乳管原位癌手術後腋下淋巴腫痛積水的原因與處理方法-外科

乳管原位癌術後腋下腫痛積水？

醫生您好:

請問乳管原位癌，執行部份切除手術，術中有摘除2顆前哨淋巴結，顯示無轉移。術後手臂沒有水腫，但有腋下淋巴腫痛積水，約棗子大小。經腋下抽水幾次，仍舊有水產生。

1. 請問是什麼原因產生腋下積水腫痛？
2. 通常腋下積水會持續多久？會一直存在嗎？
3. 由於有乳癌部份及前哨淋巴切除，在日常生活方面需注意什麼，未來才不會造成腋下積水腫痛？

謝謝您!

曾，50~59歲女性，詢問日期：2022/09/05

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

淋巴結不礙事如果積水可以抽掉如果廔管就總看自己吸收

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/09/05
資料來源：台灣e院 - 乳管原位癌術後腋下腫痛積水

彙整補充說明

乳管原位癌手術後出現腋下淋巴腫痛及積水的情況，通常與手術過程中對淋巴結的處理有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 腋下積水腫痛的原因：
在乳管原位癌的手術中，雖然摘除了前哨淋巴結並且病理檢查顯示無轉移，但手術仍然可能對周圍的淋巴系統造成影響。
淋巴結的切除會導致淋巴液的流動受到干擾，這可能造成淋巴液在腋下積聚，形成積水。
這種情況稱為淋巴水腫，通常伴隨著腫痛感。
此外，手術後的組織損傷、炎症反應或感染也可能導致腋下的腫痛和積水。

2. 腋下積水的持續時間：
腋下的積水持續時間因人而異，通常在手術後的幾週內會有改善，但有些患者可能需要更長的時間才能完全吸收積水。
若積水持續存在，可能需要定期抽取以減輕不適感。
若情況未見改善，建議與主治醫師討論進一步的檢查或治療方案。

3. 日常生活中的注意事項：
- 避免重物：術後應避免提重物或進行過度的手臂活動，這樣可以減少對腋下淋巴系統的壓力，降低水腫的風險。

- 適度運動：進行適度的手臂運動有助於促進淋巴液的流動，但應避免劇烈運動。
可以考慮進行淋巴引流按摩，這有助於促進淋巴液的回流。

- 保持傷口清潔：定期檢查手術傷口，保持清潔，避免感染，因為感染可能會加重腫痛和積水的情況。

- 定期回診：定期回診並與醫師討論任何不適或變化，及早發現問題並進行處理。

總之，術後的腋下積水和腫痛是相對常見的情況，通常與淋巴系統的改變有關。
透過適當的護理和定期的醫療跟進，大部分患者可以有效管理這些症狀，並逐漸恢復正常的生活。
若有任何疑慮或症狀加重，建議及時聯繫醫療專業人員以獲得進一步的評估和治療。
希望您早日康復！