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，幫助減少腸道不適感。
可以考慮散步或做一些輕鬆的伸展運動。

3. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫師評估您的情況，必要時進行影像檢查如超音波或CT掃描，以排除其他潛在問題。

4. 心理調適：面對術後的疼痛和不適，保持良好的心態也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，減少焦慮感。

最後，若您有任何疑慮或不適，建議及時與您的主治醫師溝通，獲得專業的建議和指導。
醫師的經驗和專業知識能夠幫助您更好地理解自己的病情，並制定合適的治療計劃。
希望您早日康復！