乳管原位癌手術後腋下淋巴腫痛積水的原因與處理方法-外科

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乳管原位癌術後腋下腫痛積水?


醫生您好:請問乳管原位癌,執行部份切除手術,術中有摘除2顆前哨淋巴結,顯示無轉移。
術後手臂沒有水腫,但有腋下淋巴腫痛積水,約棗子大小。
經腋下抽水幾次,仍舊有水產生。
1. 請問是什麼原因產生腋下積水腫痛?
2. 通常腋下積水會持續多久?
會一直存在嗎?
3. 由於有乳癌部份及前哨淋巴切除,在日常生活方面需注意什麼,未來才不會造成腋下積水腫痛?
謝謝您!



曾,50~59歲女性,詢問日期:2022/09/05

余明昌 醫師回覆-外科


淋巴結不礙事 如果積水可以抽掉 如果廔管就總看自己吸收彰化醫院關心您



回覆日期:2022/09/05

彙整補充說明


乳管原位癌手術後出現腋下淋巴腫痛及積水的情況,通常與手術過程中對淋巴系統的影響有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與說明:
1. 腋下積水腫痛的原因:
在乳管原位癌的手術中,雖然摘除了的前哨淋巴結顯示無轉移,但手術過程中可能會對周圍的淋巴管造成損傷或壓迫,導致淋巴液無法正常回流,進而積聚在腋下形成積水。
這種情況稱為淋巴水腫,常見於淋巴結切除後。
腋下的積水可能會引起腫痛,因為積水會對周圍組織造成壓迫,並引發炎症反應。
此外,術後的組織癒合過程中,若有感染或其他因素,也可能導致積水的產生。

2. 腋下積水的持續時間:
腋下的積水持續時間因人而異,通常在手術後的幾週到幾個月內可能會逐漸改善。
若積水量不大,且沒有其他併發症,身體可能會自行吸收這些液體。
然而,若積水持續存在,或是反覆需要抽水,則可能需要進一步的醫療介入,例如物理治療或其他治療方法。
一般來說,若積水持續超過三個月,建議再次就醫評估,可能需要進一步的影像學檢查或其他檢查來確定原因。

3. 日常生活的注意事項:
由於您已經進行了乳癌手術並切除了部分淋巴結,日常生活中需要特別注意以下幾點,以減少腋下積水及腫痛的風險:
- 避免過度使用手臂:在術後的初期,應避免過度使用手術側的手臂,尤其是舉重或劇烈運動,以減少對淋巴系統的壓力。

- 保持良好的衛生習慣:術後傷口需要保持乾燥與清潔,避免感染,因為感染可能會加重腫脹及積水的情況。

- 定期進行物理治療:物理治療可以幫助促進淋巴液的回流,減少水腫的發生。
專業的物理治療師可以指導您進行適當的運動及淋巴引流技術。

- 穿著壓力衣物:在某些情況下,穿著專門設計的壓力衣物可以幫助減少腫脹,促進淋巴液的回流。

- 定期回診:定期回診以監測手術後的恢復情況,及早發現任何異常情況,並及時處理。

總之,術後的腋下積水及腫痛是相對常見的情況,通常可以透過適當的管理與護理來改善。
如果情況持續或加重,建議及時諮詢主治醫師,以獲得更具體的診斷與治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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