淋巴水腫手術後反反覆覆的水腫原因及治療方式-整型外科

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做完淋巴水腫靜脈吻合手術,反覆水腫的幾個問題?


1:如題!目前做完手術3-4周,傷口已經好了,之前的微微刺痛感也幾乎沒了!術後也照醫生說得穿壓力襪和按摩水腫處!卻發現水腫處反反覆覆有時消腫消很多(按壓水腫處高度約半公分)約一個禮拜,有時有腫到剛手術完那樣(按壓水腫處高度約1公分)也是約一個禮拜!為何水腫會這樣反反覆覆?跟氣溫影響熱漲冷縮有關嗎?還是跟吃的食物有關?有需要忌口嗎?2:我之前是因為車禍傷到小腿骨,可能間接傷到淋巴管線,我以為醫生會直接在傷處動手術把受損淋巴管線接好!結果醫生只在腳背開一刀把淋巴接到靜脈!請問只開一處夠嗎(我是左腳踝以下水腫,嚴重時小腿下半截也會有一些水腫)?原來受損的淋巴管還會繼續滲出淋巴液造成水腫嗎?還是會自己止住?手術前有照核磁共振檢查,核磁共振能看的出來小腿淋巴受損處嗎?3:有可能治好完全不再水腫嗎?還是最後還會有一些水腫?平均大約會需要多久時間?抱歉!問題有點多,目前只想到這些!謝謝



梁先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/16

周宏璋 醫師回覆-整型外科


這些問題都很專業, 最好還是回門診諮詢你的醫師1. 跟氣溫影響熱漲冷縮較無關嗎,跟吃的食物較無關。
跟姿勢較有關,盡量患肢抬高2. 應該是原來受損的淋巴管仍繼續滲出淋巴液造成的水腫,不容易自己止住。
有顯影劑的核磁共振或許有機會能看的出來小腿淋巴受損處3. 很難完全治好。
有改善就已經算不錯了



回覆日期:2024/01/16

彙整補充說明


淋巴水腫是一種因淋巴液回流不良而導致的腫脹,通常發生在手術後或外傷後,尤其是涉及淋巴系統的手術。
根據您的描述,您在手術後3-4周內出現反覆的水腫情況,這是淋巴水腫的常見現象,以下是對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 水腫反覆的原因:
淋巴水腫的反覆發生可能與多種因素有關。
首先,手術後的淋巴系統可能尚未完全恢復,淋巴液的流動受到影響,這可能導致水腫的波動。
其次,姿勢的改變、活動量的不同、甚至是氣候變化(如氣溫的高低)都可能影響水腫的程度。
雖然氣溫的變化會影響血管的擴張和收縮,但對淋巴水腫的影響相對較小。
飲食方面,過鹹的食物可能會導致水腫加重,因此建議減少鹽分的攝取。

2. 手術方式的影響:
您提到的手術方式是將淋巴管接到靜脈,這是一種常見的淋巴引流手術。
雖然這種手術可以改善淋巴液的回流,但如果原本的淋巴管受損情況嚴重,單靠一處的手術可能無法完全解決問題。
受損的淋巴管可能仍然會滲出淋巴液,造成水腫。
核磁共振檢查可以幫助醫生評估淋巴系統的狀況,但是否能清楚顯示受損的淋巴管則取決於檢查的具體情況。

3. 水腫的治療與預後:
關於水腫的治療,除了穿壓力襪和進行淋巴按摩外,還可以考慮物理治療、運動療法等方式來促進淋巴液的回流。
至於是否能完全治癒,這取決於個體的情況和淋巴系統的損傷程度。
許多患者在經過適當的治療後,水腫會有所改善,但完全消失的可能性較低。
一般來說,水腫的改善需要幾個月到幾年的時間,具體情況因人而異。

總之,建議您定期回診,與主治醫師討論您的症狀和治療方案,並根據醫師的建議進行相應的護理和治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善淋巴水腫的情況。
希望您能早日恢復健康!

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