出院後骨科傷口問題:拆線後出現癥狀該怎麼辦?-骨科

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拆線後傷口狀況?


你好:日前因車禍造成顱內出血+顱底骨折+頭部外傷+右腳第一蹠骨開放性骨折+右腳腳跟兩側有傷口需縫合,經住加護病房七天和普通病房七天已出院。
目前人已出院10天,前天是出院後第一次回診,頭部外傷縫合處+第一蹠骨骨折放置鋼釘縫合處+右腳跟兩側縫合處均在當天回診時拆線,腳部的三個縫合傷口均使用美容膠做固定貼合,不需每日換藥,但右腳掌還是腫腫的未消腫。
前天上午回診結束後,下午即開始發燒,晚上吃了利克痛錠+克他服寧糖衣錠+開恩達命膠囊+杏化樂糖衣錠後睡覺,直至凌晨才退燒。
昨天發現腳跟兩側縫合處滲出黃色組織液,有點擔心是否正常⋯今早起床發現右腳掌麻麻的,抬高或是一直動來動去還是無法緩解麻麻的感覺,很令人憂心。
因實在不安,所以致電醫院想詢問主治醫師是否需要立刻回診,但該醫師今日無診,所以也沒辦法得到解答⋯想請問目前右腳掌這樣的狀態該如何是好呢?



Cathy,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/13

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,傷口有異狀又合併發燒,建議立即回診,若無門診則至急診就醫確認,是否是傷口問題還是其它因素造成。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2022/07/13

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您在出院後出現了一些不尋常的症狀,包括發燒、傷口滲液以及右腳掌的麻麻感,這些都可能是需要關注的問題。

首先,發燒通常是身體對感染的反應,尤其是在您有開放性骨折和多處縫合傷口的情況下,感染的風險相對較高。
您提到的黃色組織液滲出,這可能是感染的跡象,尤其是如果液體的顏色和氣味異常,或者伴隨著紅腫熱痛等症狀。
正常的傷口癒合過程中,傷口不應該有明顯的滲液,且顏色應該是健康的粉紅色。

關於右腳掌的麻麻感,這可能與神經受壓或損傷有關,特別是在骨折或手術後,周圍的組織腫脹可能會壓迫到神經,導致麻木或刺痛感。
這種情況在手術後是相對常見的,但如果持續不改善或加重,則需要進一步評估。

基於以上情況,我強烈建議您儘快回診,尤其是如果您有發燒和傷口滲液的情況。
即使主治醫師不在,您也可以考慮前往急診,讓其他醫療人員評估您的傷口狀況和整體健康。
醫生可能會進行檢查,包括傷口的視診、可能的影像學檢查,甚至是抽取液體進行檢驗,以確定是否存在感染或其他問題。

在等待就醫的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 保持傷口清潔乾燥:避免讓傷口接觸水,並保持傷口周圍的皮膚清潔。

2. 觀察症狀變化:記錄發燒的情況、傷口的變化(如顏色、滲液量等),以及麻麻感的持續時間和程度。

3. 避免過度活動:儘量避免對受傷部位施加壓力或進行劇烈活動,以減少對神經的壓迫。

4. 適當使用止痛藥:如有需要,可以根據醫生的建議使用止痛藥來緩解不適,但要注意不要過量。

總之,您的症狀不容忽視,及時就醫是最重要的。
希望您能夠早日康復,並得到適當的醫療照護。

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