出院後骨科傷口問題：拆線後出現癥狀該怎麼辦？-骨科

拆線後傷口狀況？

你好：
日前因車禍造成顱內出血+顱底骨折+頭部外傷+右腳第一蹠骨開放性骨折+右腳腳跟兩側有傷口需縫合，經住加護病房七天和普通病房七天已出院。

目前人已出院10天，前天是出院後第一次回診，頭部外傷縫合處+第一蹠骨骨折放置鋼釘縫合處+右腳跟兩側縫合處均在當天回診時拆線，腳部的三個縫合傷口均使用美容膠做固定貼合，不需每日換藥，但右腳掌還是腫腫的未消腫。

前天上午回診結束後，下午即開始發燒，晚上吃了利克痛錠+克他服寧糖衣錠+開恩達命膠囊+杏化樂糖衣錠後睡覺，直至凌晨才退燒。昨天發現腳跟兩側縫合處滲出黃色組織液，有點擔心是否正常⋯今早起床發現右腳掌麻麻的，抬高或是一直動來動去還是無法緩解麻麻的感覺，很令人憂心。

因實在不安，所以致電醫院想詢問主治醫師是否需要立刻回診，但該醫師今日無診，所以也沒辦法得到解答⋯想請問目前右腳掌這樣的狀態該如何是好呢？

Cathy，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
傷口有異狀又合併發燒，建議立即回診，
若無門診則至急診就醫確認，
是否是傷口問題還是其它因素造成。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/07/13
資料來源：台灣e院 - 拆線後傷口狀況

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在出院後的傷口癒合過程中出現了一些異常症狀，包括發燒、傷口滲出液體以及右腳掌的麻木感。
這些症狀都值得重視，以下是針對您情況的建議與補充說明。

首先，發燒通常是身體對感染的反應，尤其是在您有開放性骨折及多處縫合傷口的情況下，感染的風險相對較高。
您提到的黃色組織液滲出，可能是傷口癒合過程中的正常現象，但如果伴隨著發燒，則需要特別注意。
建議您儘快回診，或是前往急診進行檢查，以排除感染的可能性。
醫生可能會進行傷口的檢查，並視情況進行必要的檢查，如血液檢查或影像學檢查，以確定是否有感染或其他併發症。

其次，右腳掌的腫脹和麻木感也需要關注。
腫脹可能是由於手術後的炎症反應或是血液循環不良所引起的。
麻木感則可能是因為神經受到壓迫或損傷，這在骨折或手術後是相對常見的情況。
建議您在日常生活中儘量抬高受傷的腳部，以減少腫脹，並進行適度的活動，促進血液循環。
如果麻木感持續不退，或是加重，則需要及時就醫。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 保持傷口清潔：雖然您使用了美容膠固定，但仍需注意傷口的清潔，避免感染。
若有滲出液體，應保持乾燥，必要時可用無菌紗布輕輕覆蓋。

2. 觀察症狀變化：密切觀察發燒、腫脹及麻木感的變化，若症狀加重或持續不改善，應立即就醫。

3. 適度休息與抬高：在日常生活中，儘量避免過度使用受傷的腳，並在休息時抬高腳部，這有助於減少腫脹。

4. 尋求醫療幫助：如果主治醫師無法及時回診，建議您前往急診或其他醫療機構尋求幫助，尤其是在出現發燒和傷口滲液的情況下。

最後，請您不要忽視這些症狀，及時就醫是最重要的。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！