鼠蹊部淋巴腫大與骨盆疼痛相關性-家醫科

淋巴問題跟骨盆到腰附近痠痛？

醫生您好
最近感覺鼠膝部附近卡卡的,想說是內褲穿太緊還是口袋有放東西!洗澡的時候有摸到兩三顆淋巴都不到一公分或一公分有一顆有一點硬都不會痛。觀察幾天好像也沒什麼變化，之前脖子也有從去年六月到現在都沒消掉也是小小的都沒變大也不痛，有幾次感冒脖子有冒出其他顆，但感冒好都消掉唯獨那顆還在。我在想鼠蹊部的淋巴會是有關我一個月前急性腸胃炎住院引起的嗎？還是喬骨喬歪之類的，因為一兩個月前覺得骨盆到腰的地方彎腰會痠痛，但不確定自己怎麼弄到的,去長庚檢查是否有脊椎側灣的時候（10度）有順便問醫生,他只說坐姿要正確多運動這樣而已，但到現在還是會痛,上禮拜去復健科看,醫生也沒說什麼就幫我安排物理治療，熱敷電療超音波，但感覺有時候不痛了有時候又會，所以就去喬骨了！好像有好一些但還是會痛
BY THE WAY身體沒有任何不適沒有發燒體重減輕之類的症狀

HAHA123，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/17

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●鼠膝部的淋巴結接受腹股溝、生殖器、腿、足等部分的淋巴回流，由於淋巴是為了對抗疾病與感染，感染原侵入時，淋巴就可能腫大。常見的細菌、病毒、黴菌感染、甚至結核菌、自體免疫疾病、惡性腫瘤(如淋巴癌等)都可能會造成淋巴腫大。
●正常的淋巴結質地較軟，可滑動、無痛，大小也不太隨時間變化；大部份反應性(抵抗外敵入侵)的淋巴結腫大，可能會有輕微壓痛、紅腫等，一般小於1公分，數週到月後會逐漸消退；惡性或轉移癌的淋巴結通常質地較硬、不痛、固著不動，大小可能會超過1-2公分。
●鼠膝部的淋巴結腫，依您的情況，良性淋巴結或是反應性(細菌、病毒感染)的淋巴結為主；少部分如性傳染病(單純皰疹病毒、淋病、梅毒、軟性下疳、愛滋病等)，如有養貓也要小心弓形蟲感染或貓抓病(可造成淋巴腫大)；更少部分為惡性腫瘤(淋巴癌、白血病、骨盤內惡性腫瘤如子宮頸癌等)，如果有發燒、夜間盜汗、體重減輕、莫名疲倦等要注意淋巴癌的可能。
●脖子的淋巴結原理上也類似，如果存在很久又無變化，良性機率為多。唯一要注意的是若左邊鎖骨上有淋巴腫大，要小心如胃癌、肺癌、婦科相關的癌症轉移。
●鼠膝部的淋巴結可至一般外科或血液腫瘤科進一步評估；頸部淋巴結可先觀察，若有需要可至耳鼻喉科追蹤；進一步的檢查可能包括超音波、細針抽吸或切片檢查。
●脊椎側彎10度算非常輕微，一般建議觀察即可；但您可能仍在發育中，要定期(每半年~一年)追蹤以注意是否會惡化；更嚴重者可能要穿背架甚至開刀，建議至骨科與復健科進一步評估。整骨無法改善脊椎側彎，請小心施作。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期：2017/01/17
資料來源：台灣e院 - 淋巴問題跟骨盆到腰附近痠痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的鼠蹊部淋巴腫大與骨盆疼痛的問題，我們可以從幾個方面來探討。

首先，鼠蹊部的淋巴結腫大通常與身體的免疫反應有關。
淋巴結是淋巴系統的一部分，主要功能是過濾淋巴液並對抗感染。
當身體受到感染或發炎時，淋巴結可能會腫大。
您提到的急性腸胃炎住院的經歷，可能會導致身體的免疫系統活躍，進而引起淋巴結腫大。
這種情況下，淋巴結腫大通常是良性的，並且會隨著感染的消退而逐漸縮小。

您提到的淋巴結大小在一公分以內且不痛，這通常是良性淋巴結的特徵。
正常的淋巴結應該是柔軟且可移動的，若質地變硬或固定不動，則需進一步評估。
由於您沒有發燒、體重減輕等全身性症狀，這進一步降低了惡性腫瘤的可能性。

至於骨盆到腰部的疼痛，這可能與多種因素有關。
您提到的脊椎側彎（10度）雖然屬於輕微，但仍可能影響到周圍的肌肉和神經，導致疼痛。
此外，長時間不良的坐姿或缺乏運動也可能造成肌肉緊繃，進而引發疼痛。
復健科的物理治療（如熱敷、電療、超音波）是常見的緩解方法，這些治療可以幫助放鬆肌肉、改善血液循環，減少疼痛感。

您提到的「喬骨」療法，雖然有些人報告說能夠緩解疼痛，但這種方法的效果因人而異，且不一定能解決根本問題。
若疼痛持續不改善，建議您尋求專業的骨科或復健科醫師進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

最後，建議您持續觀察淋巴結的變化，若有任何變大、變硬或出現疼痛等情況，應及時就醫進行檢查。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、保持良好的坐姿，對於改善整體健康狀況也非常重要。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。