手術後續問題:縫線傷口出血及處理方式-外科

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手術後續問題?


李醫師您好:先行感謝這個平台跟醫師願意免費提供這樣的服務予民眾,真的謝謝您們造福。
是這樣的,我父親5月心臟做了開胸手術,因為他年紀比較大,並且擁有多種慢性病,中風、糖尿病、高血壓現在多了心臟病,這次他開刀是因為置換瓣膜,原本他傷口恢復的比預期的好,結果在
6、7月時他的縫線傷口有一個特別大的結痂脫落,脫落後的皮呈現粉紅嫩嫩的,過沒2天突然破開,發現皮下竟有一個有點深度的傷口,於是我們施以人工皮,因為在醫院有學過,就在該換的時候使用生理食鹽水清洗,再用優碘,最後再用生理食鹽水擦掉,乾了在貼上新的人工皮,但期間我們也盡快再給醫生看過,但醫師沒有要我們撕下人工皮看傷口,只說老人家好的慢,我換藥的方式沒問題,就照這樣換就好了,除非有異樣再掛號,結果真的漸漸長肉了,安心之時竟在最近傷口往縫線處某個點突然出血,而且因為是在皮下出血,只看到深紅一塊,隔著皮看不出來皮下的肉到底怎麼了,但就是會出血,不過感覺是有止血,只是因為在皮下,感覺又往縫線漫延,擔心會不會不好,想請教接下來我該如何呢?
或要再提供什麼資訊,因為我有拍照片紀錄,但這裡無法夾帶,真的謝謝了,等待回覆,謝謝!


楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/25

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!傷口有深度就不要用人工皮了,況且家父有多種慢性病,建議去看一般外科或整形外科盡速處理傷口問題.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2017/09/25

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對醫療服務的肯定,這對我們來說是很大的鼓勵。
針對您父親的情況,我會盡量提供一些建議和相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

您提到您父親在心臟手術後,傷口的恢復情況原本良好,但隨著時間的推移,出現了結痂脫落和傷口破開的情況,這在手術後的恢復過程中並不罕見。
特別是對於年長者或有多種慢性病的患者,傷口癒合的速度可能會受到影響。
糖尿病、高血壓等慢性病會影響血液循環和免疫系統,進而影響傷口的癒合。

在您描述的情況中,傷口出現了深紅色的皮下出血,這可能是由於傷口的張力過大或是縫合線的問題所引起的。
出血的情況雖然有止血,但仍需密切觀察。
建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
1. 保持傷口清潔:定期使用生理食鹽水清洗傷口,這樣可以減少感染的風險。
避免使用過於刺激的消毒劑,因為這可能會對傷口造成進一步的刺激。

2. 觀察傷口變化:持續觀察傷口的變化,包括顏色、腫脹、滲液等情況。
如果傷口出現紅腫、熱感或持續出血,建議儘快就醫。

3. 避免過度活動:在傷口癒合期間,應避免過度活動或施加壓力在傷口上,以免造成傷口再次破裂或出血。

4. 定期回診:由於您父親的年齡及健康狀況,建議定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況。
醫生可能會根據傷口的狀況決定是否需要進一步的處理,例如更換縫合線或其他治療。

5. 注意飲食與營養:良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都有助於促進傷口癒合。

6. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮,特別是對於年長者。
提供心理支持和陪伴,能幫助他們更好地面對恢復過程。

最後,若您有拍攝傷口的照片,建議在下次回診時向醫生展示,這樣可以幫助醫生更好地評估傷口的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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