子宮頸癌手術後的淋巴水腫原因與治療方式-整型外科

關於淋巴水腫？

我認識一個奶奶
她在20年前因子宮頸癌作子宮卵巢全切除術
從此以後，左腳因淋巴阻塞而腫脹
從84年以來，已做過5次手術改善此症狀
想請問~
為什麼會edema呢？
是因為腫瘤的關係嗎？但為什麼開完刀後才有這個問題？
是醫師當初沒將淋巴問題處理好嗎？
謝謝你，醫師！

by 很疑惑的人

婷，10~19歲女性，詢問日期：2005/10/21

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

腫瘤開刀要切除附近的淋巴結以免癌細胞擴散.切了淋巴結腿部的淋巴無法順利回流到軀幹就會常常腫.現在多主張早期發現早期開刀以免手術範圍大造成許多併發症.

回覆日期：2005/10/21
資料來源：台灣e院 - 關於淋巴水腫

彙整補充說明

子宮頸癌手術後出現淋巴水腫（edema）的原因主要與手術過程中淋巴結的切除有關。
當進行子宮卵巢全切除術時，醫生通常會切除周圍的淋巴結，以防止癌細胞擴散。
這樣的手術雖然能有效控制癌症，但也可能造成淋巴系統的損傷，導致淋巴液無法正常回流，從而引發下肢的腫脹。

淋巴水腫的發生並不一定是因為腫瘤本身，而是手術後的生理變化。
手術後，淋巴管可能因為切除或損傷而無法正常運作，這會導致淋巴液在組織中積聚，形成水腫。
這種情況在手術後的幾個月甚至幾年內都可能出現，因為淋巴系統的恢復需要時間。

至於為什麼在手術後才出現這個問題，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的恢復過程中，身體可能會出現一些暫時性的變化，這些變化可能在手術後的一段時間內不明顯，但隨著時間的推移，淋巴液的積聚可能會變得更加明顯。
其次，隨著年齡的增長，身體的淋巴系統功能可能會逐漸減弱，這也可能加劇水腫的情況。

至於醫師在手術過程中是否有處理好淋巴問題，這通常是難以評估的。
手術中切除淋巴結是為了防止癌症擴散，這是醫療上的一個必要選擇。
雖然手術後可能會出現淋巴水腫，但這並不意味著醫師的操作不當，而是手術本身的風險之一。

針對淋巴水腫的治療方式，通常包括以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的淋巴引流按摩，幫助促進淋巴液的回流，減少水腫的情況。

2. 壓力療法：使用壓力襪或壓力衣物，這些裝置可以幫助減少下肢的腫脹，促進淋巴液的循環。

3. 運動：適度的運動可以促進血液循環和淋巴流動，減少水腫的情況。
建議在專業醫療人員的指導下進行適合的運動。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立利尿劑來幫助減少水腫，但這需要在醫生的指導下進行。

5. 手術：對於嚴重的淋巴水腫，可能需要進行手術來改善淋巴液的流動。

總之，淋巴水腫是一個複雜的問題，涉及到手術後的生理變化和淋巴系統的功能。
建議這位奶奶定期回診，與醫生討論她的症狀，並尋求適合的治療方案，以改善她的生活品質。