腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎-外科

腹膜炎開刀？

醫師你好，我家人因14號昏倒送急診，醫生診斷為腹膜炎需緊急開刀，開了將近6小時醫師說因較嚴重所以只做消毒跟清洗動作，後續以抗生素藥物治療看是否會恢復，目前在加護病房，醫師說排尿少可能是腎臟不好，有可能會短暫洗腎，為什麼開刀後才出現這個問題，我家人生病前水分攝取很多，會不會是生病後點滴補充的量不夠身體所需所以導致排尿少，短暫洗腎往後會有什麼影響嗎？會不會變長期洗腎?

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/16

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

腹膜炎引發的敗血症或敗血性休克會造成器官灌流不足，有可能進一步造成多重器官衰竭，包括腎衰竭，另外造成腎衰竭的可能原因非常多，有時並非單一因素引起，建議您和執行手術的主治醫師一起討論．

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎開刀

彙整補充說明

腹膜炎手術後出現排尿少的情況，確實是一個需要關注的問題。
首先，腹膜炎本身就可能導致身體的多重器官受到影響，尤其是腎臟。
手術後，腎臟的功能可能受到多種因素的影響，包括手術過程中的血流變化、感染、炎症反應以及術後的液體管理等。

在手術過程中，若出現大量的出血或其他原因導致血壓下降，可能會影響腎臟的灌流，進而導致腎功能的暫時性下降。
這種情況下，腎臟無法有效排尿，可能會出現排尿少的情況。
此外，術後的感染或炎症反應也可能影響腎臟的功能。

至於點滴補充的液體量是否足夠，這也是一個重要的考量因素。
術後病人通常需要透過靜脈輸液來補充水分和電解質，但如果補充的量不足，或者因為腎臟功能不全而無法有效排尿，則可能會導致排尿量減少。
醫師會根據病人的具體情況調整點滴的液體量，以確保病人獲得足夠的水分。

關於短期洗腎的問題，這通常是針對腎功能暫時性下降的情況，醫師會根據病人的腎功能指標來決定是否需要進行透析。
如果腎功能能夠隨著治療逐漸恢復，則不需要長期洗腎。
然而，若腎功能未能恢復，則可能需要考慮長期透析的選項。

在術後的恢復過程中，建議您與主治醫師保持密切的溝通，定期檢查腎功能指標（如血清肌酸酐、尿素氮等），以便及早發現問題並進行相應的處理。
此外，注意病人的液體攝取和排尿情況，若有異常，應及時告知醫護人員。

最後，術後的康復過程中，除了關注腎功能外，還需注意整體的營養攝取和身體狀況，適當的活動和休息也有助於促進恢復。
希望您的家人能夠早日康復，並恢復正常的生活。