子宮頸癌手術後的淋巴水腫原因與治療方式-整型外科

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關於淋巴水腫?


我認識一個奶奶她在20年前因子宮頸癌作子宮卵巢全切除術從此以後,左腳因淋巴阻塞而腫脹從84年以來,已做過5次手術改善此症狀想請問~為什麼會edema呢?
是因為腫瘤的關係嗎?
但為什麼開完刀後才有這個問題?
是醫師當初沒將淋巴問題處理好嗎?
謝謝你,醫師!by 很疑惑的人



婷,10~19歲女性,詢問日期:2005/10/21

盧道寬 醫師回覆-整型外科


腫瘤開刀要切除附近的淋巴結以免癌細胞擴散.切了淋巴結腿部的淋巴無法順利回流到軀幹就會常常腫.現在多主張早期發現早期開刀以免手術範圍大造成許多併發症.



回覆日期:2005/10/21

彙整補充說明


子宮頸癌手術後出現的淋巴水腫(Lymphedema)是由於淋巴系統的損傷或阻塞所引起的。
當進行子宮卵巢全切除術時,醫生通常會切除周圍的淋巴結,以防止癌細胞擴散。
這樣的手術雖然能有效控制癌症,但同時也可能造成淋巴液的正常流動受到影響,進而導致水腫的情況。

淋巴水腫的形成主要是因為淋巴液無法正常回流到血液循環系統中。
淋巴系統的主要功能是排除體內的多餘液體、細胞廢物及病原體,當淋巴結被切除或損傷後,淋巴液的流動就會受到阻礙,造成液體在組織中積聚,進而導致腫脹(edema)。
這種情況在手術後可能不會立即出現,而是可能在數週、數月甚至數年後才會顯現出來,這是因為淋巴系統的適應性改變和慢性淋巴液積聚的結果。

至於您提到的「為什麼開完刀後才有這個問題」,這是因為淋巴水腫的發展通常是漸進的,並不是手術後立即出現的。
手術後的初期,身體可能會有一定的代償機制來維持淋巴液的流動,但隨著時間的推移,這些代償機制可能會失效,導致水腫的發生。

關於醫師在手術中是否有處理好淋巴問題,這並不完全是醫師的責任。
淋巴水腫的發生是一種常見的手術後併發症,尤其是在涉及淋巴結切除的手術中。
醫師在手術中會盡量保護周圍的淋巴結,但有時候為了確保癌症的完全切除,仍需進行淋巴結的切除。

針對淋巴水腫的治療方式,通常包括以下幾種:
1. 物理治療:包括淋巴引流按摩(Manual Lymphatic Drainage, MLD),這是一種專門的按摩技術,旨在促進淋巴液的流動,減少水腫。

2. 壓力療法:使用壓力襪或壓力衣物來幫助控制水腫,這些衣物可以提供持續的壓力,促進淋巴液的回流。

3. 運動療法:適度的運動可以促進淋巴循環,建議在專業物理治療師的指導下進行。

4. 藥物治療:在某些情況下,醫師可能會開立利尿劑來幫助減少水腫,但這通常不是首選的治療方式。

5. 手術治療:在嚴重的淋巴水腫情況下,可能需要進行手術來改善淋巴液的流動。

總之,淋巴水腫是一種複雜的狀況,涉及多方面的因素。
建議您認識的奶奶可以定期回診,並尋求專業的物理治療師或淋巴水腫專家的協助,以獲得適合她的治療方案。
這樣可以有效改善她的生活品質,減少水腫帶來的不適感。

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