腹部開刀後的腸沾粘：治療方式、風險與判斷標準-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 禁食與腸蠕動功能的影響：在腹部手術後，腸沾粘是一種常見的併發症，可能導致腸道功能受損。
醫師建議禁食並以液態營養品維持營養，這通常是為了讓腸道得到休息，減少腸道的負擔，並促進腸道的恢復。
禁食一段時間後，腸道的蠕動功能通常會逐漸恢復。
雖然長期禁食可能會影響腸道的功能，但在醫師的監督下，這種做法是為了避免更嚴重的併發症，如腸阻塞或腸壞死。
因此，這種做法在短期內是合理的，但長期禁食確實需要謹慎評估。

2. 腸沾粘的手術處理：腸沾粘的手術處理並不一定能保證改善情況，因為手術本身可能會引起新的沾粘。
手術的主要目的是解除腸道的阻塞，並評估腸道的健康狀況。
如果腸道已經出現壞死或嚴重損傷，則手術是必要的。
然而，手術後仍有可能再次發生腸沾粘，因此醫師在決定手術時會考量病人的具體情況。

3. 開刀的判斷標準：通常在以下情況下會考慮手術處理腸沾粘：
- 病人出現持續的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀，且無法排氣或排便。

- 影像學檢查（如腹部X光或CT）顯示有腸道阻塞的跡象。

- 經過保守治療（如禁食、胃管引流、藥物治療）後，症狀未改善或惡化。

- 病人出現感染的跡象，如發燒或白血球數量上升。

4. 面對不同醫師的意見：當面對不同醫師的意見時，病人及家屬應該：
- 仔細聆聽每位醫師的建議，了解其背後的理由。

- 可以尋求第二意見，尤其是當意見相左時，這有助於獲得更全面的看法。

- 考慮醫師的專業背景及經驗，選擇在該領域較有經驗的醫師。

- 最重要的是，病人及家屬應該與主治醫師保持良好的溝通，提出疑問並尋求解釋，以便做出最適合的決策。

總之，腸沾粘是一個需要謹慎處理的問題，醫師的建議通常是基於病人的具體情況而定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情及治療選擇，祝您親屬早日康復！