闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法-外科

闌尾炎後腸沾黏問題？

您好，上次有問您闌尾炎穿孔併局部腹膜炎術後4個月右下腹悶痛的問題，感謝醫師的耐心回覆，想再請問那如果是因沾黏的腸絞痛、脹氣等等，經過飲食、生活、藥物等調整，症狀會隨時間慢慢改善嗎？還是一輩子都會持續這樣，很怕一輩子要靠吃止痛藥。

也想知道為什麼有腸胃科醫生跟我說腸沾黏不會那麼快產生，我現在的痛不是因為腸沾黏，但有醫生說我這個就可能是沾黏的問題呢？我有點搞不清楚

另大外科安排我做大腸鏡排除大腸憩室的可能，想知道有這個必要嗎？腸沾黏可以做大腸鏡嗎？謝謝

柚子，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/28

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

腹內感染產生或多或少的腸沾黏這是必然的，這對於有實際開刀的外科醫師來說都清楚這狀況，腸胃科醫師或許有他們自己的見解。
一個腹痛症狀，本來就可以是很多疾病的一個表現，可以是腸沾黏、可以是腹痛型腸躁症、可以是大腸憩室的疼痛、還有許多疾病。所以各種檢查是有機會幫忙釐清或是排除一些可能性。腸沾黏大多指的是小腸沾黏，不會影響大腸結構，所以可以做大腸鏡。
一般來說經由飲食、生活型態、藥物等調整胃腸道的機能，減少脹氣等問題，大多可以減少腹痛程度和發生機會，但是腸沾黏的問題還是有機會用各種方式(表現)找上門，我們只能希望與他和平共處唷，藉由了解它而不再恐懼和擔心。

回覆日期：2020/11/28
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎後腸沾黏問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您再次提出問題，這顯示您對自身健康的關注與重視。
針對您的問題，我將從腸沾黏的症狀、治療方法以及相關檢查等方面進行說明。

腸沾黏的症狀
腸沾黏是指腸道內部或腸道與其他腹部器官之間的組織粘連，這種情況常見於腹部手術後，尤其是像闌尾炎這類手術。
腸沾黏可能引起的症狀包括：
- 腹痛：通常是間歇性或持續性的疼痛，可能伴隨絞痛感。

- 腹脹：由於腸道運動受限，可能導致氣體積聚，造成腹部脹滿感。

- 排便困難：腸道的正常蠕動受到影響，可能出現便秘或排便不順的情況。

- 噁心或嘔吐：在嚴重的情況下，腸沾黏可能導致腸阻塞，出現這些症狀。

治療方法
對於腸沾黏的治療，通常會根據症狀的嚴重程度來決定：
1. 保守治療：如果症狀輕微，醫生可能會建議透過飲食調整（如低纖維飲食）、增加水分攝取、適度運動等方式來改善腸道功能。
這些方法有助於減少腹脹和不適感。

2. 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立止痛藥或抗痙攣藥物來緩解症狀。

3. 手術治療：如果症狀持續不改善，或出現腸阻塞等嚴重情況，則可能需要進行手術來解除沾黏。

症狀改善的可能性
經過飲食、生活方式的調整，許多患者的症狀可以隨著時間逐漸改善。
雖然腸沾黏的情況可能不會完全消失，但透過適當的管理，您可以減少症狀的頻率和嚴重程度。
長期依賴止痛藥並不是理想的解決方案，因此建議您與醫生討論，尋找更合適的管理方式。

腸胃科醫生的意見
腸胃科醫生提到腸沾黏不會那麼快產生，這是因為腸沾黏通常需要一段時間才能形成，特別是在手術後的幾週內，身體會進行自我修復。
您的疼痛可能與其他因素有關，例如手術後的恢復過程或其他腸道問題。

大腸鏡檢查的必要性
至於大腸鏡檢查，這通常是用來排除其他可能的腸道問題，如大腸憩室、腫瘤或其他病變。
如果醫生建議進行大腸鏡檢查，這通常是基於您的症狀和病史，目的是為了確保沒有其他潛在的問題。
腸沾黏本身不會影響大腸鏡的進行，但如果有懷疑的病變，進行檢查是有必要的。

總結
腸沾黏的症狀和治療方法因人而異，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康，並能夠有效管理您的症狀！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！