如何治療上肢淋巴水腫？-內科

淋巴性水腫？

醫師平安:
家母今年70歲.在6年前做了乳癌2期手術[拿除8顆淋巴結及作了12次化療]
身體恢復狀況良好.只是偶爾會發生[上肢淋巴水腫]也有勤作復健運動及服利尿劑
有一段時日了卻仍不見消腫~
請問醫師:
1.這樣的情況與天氣或飲食有關係嗎?
2.需要趕緊就醫嗎?如是.應該找哪一科?
3.打抗生素是否必要.安全.有效嗎?

以上問題感謝您惠予解答!祝好

羊爸爸，40~49歲男性，詢問日期：2007/07/05

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好：

1.請不要吃太鹹，天氣影響不清楚
2.如有紅腫熱痛要馬上就醫，最好找原開刀的外科醫師，另要定期追蹤
3.有紅腫熱痛才要打抗生素，只會改善紅腫熱痛，原腫脹問題無法消除

回覆日期：2007/07/05
資料來源：台灣e院 - 淋巴性水腫

彙整補充說明

上肢淋巴水腫是乳癌手術後常見的併發症，尤其是在切除淋巴結後，淋巴液的排流受到影響，導致液體在組織中積聚。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 與天氣或飲食的關係：
上肢淋巴水腫的發生通常與手術後的淋巴系統損傷有關，而不是直接受到天氣或飲食的影響。
然而，某些飲食習慣（如高鹽飲食）可能會加重水腫的情況，因為高鹽飲食會導致體內水分滯留。
因此，建議避免過鹹的食物，保持均衡的飲食，並多攝取富含纖維的食物，以促進腸道健康和水分代謝。

2. 是否需要就醫：
如果上肢水腫的情況持續不改善，或伴隨紅腫、熱痛等症狀，建議儘快就醫。
您可以尋求乳腺外科或復健科的專業意見，這些科別的醫師對於術後併發症有豐富的經驗，能提供適當的評估和治療建議。

3. 抗生素的使用：
抗生素的使用通常是針對細菌感染的情況。
如果上肢水腫伴隨紅腫、熱痛等感染徵兆，則可能需要使用抗生素來控制感染。
然而，抗生素並不能解決水腫的根本問題，因此在沒有感染的情況下，使用抗生素並不必要，也不會對水腫有直接的改善效果。

補充說明：
針對上肢淋巴水腫的治療，除了避免高鹽飲食外，還有幾種有效的管理方式：
- 物理治療與復健：定期進行淋巴引流按摩和運動可以促進淋巴液的流動，減少水腫。
復健科的專業治療師可以指導適合的運動和按摩技巧。

- 穿戴壓力衣：醫師可能會建議穿戴專門設計的壓力衣，這可以幫助減少水腫並促進淋巴液的回流。

- 抬高患肢：在休息時，將水腫的上肢抬高，可以幫助減少液體的積聚。

- 定期追蹤：定期回診，讓醫師評估水腫的情況，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

總之，上肢淋巴水腫是一個需要長期管理的問題，透過適當的治療和生活方式調整，可以有效改善症狀，提升生活品質。
如果情況持續不見好轉，務必尋求專業醫療的協助。
希望這些資訊能對您和您的家人有所幫助，祝您母親早日康復！