術後傷口化膿原因及脹氣問題-外科

傷口後續問題？

醫生您好，我是7/10凌晨急性闌尾炎腹腔鏡手術開刀，但因為發現的有些晚所以有一點快化膿了，但醫生當時並無評估有腹膜炎，但因怕感染所以還是有使用引流管。7/10～7/14住院傷口一直都恢復得很不錯，但7/14號要出院時醫生覺得引流管的水雖然顏色正常但還是有點多所以先不拔等回診後再看狀況，7/19時回診順利把引流管拔掉也順便將腹腔鏡手術的傷口拆線，拆線後醫生有大力擠壓我肚臍的傷口，因為他怕有化膿，不過當下沒膿流出但是非常痛，回家後傷口也都維持乾燥無碰水，7/21換藥時肚臍傷口有一些結痂的東西在紗布上但也無異常，但7/23早上肚臍的傷口忽然化膿，想請問一下結痂後的傷口還為什麼還會化膿發炎呢？而且術後已經兩個禮拜了，吃東西還是很容易脹氣，這樣正常嗎？

Lala，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

腹腔鏡闌尾炎手術因為闌尾是從肚臍傷口取出

所以這個傷口發生感染的機率比較高

但是妳所說的到底是不是真的化膿還是要請醫師檢查

或許只是傷口滲液而已

至於闌尾炎破裂造成的腹膜炎

的確可能會容易造成脹氣

加上長期使用抗生素會造成腸道菌異常

建議喝點優酪乳或是服用腸道菌補充劑就會改善

回覆日期：2018/07/23
資料來源：台灣e院 - 傷口後續問題

彙整補充說明

術後傷口化膿的原因及脹氣問題是許多病人在手術後常見的困擾。
根據您的描述，您在7月10日接受了急性闌尾炎的腹腔鏡手術，術後的傷口在初期恢復良好，但隨著時間的推移，卻出現了化膿的情況，這讓您感到擔憂。

首先，術後傷口化膿的原因可能有幾個方面。
一般來說，手術後傷口的感染可能是由於以下幾個因素造成的：
1. 手術技術：雖然腹腔鏡手術相對於傳統開刀手術來說，創傷較小，但仍然存在感染的風險，特別是在手術過程中若有細菌進入傷口。

2. 傷口護理：術後傷口的護理非常重要。
如果傷口未能保持乾燥或清潔，可能會導致細菌滋生，進而引發感染。

3. 個人健康狀況：如您有糖尿病、免疫系統低下等健康問題，這些都會增加感染的風險。

4. 引流管的使用：引流管的存在雖然可以幫助排出多餘的液體，但如果引流管未能妥善管理，或是引流管本身成為感染的來源，也可能導致傷口化膿。

至於您提到的脹氣問題，這在術後也是常見的情況。
腹腔鏡手術後，由於手術過程中使用了二氧化碳氣體來擴張腹腔，這可能會導致術後的脹氣感。
此外，手術後腸道功能可能會暫時受到影響，導致腸道蠕動減慢，進而出現脹氣的情況。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，建議您與醫生進一步討論。

在您提到的傷口化膿的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行傷口的清創，並根據需要開立抗生素來控制感染。
若傷口持續化膿，可能需要進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如腹膜炎或其他併發症。

總結來說，術後傷口化膿和脹氣問題是需要重視的情況，建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，並遵循醫生的指示進行護理和治療。
希望您能早日康復！