手術後腫脹的原因及處理方法-外科

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手術後腫脹?


我於盲腸手術後第二天開始,發現手術的傷口附近開始腫大,形成一個直徑13cm約腫塊,壓下去會痛,並於手術後第三天開始淤血。
並於第三天起開始進食稀粥。
於第四天出院前,醫師在傷處開了三條導流管。
但於回家修養時僅有少許血水流出,而腫塊仍未消。
請問醫師是否有其他可能原因形成腫塊又如何處置較快好。
謝謝



吳,60~69歲女性,詢問日期:2002/03/11

牛振原 醫師回覆-外科


手術後傷口腫脹原因多半有三種:1.止血不全引起的血腫塊;2.感染化膿;3.皮下脂肪液化所產生.根據來文顯示可能是皮下血腫塊,當少量時,可以讓它自行吸收;但量多時則需打開傷口,清除血塊,徹底止血.如果沒有發炎情形,可以放置引流管後,關閉傷口.如果有化膿時,清創後,不能立即縫合傷口,須待傷口乾淨後,再關閉傷口.傷口處理,應該由醫師進行較妥當,出院後,也要定時門診追蹤.



回覆日期:2002/03/11

彙整補充說明


手術後腫脹的現象在臨床上是相對常見的,尤其是在盲腸手術這類腹部手術後。
腫脹的原因可能有多種,主要可以歸納為以下幾個方面:
1. 血腫形成:手術過程中,血管可能會受到損傷,導致血液滲漏到周圍組織,形成血腫。
這種情況下,腫脹通常伴隨著疼痛,並且可能會有淤血的情況出現。

2. 感染:手術後的傷口如果出現紅腫熱痛等症狀,可能是感染的徵兆。
感染會導致局部組織發炎,進而引起腫脹。

3. 液體積聚:手術後,身體的自然反應會導致液體在手術部位積聚,這可能是由於手術後的炎症反應或是淋巴液的流動受阻。

4. 組織損傷:手術過程中對周圍組織的損傷也可能導致腫脹,這是身體對於手術創傷的正常反應。

在您的情況中,手術後第二天出現直徑約13cm的腫塊,並伴隨淤血,這可能是血腫的情況。
醫生在出院前為您開了導流管,這是為了幫助排出多餘的液體或血液,減少腫脹的情況。
若回家後僅有少許血水流出,而腫塊仍未消退,建議您注意以下幾點:
1. 定期觀察:持續觀察腫塊的變化,注意是否有紅腫、熱感或持續的疼痛等感染徵兆。
如果腫塊持續增大或出現其他不適,應立即回診。

2. 適當休息:手術後的恢復期需要充分的休息,避免過度活動,以免加重腫脹。

3. 冰敷與熱敷:在手術後的初期,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,通常建議在手術後的前48小時內進行冰敷。
之後可以改為熱敷,促進血液循環,幫助腫脹消退。

4. 遵循醫囑:遵循醫生的指示,定期回診,並根據醫生的建議進行傷口護理。

5. 飲食調整:保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,幫助身體恢復。

如果腫塊在一段時間後仍未改善,或出現其他異常情況,可能需要進一步的檢查,例如超音波檢查,以確定腫塊的性質,並決定是否需要進一步的處置,如手術清除血腫或感染的清創。

總之,手術後的腫脹是需要密切關注的情況,及時的醫療介入能夠有效減少併發症的風險,促進恢復。
希望您能夠早日康復!

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