鼠蹊部疼痛與淋巴結腫大相關性探討-腫瘤科

鼠蹊硬塊？

醫生您好，我在5月底時發現左邊鼠蹊部會痛而且有點腫，掛一般外科當下醫生照了超音波有兩顆淋巴結比較像良性，一顆約1公分在鼠蹊部，另一顆比較小比較靠左下方接近陰毛那(這部分常會覺得下部痛），醫生說有可能是我身體處於發炎狀態或者是哪裡有傷口感染所引起的，要我再觀察兩個月看看。
我本身三年多前已做全子宮切除（子宮內膜異位症，巧克力壤腫），有甲抗很多年（服藥中），並且有胃食道逆流（有固定追蹤及照胃鏡），請問醫生我有時候會感到下部痛，痛的位置就不曉得是比較偏尿道還是膀胱），這些痛會是比較小顆淋巴結引起的嗎？而且我長淋巴結會是我上面提到的病況所導致的嗎？謝謝您

廖小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/06/19

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

廖小姐／46歲／女

您好，
1. 這些痛會是比較小顆淋巴結引起的嗎？
A
1.1 人體對於痛的定位分兩種，
1.1.1 如果是內臟痛，通常無法準確定位，
1.1.2 對於手腳肌肉骨頭的疼痛可以準確定位
1.2 鼠蹊部淋巴結應該比較像1.1.2你應改可以定位知道，你應該可以知道是下腹位置的肚子內痛？或是肚子外面痛
1.3 所以我比較認為你是內臟肚子裡面痛，至於痛的原因就不知道了：
1.3.1 下腹內部手術後局部纖維化沾黏
1.3.2 術後腸子會落得比較下面，所以腸子痛的時候你認為是下腹痛
1.3.3 如你所的泌尿道疼痛
等等都有可能

2. 而且我長淋巴結會是我上面提到的病況所導致的嗎？
A：
鼠蹊部淋巴結應該只與下面部位有關係
2.1. 下肢的淋巴回流到腳，如腳上蜂窩組織炎引起鼠蹊部淋巴結腫大
2.2. 骨盆腔的器官發炎造成。如直腸，婦科，泌尿科器官發炎
應該跟甲亢，胃食道逆流沒有直接關係

祝健康快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/06/19
資料來源：台灣e院 - 鼠蹊硬塊

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，左側鼠蹊部的疼痛及淋巴結腫大確實可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及相關的醫學知識。

首先，淋巴結腫大通常是身體對感染或發炎反應的結果。
淋巴結是免疫系統的一部分，當身體受到感染（如細菌、病毒或真菌）時，淋巴結會腫大以幫助抵抗這些病原體。
您提到的淋巴結腫大及疼痛，醫生的初步診斷是良性，這是因為腫大的淋巴結通常是反應性淋巴結腫大，這種情況下，淋巴結的質地通常較軟，且在按壓時可能會感到輕微的疼痛。

您提到的疼痛位置不明，可能涉及到尿道或膀胱，這也可能與淋巴結的腫大有關。
鼠蹊部的淋巴結主要負責下肢及生殖器的淋巴回流，因此如果下肢或生殖器有感染或發炎，可能會導致淋巴結腫大及相關的疼痛。
此外，您提到的全子宮切除手術及子宮內膜異位症的病史，可能會影響到骨盆內的結構，導致疼痛感的產生。
手術後的纖維化或組織粘連也可能是造成疼痛的原因之一。

至於您提到的甲狀腺抗體及胃食道逆流，這些狀況通常不會直接導致淋巴結腫大，但如果身體處於慢性發炎狀態，可能會影響免疫系統的反應，進而影響淋巴結的狀態。
建議您持續觀察淋巴結的變化，如有增大、硬化或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），應及時就醫進一步檢查。

在您的情況下，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及任何變化。
如果疼痛持續或加劇，或出現新的症狀，應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、影像學檢查或甚至淋巴結的細針抽吸檢查，以確定腫大的原因。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意身體的變化，這些都有助於維持健康。
如有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您早日康復！