傳統手術後周圍腫脹原因不明，有何解決方法？-外科

傳統手術後周圍腫脹？

醫師您好：請問家父在1/11開傳統刀切除右側腎臟並刮除部分輸尿管與膀胱，1/25回診拆線後傷口完整，後需有感到腹部開刀處周圍都有腫漲感且硬硬的鼓起，有想吹飽氣球，就感到不舒服，持續用束腹帶會緩和些。這段期間也有在做化療。3個月後回診有跟醫師說明開到部位腫脹不舒服，醫師也安排電腦斷層檢查要看看是否為疝氣。醫師看報告影像顯示沒有疝氣也沒有不正常。但腹部開刀處怎麼會腫脹，像灌飽氣球一樣，醫師也表示不了解為什麼會這樣。目前我們也沒有方向該從哪裡詢問了。希望在這裡可以請陳醫師給予建議，，非常感恩。

陳小靜，40~49歲女性，詢問日期：2022/04/30

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

如果是傳統手術術後因筋膜缺損弱化後的切口疝氣
應該是從外觀就能明顯看出

抑或是您爸爸很瘦
開刀後腸子動的比較差
因此比較漲
而看起來比較明顯

不過都做過電腦斷層
可以比較放心

還是擔心的話
可以找其他醫師再當面診視
也比較放心

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 傳統手術後周圍腫脹

彙整補充說明

在手術後出現周圍腫脹的情況，尤其是在進行了如腎臟切除等大型手術後，是一個相對常見的現象。
這種腫脹可能由多種因素引起，包括手術後的正常生理反應、組織水腫、炎症反應、以及可能的疤痕組織形成等。

首先，手術後的腫脹通常是因為身體對手術的反應。
手術過程中，組織受到損傷，身體會啟動炎症反應來修復這些損傷，這會導致血液和其他液體聚集在手術部位，造成腫脹。
這種情況在手術後的幾週內是正常的，隨著時間的推移，腫脹通常會逐漸減少。

其次，手術後的水腫也可能與淋巴系統的功能有關。
手術可能會影響到淋巴管的正常流動，導致淋巴液的積聚，這也會造成腫脹。
特別是在進行腎臟手術後，腹部的淋巴系統可能受到影響，導致周圍組織的液體排出不暢。

另外，您提到的「像灌飽氣球一樣」的感覺，可能是因為腹部的組織在手術後形成了纖維化或疤痕組織，這會導致周圍組織的緊繃感和不適。
這種情況在手術後的恢復過程中是常見的，尤其是在大型手術後。

針對這種情況的解決方法，您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以監測恢復情況。
如果腫脹持續不減或有加重的情況，應及時告知醫師。

2. 物理治療：在醫師的指導下，進行適當的物理治療可能有助於改善腫脹。
這可以包括輕柔的按摩、運動或其他物理療法，以促進血液循環和淋巴引流。

3. 使用束腹帶：如您所提到的，使用束腹帶可以幫助減輕不適感，並可能有助於控制腫脹。
請確保束腹帶的使用方式正確，以免造成其他不適。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加攝取富含抗氧化劑的食物（如水果和蔬菜），有助於促進身體的恢復。
此外，減少鹽分攝取可以幫助減少水腫。

5. 適度活動：在醫師的建議下，適度的活動可以促進血液循環，有助於減少腫脹。
避免長時間靜止不動，適當的走動可以幫助改善情況。

6. 尋求專業意見：如果腫脹持續不減，或伴隨其他症狀（如疼痛、發熱等），建議尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

總之，手術後的腫脹是一個複雜的問題，可能涉及多種因素。
持續與醫療團隊溝通，並根據醫師的建議進行相應的處理，將有助於改善您的情況。
希望您的家父能夠早日康復！