手術後傷口異常有膿:應如何處理?轉診至外科或骨科?-外科

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手術後傷口異常有膿?


醫師請問下!本人一個半月前有做手術,前三週出現線頭排異化膿(濃稠類型),移除後一週傷口近乎結痂(但皮膚逐漸腫起)!近期傷口又破裂,膿液像水一般不斷滲出,量比平常更是多上數倍!不知是否需要回原骨科還是轉至外科處置?
傷口是否屬於更惡化現象呢



tsai,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/14

張書豪 醫師回覆-外科


傷口紅腫且有膿液滲出,即為術後傷口感染,程度從輕微的表皮軟組織感染到嚴重的植入物感染甚至骨髓炎都有可能。
建議盡快聯繫原骨科開刀醫師,評估感染的嚴重程度,是否需要傷口清創或移除骨材。



回覆日期:2024/10/14

彙整補充說明


手術後傷口異常有膿的情況,通常是術後感染的表現,這種情況需要引起高度重視。
根據您所描述的情況,傷口紅腫且有膿液滲出,這可能是由於細菌感染所引起的,感染的程度可能從輕微的表皮感染到較嚴重的深層組織感染,甚至可能影響到植入物或骨髓,這些情況都需要及時處理。

首先,建議您儘快聯繫原本的外科或骨科醫師,因為他們對於您的手術背景及傷口情況最為了解。
醫師會根據傷口的外觀、紅腫程度、膿液的性質以及您的全身狀況(如發燒、白血球計數等)來評估感染的嚴重程度。
若感染較為嚴重,可能需要進行傷口的清創手術,以去除壞死組織及膿液,並減少感染的範圍。

在某些情況下,若感染涉及到植入物(如金屬固定器具),醫師可能會考慮移除這些植入物,以防止感染持續擴散。
這是因為植入物可能成為細菌的滋生地,導致反覆感染的情況發生。

此外,醫師也可能會進行細菌培養,以確定感染的病原菌及其抗藥性,這對於選擇合適的抗生素治療非常重要。
若是抗藥性菌株,則需要根據培養結果調整抗生素的使用。

在等待醫師評估的同時,您可以採取一些基本的護理措施,例如保持傷口的清潔與乾燥,避免自行擠壓傷口,以免造成更大的感染擴散。
若有發燒或全身不適的情況,應立即就醫。

最後,手術後的傷口護理非常重要,術後的定期隨訪可以及早發現問題,避免感染的發生。
若您在術後有任何不適或異常情況,應及時與醫療團隊聯繫,確保得到適當的處理。

總之,手術後傷口出現膿液的情況需要及時處理,建議您儘快聯繫原手術醫師,進行詳細的評估與必要的治療,以確保傷口能夠順利癒合,避免進一步的併發症。

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