鼠蹊淋巴結腫術後腫脹與組織液吸收問題-外科

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鼠蹊淋巴結腫術後腫大?


李醫生您好:我在2週前動了右大腿淋巴結腫大切除手術,病理化驗結果為二期濾泡型淋巴瘤,術後傷口一直非常腫脹(像鴨蛋大小),按壓及行走時均非常脹痛,回診時外科醫生有進行超音波掃描,發現內部積水,有使用針筒抽出2管組織液,只是一天後傷口即回復原本的腫脹,身體並未吸收傷口內部的組織液,想請問醫生腫脹積水是切除手術後的正常現象,還是切除淋巴結後,會引響自體吸收組織液的功能,得反覆去醫院抽取傷口內的組織液,謝謝您。



傑夫,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/13

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!淋巴結開完刀旁邊有淋巴管會漏淋巴液,惡性淋巴結會更明顯.建議血液腫瘤科盡速下一階段治療,淋巴結漏水會慢慢改善.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2023/12/13

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,術後的腫脹和組織液積聚確實是淋巴結切除手術後常見的現象,尤其是在進行淋巴結切除的手術後,因為淋巴系統的功能受到影響,可能導致淋巴液的循環不良,進而造成腫脹和積水。

在淋巴結切除手術中,手術過程中可能會損傷周圍的淋巴管,這會導致淋巴液的漏出,形成淋巴液積聚(也稱為淋巴水腫)。
這種情況在手術後的初期是相對正常的,尤其是在手術後的幾週內,因為身體需要時間來恢復和重新建立淋巴液的循環。

您提到的「像鴨蛋大小」的腫脹,若伴隨著疼痛和不適,建議您持續與您的外科醫生保持聯繫,因為這可能是術後正常的恢復過程,但也有可能是其他問題的徵兆,例如感染或淋巴液的持續漏出。
醫生在超音波檢查中發現的積水,經過抽取後又迅速回復,這可能表示淋巴液的循環仍然不良,或者是手術後的組織反應。

在這種情況下,反覆抽取組織液可能是必要的,但這並不是長期的解決方案。
您可以考慮以下幾個方面的建議:
1. 持續觀察:術後的腫脹在初期是正常的,但如果腫脹持續不退,或伴隨其他症狀(如發熱、紅腫等),應立即就醫。

2. 物理治療:有些患者在手術後會接受物理治療,這可以幫助改善淋巴液的循環,減少腫脹。

3. 壓力療法:使用壓力襪或其他壓力裝置,這可以幫助減少腫脹並促進淋巴液的回流。

4. 定期回診:定期回診讓醫生能夠監測您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

5. 飲食與生活方式:保持健康的飲食和適度的運動,這有助於整體的健康狀況,並可能促進淋巴系統的功能。

最後,切除淋巴結後,身體的自我吸收組織液的能力可能會受到影響,但這並不意味著完全無法恢復。
隨著時間的推移,身體通常會逐漸適應這種變化,並改善淋巴液的循環。
若您對於術後的恢復有任何疑慮,請務必與您的醫療團隊進行詳細的討論,以獲得更具體的建議和指導。
希望您早日康復!

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