鼠蹊淋巴結腫大：手術後腫脹與追蹤建議-外科

鼠蹊淋巴結腫？

醫師您好
近期發現又鼠蹊部有淋巴結腫約3顆，
其中一顆出現很久了，
其他2顆近期發現（目前沒什麼變化）
有請外科醫生切一顆化驗，
結果是良性說是皮膚疾病發炎造成，

問題：目前開完刀約1個禮拜，發現左鼠蹊部也開始有連續3顆淋巴結‘很像連再一起的筋
1.開刀部位開始腫脹是正常的嗎？
2.是不是因為開刀有傷口左邊才淋巴結腫大呢（開刀前都沒有）？
大小約0.5左右但是數量3顆
3有需要回診追蹤嗎？
4請問隨便切一顆淋巴結就可以診斷有無淋巴瘤之類的疾病嗎？

凱，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/11

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

您好，
1. 開刀是侵入性的檢查，所以傷口常見輕微腫脹及疼痛，但若合併發紅、明顯壓痛或流膿，則需就醫評估是否有感染。
2. 原因不明，但以0.5公分的大小，以及右側淋巴切片為良性看來，應無大礙。
3. 半年後可再追蹤一次超音波，除非短期內有明顯變大才須提早就醫。
4. 一般來說，取樣原則是挑選外型最奇怪的淋巴結去化驗，如果連這一顆都是良性的，應該可以大致排除淋巴瘤。
除非臨床症狀仍然高度懷疑是淋巴瘤(例如不明原因發燒、體重減輕)，才有重複切片的必要。

回覆日期：2023/02/11
資料來源：台灣e院 - 鼠蹊淋巴結腫

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 開刀部位開始腫脹是正常的嗎？

是的，手術後的腫脹是相當常見的現象。
手術過程中，組織受到損傷，身體會啟動炎症反應來促進癒合，這可能導致手術部位出現腫脹、紅腫及輕微疼痛。
這些症狀通常在術後幾天內會逐漸改善。
然而，如果腫脹持續加重，伴隨著明顯的紅腫、熱感或流膿，則需要及時就醫，以排除感染或其他併發症的可能性。

2. 是不是因為開刀有傷口左邊才淋巴結腫大呢（開刀前都沒有）？

雖然手術本身可能會引起周圍淋巴結的腫大，但左側淋巴結的腫大不一定直接與手術有關。
淋巴結腫大可能是由於多種原因引起的，包括感染、發炎或其他病理狀況。
您提到的左側淋巴結在手術前並未出現，這可能是因為身體的免疫反應或其他潛在的病因所致。
建議持續觀察這些淋巴結的變化，並在必要時回診。

3. 有需要回診追蹤嗎？

根據您的情況，建議在術後一段時間內進行追蹤，特別是如果您發現淋巴結的大小有變化或出現其他不適症狀。
一般來說，術後的追蹤時間可以在幾週到幾個月之間，具體取決於醫生的建議和您的症狀。
如果淋巴結在未來幾週內持續腫大或出現其他異常，則應儘早回診。

4. 隨便切一顆淋巴結就可以診斷有無淋巴瘤之類的疾病嗎？

通常來說，醫生會選擇外觀異常或最有可能受影響的淋巴結進行切片檢查。
若這顆淋巴結的病理結果顯示為良性，則可以大致排除淋巴瘤的可能性。
然而，若臨床症狀仍然懷疑有淋巴瘤（如不明原因的發燒、體重減輕等），則可能需要進一步的檢查或取樣。
淋巴瘤的診斷通常需要綜合考量病理結果、臨床症狀及影像學檢查的結果。

總結來說，術後的腫脹是正常的，但持續的淋巴結腫大需要密切觀察並考慮回診。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和治療。
希望您早日康復！