開放性骨折後遺症及治療疑慮-骨科

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脛骨粉碎移位開放性骨折?


醫生您好我在109年2月26中午車禍骨頭因撞擊穿刺皮膚導致有一個開放性的傷口,當下做了手術也有輸血,經過了一年多傷口一直都脫皮擦了乳液也沒辦法改善❶是正常的嗎?
整隻小腿都不太能撫摸 很不舒服也都摸得到鐵詢問過醫生他說太瘦了沒辦法他也沒有很希望我把鐵拿出來(自費鈦合金)❷很想知道這是為什麼呢?
❸腳有時候會痠痛走路也會軟腳,坐久了左腳會呈現麻痺狀態 是正常的嗎?
❹想說經過了一年多能小酌幾杯,一喝酒傷口整個發熱發紅也非常的痛,完全沒辦法踩地板,只有抬高才能緩解疼痛,很想知道是什麼問題,因為疫情也不敢隨意進出醫院希望醫生能撥空為我解答辛苦了 謝謝


小晴,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/21

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果骨折已經癒合拔鋼釘應該不是問題,若骨折當時有傷口則傷口或骨折處的不適要先排除感染的問題。
疫情期間建議多熱敷,肌力鍛練多踩踏及曲伸膝及踝關節,看是否能解決部份問題。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2021/05/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,開放性骨折的恢復過程確實可能會伴隨許多不適和疑慮。
根據您的描述,我將針對您的問題進行分析與解答。

1. 傷口脫皮與不適感:開放性骨折後,傷口癒合的過程中,皮膚可能會出現脫皮的情況,這在某種程度上是正常的,尤其是在傷口周圍的皮膚可能因為長時間的壓力、摩擦或是血液循環不良而變得敏感。
若您持續使用乳液卻無法改善,建議您尋求皮膚科醫師的意見,可能需要更專業的護理或治療。

2. 感覺不適與金屬植入物:您提到整隻小腿不太能撫摸且感到不舒服,這可能與金屬植入物的存在有關。
金屬植入物在癒合過程中可能會引起周圍組織的敏感反應,特別是如果您體型較瘦,周圍的脂肪和肌肉組織較少,可能會使金屬的觸感更加明顯。
醫生建議不拆除金屬植入物,可能是因為目前的癒合狀況良好,拆除手術本身也有風險,需權衡利弊。

3. 痠痛與麻痺感:您提到的痠痛和麻痺感,可能是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起。
長時間坐著或不活動,可能會導致下肢的血液循環不佳,進而出現麻痺的情況。
建議您可以進行一些輕度的伸展運動,促進血液循環,並且定期變換坐姿,避免長時間保持同一姿勢。

4. 飲酒後的反應:您提到在小酌幾杯後,傷口發熱發紅且疼痛加劇,這可能是因為酒精會擴張血管,增加局部的血流量,進而引起炎症反應。
酒精也可能影響身體的免疫系統,降低傷口癒合的能力,因此建議您在傷口完全癒合之前,儘量避免飲酒。

總結來說,開放性骨折的恢復過程中,出現一些不適是正常的,但如果情況持續或加重,建議您儘早尋求專業醫療意見。
即使在疫情期間,也可以考慮透過電話或線上諮詢的方式,與醫生討論您的症狀,獲得適當的指導與治療。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活!

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