小朋友闌尾炎手術後常見症狀與護理建議-外科

闌尾炎破裂併發腹膜炎？

小朋友今年五歲在七月23日急診看醫生，醫生說要住院
是闌尾炎，本來想說打抗生素看看會好嗎，結果不行在
七月26號開刀，醫生說闌尾破裂併發腹膜炎。
到八月三號出院。八月六號拆線。
我想請問一下。小朋友開完刀後都會說肚子痛
是正常的嗎？
開刀是右邊，她都說右邊痛？
小朋友肚子摸起來也都熱熱的？

寶，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/09

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

因為闌尾炎破裂併發腹膜炎，造成腹腔內大範圍的發炎反應，術後非常容易有腸沾黏的症狀，小朋友容易腹脹而抱怨疼痛。一般只能多注意是否有出現腸阻塞現象，例如吃不下、嘔吐等狀況，則需急診就醫。至於平時的腹脹痛，僅能觀察和症狀處理。
另外距離手術時間尚短，也還有可能是腹內深層肌肉傷口尚未修復，看看一個月兩個月後隨時間症狀是否有改善才可得知。辛苦囉~

回覆日期：2020/08/09
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎破裂併發腹膜炎

彙整補充說明

小朋友在經歷闌尾炎手術後，常見的症狀包括腹痛、腹脹、食慾不振以及可能的發熱等。
由於您的小朋友在手術前已經出現了闌尾破裂並併發腹膜炎，這使得術後的恢復過程可能會更加複雜。
以下是一些關於術後常見症狀及護理建議的詳細說明。

首先，術後腹痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的幾天內。
這是因為手術會造成腹部組織的創傷，身體需要時間來癒合。
小朋友提到的右側腹痛，可能是手術部位的正常反應，但也有可能是因為腹腔內的發炎反應或其他併發症。
建議您密切觀察小朋友的疼痛程度，如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如嘔吐、腹脹、無法排氣等），應立即就醫。

其次，肚子摸起來熱熱的，這可能是因為發炎反應或是術後的正常反應。
術後的發熱通常是身體對手術的反應，但如果發燒持續不退，或伴隨其他不適，則需要及時就醫檢查，以排除感染的可能性。

在護理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：定期檢查小朋友的體溫，注意是否有持續的發燒或其他異常症狀。
若有任何不尋常的變化，應立即聯繫醫生。

2. 飲食調整：術後初期，建議以清淡易消化的食物為主，如稀飯、湯類等，避免油膩、辛辣及刺激性食物，以免對腸胃造成負擔。
隨著恢復，可以逐漸恢復正常飲食。

3. 適度活動：雖然小朋友可能會因為疼痛而不願意活動，但適度的活動有助於促進腸道蠕動，減少腸沾黏的風險。
可以鼓勵小朋友在家中輕鬆走動，但要避免劇烈運動。

4. 疼痛管理：如果小朋友的疼痛明顯，可以考慮使用醫生建議的止痛藥物，但必須遵循醫囑，避免自行用藥。

5. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以檢查傷口癒合情況及整體恢復狀況。
醫生會根據小朋友的恢復情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。

6. 心理支持：手術後的小朋友可能會感到焦慮或恐懼，家長可以多給予關心和支持，讓他們感受到安全感，並鼓勵他們表達自己的感受。

總之，術後的恢復需要時間，家長的細心觀察與適當的護理是非常重要的。
如果有任何疑慮或不適，請務必及時聯繫醫療專業人員，以確保小朋友的健康與安全。
希望您的小朋友能夠早日康復！