腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎-外科

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腹膜炎開刀?


醫師你好,我家人因14號昏倒送急診,醫生診斷為腹膜炎需緊急開刀,開了將近6小時醫師說因較嚴重所以只做消毒跟清洗動作,後續以抗生素藥物治療看是否會恢復,目前在加護病房,醫師說排尿少可能是腎臟不好,有可能會短暫洗腎,為什麼開刀後才出現這個問題,我家人生病前水分攝取很多,會不會是生病後點滴補充的量不夠身體所需所以導致排尿少,短暫洗腎往後會有什麼影響嗎?
會不會變長期洗腎?


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/16

許凱熙 醫師回覆-外科


腹膜炎引發的敗血症或敗血性休克會造成器官灌流不足,有可能進一步造成多重器官衰竭,包括腎衰竭,另外造成腎衰竭的可能原因非常多,有時並非單一因素引起,建議您和執行手術的主治醫師一起討論.

回覆日期:2016/02/16

彙整補充說明


腹膜炎是一種嚴重的腹部感染,通常需要緊急手術來清除感染源。
在手術後,患者可能會出現排尿量減少的情況,這可能與多種因素有關。

首先,手術後的排尿少可能與腎臟的灌流不足有關。
腹膜炎可能導致敗血症或敗血性休克,這些情況會影響全身的血液循環,進而影響腎臟的血流量,造成腎功能的暫時性下降。
腎臟是負責過濾血液和排出尿液的主要器官,當其受到影響時,排尿量自然會減少。

其次,手術後的液體管理也是一個重要因素。
雖然您提到家人在生病前水分攝取充足,但在住院期間,醫療團隊會根據患者的狀況調整液體的補充量。
如果點滴的補充量不足,可能會導致脫水,進而影響排尿量。
相反地,如果補充過多的液體,則可能會造成水腫或心臟負擔增加。
因此,醫生會根據患者的具體情況來調整液體的輸入量。

至於短期洗腎的問題,這通常是針對腎功能不全的暫時性處置。
短期洗腎的目的在於清除體內的毒素和多餘的水分,幫助腎臟恢復功能。
大多數情況下,若腎功能因為手術或感染而暫時受損,隨著治療的進行,腎功能有可能會恢復正常。
然而,這並不保證不會有長期洗腎的需求,特別是如果腎臟的損傷較為嚴重或持續時間較長。

在這種情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解家人的具體狀況和治療計劃。
醫生會根據檢查結果和病情進行評估,並告知您是否需要進一步的治療或檢查。

最後,對於可能的長期洗腎問題,這通常取決於腎臟的恢復情況。
如果腎功能在短期洗腎後未能恢復,則可能需要考慮長期透析或腎臟移植的選項。
這些都是醫療團隊會根據患者的具體情況來做出的決策。

總之,手術後的排尿少是一個需要關注的問題,建議您持續關心家人的病情變化,並隨時與醫療團隊保持聯繫,以便獲得最佳的醫療建議和支持。
希望您的家人能夠早日康復。

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