開放性骨折是否一定嚴重？小兒麻痺患者髖骨疼痛原因解析-骨科

開放性骨折？

醫生您好，我的親人有小兒麻痺的狀況，導致下半身發展不良，隨著年紀越大已經沒辦法行走，都需要有人背，現年約快70歲，最近患者表示髖骨附近痛，有到附近醫院做X光檢查，但醫生表示"可能有開放性骨折"，先吃藥幾天看看，我想請教醫生，我有查過通常開放性骨折不是都是算嚴重的，會有先吃藥幾天看看這種說法嗎，患者沒有跌倒相關的動作，想請教一下醫生，這樣有可能是開放性骨折嗎？再麻煩醫生解惑，謝謝您

J，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/15

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
開放性骨折定義為骨折且合併皮膚外傷連通至骨折處，
我想應該有些誤解。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/06/15
資料來源：台灣e院 - 開放性骨折

彙整補充說明

開放性骨折的確是一種相對嚴重的骨折類型，因為它不僅涉及骨頭的斷裂，還伴隨著皮膚的破損，這使得骨頭暴露在外界環境中，增加了感染的風險。
這類骨折通常需要立即的醫療處理，包括手術清創和固定，以防止感染及促進癒合。
因此，當醫生提到「可能有開放性骨折」時，這通常是基於X光檢查的結果和臨床症狀的評估。

在您的親人情況中，考慮到他有小兒麻痺的病史，這可能導致下肢的肌肉力量不足，增加了骨折的風險。
小兒麻痺患者的骨骼發展可能不如正常人，隨著年齡增長，骨質疏鬆的風險也會增加，這可能導致髖骨或其他部位的骨折，即使沒有明顯的外力作用。

至於醫生建議先吃藥幾天再觀察，這可能是因為他們希望先控制疼痛和炎症，並觀察症狀是否改善。
這種做法在某些情況下是合理的，尤其是如果患者的整體狀況不適合立即手術，或者如果骨折的情況不明確，醫生可能會選擇先進行保守治療。

然而，開放性骨折的診斷需要謹慎，因為如果確診為開放性骨折，則應該儘快進行手術治療，以降低感染風險並促進癒合。
若患者沒有跌倒或其他外力的情況，這也可能意味著骨折的原因可能與骨質疏鬆或其他內部因素有關，而非外部創傷。

在這種情況下，建議您可以尋求第二意見，特別是如果對於目前的診斷或治療方案有疑慮。
進一步的影像學檢查（如CT或MRI）可能有助於更清楚地了解骨折的情況，並確定是否真的存在開放性骨折或其他問題。

最後，對於小兒麻痺患者的髖骨疼痛，除了骨折的可能性外，還可能與關節退化、肌肉萎縮或其他合併症有關。
這些因素都可能導致疼痛和功能障礙，因此在治療上需要綜合考量，並可能需要物理治療來改善功能和減輕疼痛。
希望這些資訊能幫助您更好地理解親人的情況，並做出適當的醫療決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -