術後大量乳白色淋巴液流出，該如何處理？-婦產科

子宮內膜癌症手術？

醫師您好，
家屬前一陣子被診斷罹患初期子宮內膜癌，經醫師評估後決定以微創手術將子宮摘除，現在術後約一個禮拜，仍每天從陰道口流出大量乳白色液體（一天約1500cc)，開刀醫師說那是淋巴液，屬正常現象（？），但量如此的多真的令人蠻擔憂，且上網搜尋淋巴液不是透明無色的嗎？也沒有看到術後會有大量淋巴液流失的相關文獻，因此想請問醫師這樣的情況該如何處理？（看著家屬一天比一天虛弱很心疼和擔心...）

擔心的Z，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/27

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝提問，子宮切除手術後，陰道斷端因有可能產生肉芽組織或線頭殘餘，可能有分泌物較多的情形，但因癌症手術不排除擴散可能所仍需由你的婦產科醫師加以診治。

回覆日期：2019/02/27
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜癌症手術

彙整補充說明

術後大量乳白色淋巴液流出，確實是一個需要關注的情況。
根據您提供的情況，家屬在進行子宮切除手術後，從陰道口流出大量乳白色液體，這種情況可能是由於淋巴液的滲漏所引起的。
淋巴液通常是透明的，但在某些情況下，尤其是手術後，淋巴液可能會因為組織損傷或淋巴管的損傷而變得乳白色，這是因為淋巴液中可能含有脂肪顆粒或其他組織液成分。

首先，術後流出大量淋巴液並不一定是正常現象，尤其是當流出的量達到1500cc這樣的程度時，這可能顯示出術後的淋巴管有漏液的情況。
淋巴液的流出可能會導致身體的水分和電解質失衡，進而影響患者的恢復。
因此，建議您儘快帶家屬回診，讓主治醫師進行詳細的檢查和評估。

在術後的恢復過程中，醫師可能會進行以下幾項檢查和處理：
1. 影像學檢查：醫師可能會建議進行超音波或其他影像學檢查，以確認淋巴液的來源，並排除其他可能的併發症，如感染或血腫。

2. 抽取淋巴液：如果淋巴液的流出量過多，醫師可能會考慮使用針筒抽取部分淋巴液，以減輕壓力並促進傷口的癒合。

3. 觀察與支持療法：在醫師的指導下，可能會進行觀察，並提供相應的支持療法，如補充液體和電解質，以防止脫水和其他併發症。

4. 手術後護理：術後的護理非常重要，家屬需要注意傷口的清潔和護理，避免感染的風險。
如果有任何異常情況，如發燒、傷口紅腫或分泌物異常，應立即就醫。

5. 長期管理：如果淋巴液的流出是由於淋巴系統的損傷引起的，可能需要長期的管理和隨訪，醫師會根據情況提供相應的建議。

總之，雖然術後有淋巴液流出是可能的，但當流出的量過多且伴隨其他症狀時，應該引起重視。
建議您儘快帶家屬回診，讓專業醫師進行進一步的評估和處理，以確保家屬的健康和安全。
希望您的家屬能夠早日康復！