闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法-外科

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闌尾炎後腸沾黏問題?


您好,上次有問您闌尾炎穿孔併局部腹膜炎術後4個月右下腹悶痛的問題,感謝醫師的耐心回覆,想再請問那如果是因沾黏的腸絞痛、脹氣等等,經過飲食、生活、藥物等調整,症狀會隨時間慢慢改善嗎?
還是一輩子都會持續這樣,很怕一輩子要靠吃止痛藥。
也想知道為什麼有腸胃科醫生跟我說腸沾黏不會那麼快產生,我現在的痛不是因為腸沾黏,但有醫生說我這個就可能是沾黏的問題呢?
我有點搞不清楚另大外科安排我做大腸鏡排除大腸憩室的可能,想知道有這個必要嗎?
腸沾黏可以做大腸鏡嗎?
謝謝



柚子,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/28

陳家銘 醫師回覆-外科


腹內感染產生或多或少的腸沾黏這是必然的,這對於有實際開刀的外科醫師來說都清楚這狀況,腸胃科醫師或許有他們自己的見解。
一個腹痛症狀,本來就可以是很多疾病的一個表現,可以是腸沾黏、可以是腹痛型腸躁症、可以是大腸憩室的疼痛、還有許多疾病。
所以各種檢查是有機會幫忙釐清或是排除一些可能性。
腸沾黏大多指的是小腸沾黏,不會影響大腸結構,所以可以做大腸鏡。
一般來說經由飲食、生活型態、藥物等調整胃腸道的機能,減少脹氣等問題,大多可以減少腹痛程度和發生機會,但是腸沾黏的問題還是有機會用各種方式(表現)找上門,我們只能希望與他和平共處唷,藉由了解它而不再恐懼和擔心。



回覆日期:2020/11/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的闌尾炎後可能出現的腸沾黏及相關症狀,我將為您詳細說明。

首先,腸沾黏是指腸道或腹膜之間的組織因手術、感染或其他原因而異常連結,這種情況在腹部手術後是相當常見的。
腸沾黏可能會導致腹痛、脹氣、腸絞痛等症狀,這些症狀的出現與沾黏的程度及位置有關。
對於您的問題,經過飲食、生活方式及藥物的調整,症狀有可能會隨著時間改善,但這並不保證會完全消失。
每個人的身體狀況不同,有些人可能會長期受到腸沾黏的影響,而有些人則可能在一段時間後感覺好轉。

關於腸胃科醫生的說法,腸沾黏的形成確實需要一段時間,通常是在手術後的幾天到幾個月內開始出現,但也有可能在手術後的數年內才顯現出來。
因此,您目前的疼痛不一定是由腸沾黏引起的,可能還有其他原因,例如腹部肌肉的緊張或其他消化系統的問題。

至於大腸鏡檢查的必要性,這通常是為了排除其他可能的病因,例如大腸憩室、腸道腫瘤或其他病變。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式,可以幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況。
腸沾黏本身不會影響大腸鏡的進行,因為大腸鏡主要是檢查大腸內部的情況。

在治療方面,對於腸沾黏的管理,通常會根據症狀的嚴重程度來決定。
如果症狀輕微,醫生可能會建議觀察及進行保守治療,例如調整飲食、增加運動、使用止痛藥等。
若症狀持續或加重,則可能需要進一步的檢查或手術治療。
手術的風險包括再次發生腸沾黏,因此在決定手術前,醫生會仔細評估病情。

最後,對於您提到的對未來的擔憂,建議您與醫生保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式,定期運動,避免過度壓力,這些都有助於改善您的腸道健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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