手術後腫脹的原因及處理方法-外科

手術後腫脹？

我於盲腸手術後第二天開始，發現手術的傷口附近開始腫大，形成一個直徑13cm約腫塊，壓下去會痛，並於手術後第三天開始淤血。並於第三天起開始進食稀粥。於第四天出院前，醫師在傷處開了三條導流管。但於回家修養時僅有少許血水流出，而腫塊仍未消。請問醫師是否有其他可能原因形成腫塊又如何處置較快好。謝謝

吳，60~69歲女性，詢問日期：2002/03/11

牛振原醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院外科主治醫師

手術後傷口腫脹原因多半有三種:1.止血不全引起的血腫塊;2.感染化膿;
3.皮下脂肪液化所產生.
根據來文顯示可能是皮下血腫塊,當少量時,可以讓它自行吸收;但量多時
則需打開傷口,清除血塊,徹底止血.如果沒有發炎情形,可以放置引流管後,關閉傷口.
如果有化膿時,清創後,不能立即縫合傷口,須待傷口乾淨後,再關閉傷口.
傷口處理,應該由醫師進行較妥當,出院後,也要定時門診追蹤.

回覆日期：2002/03/11
資料來源：台灣e院 - 手術後腫脹

彙整補充說明

手術後的腫脹是許多病人常見的問題，尤其是在盲腸手術等腹部手術後。
根據您的描述，手術後第二天開始出現的腫塊，直徑達13公分，並伴隨疼痛和淤血，這可能是由於幾種原因造成的。

首先，手術後腫脹的原因通常包括以下幾種：
1. 血腫：手術過程中可能會有小血管破裂，導致血液積聚在手術部位，形成血腫。
這種情況下，腫塊通常會隨著時間的推移而變大，並可能伴隨疼痛和淤血。

2. 感染：手術後的傷口如果受到細菌感染，可能會導致局部腫脹、紅腫熱痛等症狀。
感染的情況下，腫塊可能會變得更加明顯，並伴隨發熱等全身症狀。

3. 液體積聚：手術後，身體的自然反應可能會導致液體在手術部位積聚，形成腫脹。
這種情況通常不會伴隨劇烈疼痛，但如果液體量過多，可能需要透過引流來處理。

4. 組織損傷：手術過程中對周圍組織的損傷也可能導致腫脹，這是身體對手術的正常反應，通常會隨著時間逐漸減少。

針對您的情況，醫生在出院前已經為您放置了導流管，這是為了幫助排出多餘的液體或血液，減少腫脹的情況。
若回家後僅有少許血水流出，而腫塊仍未消退，建議您應該定期回診，讓醫生檢查傷口的情況。
醫生可能會進一步評估是否需要進行清創手術，以去除可能的血腫或感染源。

在家中，您可以採取以下幾種方法來幫助減少腫脹：
1. 冰敷：在手術後的前幾天，持續進行冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，並在敷完後休息一段時間再進行。

2. 抬高患部：如果可能的話，儘量將手術部位抬高，這樣可以促進血液回流，減少腫脹。

3. 適度活動：根據醫生的建議，適度活動可以促進血液循環，但要避免過度用力或劇烈運動，以免加重腫脹。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的水分和營養，有助於身體的恢復。

5. 遵循醫囑：定期回診，並遵循醫生的指示進行護理和用藥。

如果腫塊在一段時間內仍未改善，或出現發熱、傷口紅腫、分泌物異常等情況，請務必儘快就醫，以排除感染或其他併發症的可能性。
手術後的恢復過程因人而異，耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您早日康復！