小朋友闌尾炎手術後常見症狀與護理建議-外科

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闌尾炎破裂併發腹膜炎?


小朋友今年五歲在七月23日急診看醫生,醫生說要住院是闌尾炎,本來想說打抗生素看看會好嗎,結果不行在七月26號開刀,醫生說闌尾破裂併發腹膜炎。
到八月三號出院。
八月六號拆線。
我想請問一下。
小朋友開完刀後都會說肚子痛是正常的嗎?
開刀是右邊,她都說右邊痛?
小朋友肚子摸起來也都熱熱的?



寶,30~39歲女性,詢問日期:2020/08/09

陳家銘 醫師回覆-外科


因為闌尾炎破裂併發腹膜炎,造成腹腔內大範圍的發炎反應,術後非常容易有腸沾黏的症狀,小朋友容易腹脹而抱怨疼痛。
一般只能多注意是否有出現腸阻塞現象,例如吃不下、嘔吐等狀況,則需急診就醫。
至於平時的腹脹痛,僅能觀察和症狀處理。
另外距離手術時間尚短,也還有可能是腹內深層肌肉傷口尚未修復,看看一個月兩個月後隨時間症狀是否有改善才可得知。
辛苦囉~

回覆日期:2020/08/09

彙整補充說明


小朋友在經歷闌尾炎手術後,確實會有一些常見的症狀,這些症狀有時會讓家長感到擔憂。
首先,手術後的小朋友可能會感到腹部疼痛,尤其是在手術部位附近。
這是因為手術後的組織仍在癒合中,並且可能會有一些發炎反應。
對於您提到的小朋友在手術後持續感到右側腹部疼痛,這在某種程度上是正常的,特別是考慮到她的闌尾已經破裂並且伴隨腹膜炎,這會使得腹部的神經敏感度增加。

在術後的恢復期間,孩子可能會經歷一些不適,包括腹脹、輕微的疼痛或不適感。
這些症狀通常是由於手術後的腸道功能尚未完全恢復所引起的。
腸道在手術後需要一些時間來恢復正常的蠕動功能,因此在這段期間,孩子可能會感到腹部不適或疼痛。

至於您提到的「肚子摸起來熱熱的」,這可能是因為手術後的發炎反應,或是因為小朋友的身體正在努力癒合。
若是伴隨著發燒、持續的劇烈疼痛或其他不尋常的症狀,則應該立即就醫,因為這可能是感染或其他併發症的徵兆。

在護理方面,以下是一些建議:
1. 觀察症狀:持續觀察小朋友的疼痛程度、食慾、排便情況等。
如果疼痛加劇或出現嘔吐、腹脹等情況,應立即就醫。

2. 適當休息:術後需要適當的休息,避免劇烈活動,以免影響傷口癒合。

3. 飲食調整:初期可以選擇流質或半流質飲食,逐漸過渡到正常飲食。
避免油膩、辛辣食物,這些可能會刺激腸道。

4. 保持傷口清潔:注意傷口的清潔與乾燥,定期檢查是否有紅腫、滲液等感染跡象。

5. 適度活動:鼓勵小朋友進行輕度活動,如在家中走動,這有助於促進腸道蠕動,但要避免劇烈運動。

6. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查傷口癒合情況,並及時處理任何異常情況。

總之,小朋友在闌尾炎手術後的恢復過程中,出現一些腹部不適是正常的,但家長應該密切關注其症狀變化,並在必要時尋求醫療幫助。
希望小朋友能夠早日康復!

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