甲狀腺半切術後頸部腫脹與吞嚥困難-內科

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甲狀腺半切術後頸部?


想請問醫生 我今年三月右側甲狀腺全葉切除含單側頸部淋巴切除 出院時右側頸部 麻麻的 但漸漸有恢復 傷口上方腫 也是有慢慢消腫但近日感覺有右側頸部跟傷口上方稍微 有覆腫 但沒有到很腫 只是感覺吞嚥時頸部的拉扯感有比較明顯 想請問 這是淋巴水腫的正常現象嗎?
淋巴水腫 可以用什麼方式處理 謝謝您



佳佳,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/29

李健 醫師回覆-內科


術後恢復之事宜建議先跟原執刀醫師討論如何舒緩和改善



回覆日期:2020/05/29

彙整補充說明


甲狀腺手術後的頸部腫脹與吞嚥困難是許多病人術後常見的症狀,尤其是在進行了甲狀腺全葉切除及淋巴結切除的情況下。
術後的腫脹可能是由於手術造成的組織損傷、淋巴液積聚(淋巴水腫)、或是術後發炎反應所引起的。
這些情況通常在術後的幾周內會逐漸改善,但有時也可能持續較長時間。

首先,您提到的「麻麻的」感覺,這可能是由於手術過程中對周圍神經的影響所致,隨著時間的推移,這種感覺通常會逐漸恢復。
至於您提到的頸部腫脹,這可能是淋巴水腫的表現,尤其是在進行淋巴結切除後,淋巴液的流動可能會受到影響,導致局部腫脹。

淋巴水腫的處理方式主要包括以下幾種:
1. 物理治療:專業的物理治療師可以提供淋巴引流按摩,幫助促進淋巴液的流動,減少腫脹。

2. 穿戴壓力衣物:在某些情況下,穿戴專門設計的壓力衣物可以幫助控制淋巴水腫,促進淋巴液的回流。

3. 運動:適度的運動有助於促進血液循環和淋巴液的流動,但需在專業人員的指導下進行,以免造成不適。

4. 保持良好的姿勢:在日常生活中,保持良好的姿勢和避免長時間低頭的動作,也有助於減少頸部的壓力。

5. 飲食調整:減少鹽分攝取,避免水腫的情況加重。

至於吞嚥困難的問題,這可能與術後的組織腫脹、神經損傷或是術後的疤痕組織有關。
吞嚥時的拉扯感可能是因為周圍組織的緊繃或是腫脹所致。
建議您在術後的隨訪中,與您的主治醫師詳細討論這些症狀,並尋求適當的評估和治療方案。

如果腫脹和吞嚥困難的情況持續不改善,或是出現其他不適症狀,如發燒、劇烈疼痛等,建議儘早回診,進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。
術後的恢復過程中,定期的醫療隨訪是非常重要的,能夠及時發現和處理可能的併發症。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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