術後傷口化膿原因及脹氣問題-外科

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傷口後續問題?


醫生您好,我是7/10凌晨急性闌尾炎腹腔鏡手術開刀,但因為發現的有些晚所以有一點快化膿了,但醫生當時並無評估有腹膜炎,但因怕感染所以還是有使用引流管。
7/10~7/14住院傷口一直都恢復得很不錯,但7/14號要出院時醫生覺得引流管的水雖然顏色正常但還是有點多所以先不拔等回診後再看狀況,7/19時回診順利把引流管拔掉也順便將腹腔鏡手術的傷口拆線,拆線後醫生有大力擠壓我肚臍的傷口,因為他怕有化膿,不過當下沒膿流出但是非常痛,回家後傷口也都維持乾燥無碰水,7/21換藥時肚臍傷口有一些結痂的東西在紗布上但也無異常,但7/23早上肚臍的傷口忽然化膿,想請問一下結痂後的傷口還為什麼還會化膿發炎呢?
而且術後已經兩個禮拜了,吃東西還是很容易脹氣,這樣正常嗎?



Lala,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/23

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:腹腔鏡闌尾炎手術因為闌尾是從肚臍傷口取出所以這個傷口發生感染的機率比較高但是妳所說的到底是不是真的化膿還是要請醫師檢查或許只是傷口滲液而已至於闌尾炎破裂造成的腹膜炎的確可能會容易造成脹氣加上長期使用抗生素會造成腸道菌異常建議喝點優酪乳或是服用腸道菌補充劑就會改善



回覆日期:2018/07/23

彙整補充說明


術後傷口化膿的原因及脹氣問題是許多接受手術患者常見的困擾,尤其是在腹腔鏡手術後。
根據您的描述,您在7月10日接受了急性闌尾炎的腹腔鏡手術,術後經過一段時間的恢復,但在拆線後的幾天內,肚臍的傷口出現了化膿的情況。
這裡我們可以從幾個方面來探討這個問題。

首先,術後傷口化膿的原因可能有幾個方面。
手術後,傷口的癒合過程中,若有細菌感染,可能會導致化膿。
即使在手術過程中,醫生已經盡量避免感染的發生,但在術後的護理過程中,若傷口未能保持乾燥或清潔,或是有異物殘留(如縫合線等),都可能成為感染的溫床。
此外,您提到的結痂部分,若結痂下方的組織未完全癒合,或是有滲液積聚,也可能導致化膿的情況發生。

其次,脹氣的問題在術後也是常見的現象。
腹腔鏡手術通常會使用氣體(如二氧化碳)來擴張腹腔,以便醫生能夠更清楚地觀察和操作。
這些氣體在手術後可能會在腹腔內殘留,導致患者感到脹氣。
此外,手術後的腸道功能可能會受到影響,特別是如果手術過程中有涉及到腸道的操作,這可能會導致腸道蠕動減慢,進而引起脹氣的感覺。

針對您提到的化膿問題,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行傷口的清創,並檢查是否有異物或感染的跡象。
若傷口確實化膿,可能需要進一步的抗生素治療或引流處理。

至於脹氣的問題,您可以考慮以下幾個方法來緩解:
1. 飲食調整:避免食用容易產氣的食物,如豆類、碳酸飲料、油炸食物等,選擇易消化的食物,如稀粥、蒸熟的蔬菜等。

2. 適度運動:輕微的活動可以促進腸道蠕動,幫助氣體排出。

3. 腸道健康:考慮補充益生菌,這有助於恢復腸道菌群的平衡,改善消化。

最後,術後的恢復過程中,定期回診和遵循醫生的建議是非常重要的。
若有任何不適或異常情況,應及時就醫,以確保傷口的癒合和整體健康。
希望您能早日康復!

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